申理智
萎縮性陰道炎120例臨床治療分析
申理智
【摘要】目的 分析萎縮性陰道炎患者的臨床治療方法。方法 選取本院120例萎縮性陰道炎患者, 將其分為治療組和對照組, 對照組使用雌三醇乳膏和甲硝唑栓在陰道局部進行用藥治療;治療組使用陰道用乳桿菌和甲硝唑栓在陰道局部進行用藥治療。結果 對兩組治療效果進行對比, 治療組的治療效果更佳。結論 治療組采用陰道用乳桿菌和甲硝唑栓進行治療后, 有效降低了陰道內部的pH值, 臨床治療效果良好, 值得臨床推廣。
【關鍵詞】萎縮性陰道炎;雌三醇乳膏;乳桿菌活菌膠囊
萎縮性陰道炎常見于絕經后的老年婦女,因卵巢功能衰退, 雌性激素往往水平較低, 陰道壁萎縮, 黏膜變薄, 上皮細胞內糖原含量減少, 陰道內pH值上升, 局部抵抗力下降, 致使病菌入侵感染引起炎癥。該種婦科疾病的臨床癥狀主要是陰道分泌物增多及外陰瘙癢,伴有灼熱感。山西省晉城市婦幼保健院采用陰道用乳桿菌和甲硝唑栓進行陰道局部用藥治療, 治療效果良好, 現報告如下。
1. 1 一般資料 選取2012年3月~2013年3月到本院治療的萎縮性陰道炎患者120例,所有患者的年齡在50~78歲, 將120例患者分為治療組和對照組, 每組各60例, 兩組患者在性別、年齡、病程、體征等方面差異無統計學意義(P>0.05)。
1. 2 方法 對照組患者使用雌三醇乳膏和甲硝唑栓進行治療, 每隔一日1次, 在每晚休息前對陰道局部用藥, 兩種藥物的劑量要合理分配和控制。治療組使用陰道用乳桿菌和甲硝唑栓進行治療, 陰道局部用藥, 用藥劑量要合理控制。用藥期間不允許沖洗陰道,不可口服抗生素, 飲食方面要禁食刺激性很強的食物。
1. 3 療效評價標準 在相關治療評價標準中, 將萎縮性陰道炎的療效標準劃分為四個部分, 即痊愈、顯效、有效、無效。痊愈指患者臨床癥狀消失, 陰道內的清潔度達標, pH值正常;顯效指臨床癥狀減輕較為顯著, 陰道內清潔度基本達標, pH值基本正常;有效指臨床癥狀減輕, 陰道清潔度較治療前有所提升, pH值有所變化;無效指臨床癥狀無改變, 陰道內清潔度無改善, pH值無變化。
在所有患者中, 治療組和對照組的用藥治療療程都為7 d、1個月以及3個月, 將兩組患者在不同療程內的治療效果進行對比, 其結果如下表1。
從上表中可以看出, 治療組的治療效果要優于對照組, 且在不同治療周期內表現的更為明顯。由此可見, 采用治療組的治療方法能夠取得良好的臨床治療效果。
萎縮性陰道炎好發于絕經后的老年人,其卵巢功能衰退, 致使雌性激素的水平下降,陰道組織發生萎縮現象, 陰道壁的彈性下降,黏膜變薄, 陰道pH值上升, 采用一些嗜酸性的菌類藥物進行治療無明顯效果, 在病菌侵入繁殖后易導致炎癥發生[1]。過去很多患者都不接受雌性激素治療, 單純使用抗生素藥物治療, 這樣易增高復發率。
在正常陰道內會存在多種細菌, 但是陰道與菌群之間的平衡性不會引發疾病。當卵巢分泌的雌性激素過多, 就會導致陰道上皮細胞增生變厚, 使得上皮細胞的含糖量下降, 從而打亂陰道內的正常酸性環境[2]。乳桿菌活菌是從動物或人體上提取出來的, 在進行人工繁殖后形成活菌藥劑, 適用于臨床用藥治療。乳桿菌活菌可以調整陰道內的菌群, 提高陰道的清潔度, 使其保證正常酸性環境。采用乳桿菌活菌進行治療就是增加陰道內的正常菌群,使陰道內的pH值發生變化, 以此來拮抗致病菌, 調整和恢復陰道的生態平衡[3]。
綜上所述, 本文治療組采用陰道用乳桿菌與甲硝唑栓交替使用, 有效地維持了陰道正常的酸性環境, 使得陰道環境趨于穩定, 乳桿菌活菌膠囊在萎縮性陰道炎的臨床治療中具有十分顯著的療效, 值得臨床推廣。
參考文獻
[1] 張宇,苑丹.農村絕經后婦女萎縮性陰道炎3種治療方法的比較.中國老年學雜志, 2010(24): 199-200.
[2] 韓字研,王剛,王曉東, 等.保婦康栓治療萎縮性陰道炎60例臨床分析.中國實用婦科與產科雜志, 2001,17(8):487-488.
[3] 李智慧.乳酸菌膠囊治療萎縮性陰道炎100例療效觀察.中國婦幼保健, 2008,23(35):5076.
【中圖分類號】R711
【文獻標識碼】A
【文章編號】1674-9316(2013)14-0015-02
DOI:10.3969/J.ISSN.1674-9316.2013.14.008
作者單位:048000 山西省晉城市婦幼保健院