微創手術治療乳腺腫物的手術室護理分析

楊艷秋 蘇 暉 張士杰

微創手術治療乳腺腫物的手術室護理分析

楊艷秋 蘇 暉 張士杰

目的探討微創手術治療乳腺腫物的手術室護理措施和效果。方法選取2010年6月至2012年5月在我院進行微創手術治療乳腺腫物的患者48例進行分析，經過手術室護理后，觀察護理效果。結果所有患者術后傷口在7d內全部愈合，無切口感染發生；手術后有3例出現局部血腫，1例出現皮下淤血，經護理后2個月后消失；術后3個月隨訪患者均痊愈，無病灶殘留。結論微創手術治療乳腺腫物后，加強對患者的手術室觀察和護理，通過體位護理、心理護理、手術室配合等，能夠促進手術的順利進行和患者的恢復。

微創手術；乳腺腫物；手術室護理

乳腺腫物關系到女性患者的身體健康和形體美觀，而通過手術治療后造成的乳房缺失和并發癥的發生也嚴重影響著患者的身心健康。通過微創手術能夠切除乳腺病灶部位，還能保留完美的乳腺外觀，能減少患者的生理和心理創傷[1]。為了探討微創手術治療乳腺腫物的手術室護理措施和效果，本文選取2010年6月至2012年5月在我院進行微創手術治療乳腺腫物的患者48例作為研究對象進行分析，結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料資料來源于2010年6月至2012年5月在我院進行微創手術治療乳腺腫物的患者48例，年齡在21～49歲，平均年齡為（31.9±2.8）歲，腫塊共65塊，直徑在0.5～3.6cm之間，平均為（2.4 ±1.0）cm，其中左側21例，右側23例，雙側4例。

1.2 手術方法采用微創手術治療，在B超引導下，選擇合適的角度，在腫物外2cm處，使用局部浸潤麻醉對腫物底部進行麻醉；在穿刺點切開0.4～0.5cm的切口，使用麥默通旋切刀右旋90°刺入，左旋90°將腫物進行切割和取出，在確定無腫物殘留后終止旋切。

1.3 護理方法

1.3.1 體位護理患者可取平臥位，將患側上肢抬高與軀體呈90°外展，對乳腺區域進行充分暴露，必要時可在腋下墊小軟墊，然后護理人員對患者的手術部位進行消毒，殺菌后套好B超探頭，準備好手術所用的器械，連結相應的機器，準備手術。

1.3.2 心理護理患者出于疾病危害和術后美觀的擔心，常表現出恐懼、焦慮等不良情緒，因而手術中護理人員要加強與患者的溝通，對患者進行心理干預和支持，分散患者的注意力，可以采用音樂療法[2]等減輕患者的焦慮，幫助患者正視疾病，從而積極配合治療。

1.3.3 術中配合手術中護理人員要密切觀察患者的生命體征，觀察患者的切口，了解患者的疼痛狀況，如果出現異常要及時匯報醫生；及時將切除的腫塊放在鋪有無菌紗布的彎盤內，排好順序，在確認腫塊完全切除后對腫塊進行標記，然后送檢[3]；在手術過程中要正確對裝置進行安裝和使用，正確安裝旋切刀，開通電源后按照步驟進行檢查，并且將機器移動到有利于手術的位置，防止出現意外影響儀器的動力輸出。

1.3.4 巡回護士的配合將手術患者安全的送入和送出手術室；熟悉手術儀器的性能和原理，掌握正確的使用方法，并對儀器進行詳細觀察，觀察真空桶是否完整，檢查管道的氣密性，對于出現破損的管道進行更換。

2 結果

手術后65塊腫塊均一次完整性切除，術后病理確診為乳腺增生6例，乳腺纖維瘤35例，乳腺病伴纖維瘤形成趨勢7例。所有患者術后傷口在7d內全部愈合，無切口感染發生；手術后有3例出現局部血腫，1例出現皮下淤血，經護理后2個月后消失；術后3個月隨訪患者均痊愈，無病灶殘留。

3 討論

隨著人們意識水平的提高，患者對乳腺手術的要求越來越高，隨著微創技術的發展，微創手術由于切口小，能夠滿足女性術后美觀的要求，受到廣大女性的喜愛。而對手術患者采取良好的手術室護理，能夠促進患者的康復，減少并發癥的發生[4]。

本研究中采用體位護理，充分暴露乳腺，能夠保證手術的順利進行；心理護理能夠消除患者的緊張、憂慮等不良情緒，減少患者的疼痛感，促進患者的康復；護理人員的配合能夠減少手術中意外的發生，保證患者的安全[5]。通過本研究發現，45例患者在手術后均未出現嚴重并發癥，術后3個月隨訪患者均痊愈，無病灶殘留?？傊?，微創手術治療乳腺腫物后，加強對患者的手術室觀察和護理，通過體位護理、心理護理、手術室配合等，能夠促進手術的順利進行和患者的恢復。

[1]馬玲,黃梅英.乳腺腫物手術患者的心理護理[J].福建醫藥雜志,2011,33(1)：164-165.

[2]崔巖,張曉波,趙明裕.乳腺癌84例手術室護理體會[J].中國現代藥物應用,2012,6(22)：112-113.

[3]梁冰.乳腺癌改良根治術的手術室護理配合[J].求醫問藥(下半月刊),2012,10(5)：140-141.

[4]靳西軍,尚秋靜.乳腺癌患者108例的手術室人性化護理[J].中國誤診學雜志,2011,11(20)：4965-4966.

[5]馬玉蓮.微創手術治療乳腺腫物的手術室護理體會[J].中國醫學創新,2011,8(8)：92-93.

R737.9

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1673-5846(2013)08-0459-02

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