手術室護士長工作中的協調作用

魏 雪

手術室護士長工作中的協調作用

魏 雪

手術室工作節奏快，關系到很多危重患者的生命安全，是重要的外科搶救、治療場所，醫護雙方能否能夠配合默契、操作熟練是工作效率和手術質量的保證，而往往要實現這一目標，則需要護士長發揮很大的作用。本文首先闡述了手術室可能產生的醫護矛盾及其原因，其次，分析了手術室可能產生的醫護矛盾及其原因，同時，就護士長在醫護矛盾協調管理中的作用進行了較為深入的探討，具有一定的參考價值。

協調；護士長；手術室

手術室工作節奏快，關系到很多危重患者的生命安全，是重要的外科搶救、治療場所，因此，手術室具有較為重要的作用，手術室醫護人員應加強相互間的配合，將可能出現或已經出現的不和諧現象盡量消除[1]，有效緩解醫護矛盾。而手術室護士長作為手術室護理人員的管理者，其能較好地起到協調作用，對于手術室是否能順利開展工作產生較大的影響[2]。

1 手術室醫護關系特點

手術室護士與外科醫生是存在著合作、依賴等關系。外科醫生要在手術室預約手術時間，然后手術室予以適當的安排；再由醫護雙方互相協作、支持、配合。醫護雙方能否能夠配合默契、操作熟練是工作效率和手術質量的保證，而往往要實現這一目標，則需要護士長發揮很大的作用[3]。

2 手術室可能產生的醫護矛盾及其原因

2.1 手術室護士心理、生理損傷從目前來看，手術室護士在日常工作中所遇到的主要壓力源有擔心事故差錯發生、精神高度集中、任務繁重、工作時間長。工作壓力過大，很容易給手術護士帶來一系列的不良心理狀態，如情緒波動無常、神經質、神經衰弱等，還會帶來工作疲憊感。同時，在手術過程中飲食時間不固定、工作時間長、長期站立，都會使手術護士出現頸椎病、肌肉疲勞、下肢靜脈曲張、十二指腸潰瘍、胃下垂、腰腿痛等多種病變[4]。

2.2 手術室護士清點有誤操作不當，器械完好性被忽略，術中使用高頻電刀時出現故障或負極板灼傷患者，自動腹撐和器械螺絲缺失或傳遞前忽略檢查，導致對器械心中無底。手術時間過長疲勞和外來教授的手術配合不熟練致進入體腔的敷料數目不清，敷料遺留于體腔，有時發生關閉后再次打開清點，延誤醫生手術的進行[5]。

2.3 工作環境壓抑現階段的手術室設計大多采用無窗、封閉的層流手術室，手術室護士長期在這種工作環境下工作，很容易出現囚禁感，提示對外界四季的變化也很難做到感知，時間一長，就很容易出現抵觸情緒，尤其是個別醫生手術耗時長，層次不清，手術不熟練，往往會使護士煩躁、疲憊等[5]。

3 護士長在醫護矛盾協調管理中的作用

3.1 提高護士長自身素質手術室醫護關系的協調者就是護士長，其具備的綜合能力和業務素質對于手術室諸多矛盾的協調存在著較大作用。護士長應深入實踐，提高操作技能，更新知識結構，提高解決問題的能力，增強自身管理能力[6]。

3.2 開展分層護理管理近幾年來，國內外醫療護理行業興起了分層管理，它是一種全新的護理管理模式，大量的臨床實踐證明，這種護理管理模式有利于提高護理質量。護士長應按照護士的學歷、工作能力、從業時間等因素來將其劃分三個護理層次。高級：主管護師及以上，從事10年以上臨床護理工作；中級：護士以上職稱2年，或者大專以上學歷，且從事了4年以上臨床護理工作初級：助理護士、國家注冊護士[7]。高級護士主要從事對下級護士工作進行督促檢查、護理教學、掌握新技術等護理管理工作；中級護士主要從事對初級護士工作進行指導、護理病例書寫、醫囑處理、危重患者護理等專科護理工作；初級護士主要從事協助中級護士工作及基礎護理工作[8-10]。

3.3 采取因人而異的管理策略護士長應該主動學習及聽取醫生的意見和護理重點。堅持了護士業務操作的記錄與考核：要求護士記錄每月進行護理操作考核，根據科室情況制訂適合科室工作的季安排、月計劃、周重點，并進行督促實施，監測實施效果。要求護士把每個月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。堅持了護士例會制度，定期科室開會，內容為傳達院內會議精神，安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，向各護士反饋護理質控檢查情況。

4 結語

手術室護士長工作的關鍵之處就在于應始終堅持以護士的利益為中心，增強安全意識，建立較為完善、人性化的護理理制度，將管理的重點落實到“程序管理”和“前饋控制”，而不再是過去的終末管理，力爭讓所有的護理過程都做到有章可循、有據可依。

[1]趙萍,謝凌云.人性化護理在手術室護理中的應用[J].職業與健康,2009(01).

[2]吳桂云.淺談護理管理者的領導藝術[J].醫學信息(上旬刊), 2010(11).

[3]孫德紅.談護士長如何做好科室管理[J].臨床和實驗醫學雜志, 2010(24).

[4]梁娟.淺談人性化護理在手術室護理中的應用[J].醫學信息(中旬刊),2010(06).

[5]謝薇.淺析護士長應具備的素質[J].貴陽中醫學院學報,2008(05).

[6]劉曉英,馬麗和.護士長的領導藝術[J].護理研究,2009(24).

[7]黃碧萍,洪麗霞,吳文惠,等.提高護理質量對護士長的要求[J].家庭護士,2007(23).

[8]辛春萍.淺談護士長的管理思路[J].中國民康醫學,2008(14).

[9]張巖平.人性化服務理念在護理管理中的應用體會[J].臨床和實驗醫學雜志,2010(02).

[10]徐珍.護士長如何做好護理管理工作的探討[J].臨床合理用藥雜志,2010(21).

R472.3

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1673-5846(2013)08-0316-02

長春市人民醫院手術室，吉林長春 130051