臨床護理路徑在腹腔鏡膽囊切除術患者健康教育中的應用

張雪燕

臨床護理路徑行為給予患者十分規范的診療及護理,是一種體現充分現代化的新型護理質量管理模式［1］。該種醫療服務模式時間清晰,具有順序性及恰當性,目的是為了使患者能夠在使用最少的資金及最短的時間的前提下,得到最好的護理服務,在享受過程中身體逐漸得到康復。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年4月~2013年4月期間確診收治并實施腹腔鏡膽囊切除術的118例患者,隨機將其分為兩組。對照組：共17例男生,42例女性；年齡22~80歲,平均年齡(51.4±2.3)歲；病程4~34個月,平均病程(3.2±1.4)個月；觀察組：共18例男性,41例女性；年齡23~77歲,平均年齡(51.3±2.8)歲；病程5~40個月,平均病程(2.9±1.5)個月。

1.2 護理方法［2］對照組：實施傳統常規護理,患者入院后由責任護士與患者及家屬溝通,通過查體及查閱病歷收集并評估患者心理特征,實施健康教育及心理護理。觀察組：在對照組護理方法的基礎上,加以使用基于臨床護理路徑的健康教育。具體內容：①入院第1天時,向其介紹患者所處區域的環境、注意事項、規范制度及作息時間；向患者介紹醫護人員并使患者熟知具體姓名,向患者介紹同室病友,使患者在病房內感覺到溫暖,無孤獨感。②入院第2天后,向患者講解病情大概,一般治療方法,腹腔鏡手術優點,各項檢測項目地點、目的及注意事項。③手術實施前向患者講解手術全麻措施、術前準備及患者需配合的要點,向其解釋術前6~12 h禁食及口腔護理目的,服用藥物效果、引流管目的及注意事項。④手術完成后至患者出院前指導患者體位、活動及飲食的注意事項,藥物療效及不良反應。⑤出院后指導患者正確處理傷口的方法、保持樂觀心態,飲食以多攝入高蛋白低脂等清淡食物,多食蔬菜瓜果,保障全面營養,并建議患者定期去醫院進行健康體檢。

1.3 評價方法 使用本院自主設計的健康知識掌握情況調查表。患者出院當天對其進行健康知識掌握情況評價,以及滿意度調查；比較分析兩組患者手術時間、住院時間、健康知識掌握情況及護理滿意度。

1.4 統計學方法 本次實驗數據均使用SPSS 15.0軟件進行統計處理,使用χ2檢驗或t檢驗進行結果判定,以P<0.05作為結果具有統計學意義的指標。

2 結果

兩組患者各項臨床指標及滿意度情況兩組患者在手術時間、住院時間、健康知識評分及滿意度上差異有統計學意義(P<0.05)。詳細見表1。

表1 兩組患者各項臨床指標及滿意度情況

3 討論

目前臨床上治療膽囊結石、息肉及慢性膽囊炎急性期息肉的首選手段為腹腔鏡膽囊切除術。臨床護理路徑主要是指針對某種特定疾病,通過臨床醫生及護理人員一起商討,共同制訂的醫療服務程序［3］。基于臨床護理路徑的健康教育主要是指按照事前制定的路徑,將患者住院時間作為主要時間軸,將護理服務項目進行定量定時,有效控制各項環節的質量,使患者的住院時間縮短,降低經濟壓力。本次研究顯示,經不同護理服務模式護理后,在手術時間、住院天數等指標比較上,觀察組均優于對照組,且健康知識評分顯著高于對照組,可見有效的健康教育能夠使患者更加牢固的掌握相關知識內容；觀察組滿意度為96.6%,對照組為76.3%,兩者差異十分明顯。結果表明基于臨床路徑的健康教育方法對于腹腔鏡膽囊切除術患者的心理護理有著十分積極的影響,提高了患者對疾病的認知度以及對護理工作的滿意度,間接增強了患者的依從性,并促使其身體早日恢復健康,提高了生命質量。綜上所述,臨床護理路徑的健康教育能提高護理滿意度,減少患者的經濟壓力,使患者的生命質量得到大幅度提高。

［1］馬志秋．臨床護理路徑在腹腔鏡膽囊切除術中的應用．中國當代醫藥,2013,20(23):142-143.

［2］李利平.臨床護理路徑在腹腔鏡膽囊切除術中的應用體會.中國醫藥指南,2012,10(13):325-326.

［3］陸靜.臨床護理路徑在腹腔鏡膽囊切除術患者健康教育中的應用.內蒙古中醫藥,2013,32(29):108-109.