賈 琦
手術室專科護士的培訓體會
賈 琦
目的探討手術室專科護士的培訓方法,從而提高手術配合質量。方法在護士長指導下,由專科組長負責,對在手術室工作5年以上的護士進行系統化的專科理論和專科技術操作培訓。結果培訓后護士具有熟練的專科手術配合技能,能熟練操作手術所需儀器設備,并熟悉儀器的性能和保養方法,醫患滿意度顯著提高。結論手術室專科護士的培訓有利于培養出高度專業化和一專多能的現代手術室護士,從而提高手術室護理工作質量和效率。
手術室;專科護士;培訓
隨著醫學進步的不斷提高和發展,人們對護理人員的自身素質及整體要求越來越高,手術技術的提高及操作技術的不斷出現和儀器設備的精進,對手術室護士人員的護理質量也有了新的要求[1],本文對我科手術室2008年1月起實施新的管理方案進行科室劃分,經過不斷的改進和學習取得了優秀結果,現將護理體會報告如下。
1.1 一般資料選取我科手術室的護理人員,排除護士長和專科組長,納入標準為在我科手術室工作護士人員2年或以上,年齡20~38歲,平均年齡28歲,學歷在大專或本科及以上。
1.2 方法我院是綜合性三級乙等醫院,根據所設立科室將護理人員分配到神經外科、骨外科、婦產科、普外科、胸外科、泌尿外科、腔鏡外科等,要求各科室護士長進行培訓和指導,并由專科組長組織進行分配和制訂護理培訓計劃與要求,記錄護理人員的表現進行效果評價。
1.3 培訓內容在培訓期間,專科護理培訓由專科護士長進行帶教培訓,護士長要根據護士的接受能力和對手術室儀器和設備的認識、了解、使用情況,在培訓期間護士應多動、多觀察、細心認真聽取護士長的要求和建議,手術中要做到積極配合醫生的工作和了解醫生的習慣,以方便手術能在最短的時間順利完成。根據以往醫護手術配合所體現出的弊端[2],結合護士專業實踐知識,進行受教,從而提高護理人員對工作的積極性。
1.3.1 講解內容由專業人員講解病理學和解剖學,重點講解手術配合進展、術中、術后的配合步驟;操作手術儀器,孰知功能、應用和保養,在使用過程中的注意事項;掌握急救護理方法和知識,以應對突發狀況的發生,例如手術中出現休克、出血等;醫護人員在手術中最重要的一點就是體位配合,成為近年來護士學習的重點。
1.3.2 操作技能培訓為了提高護士配合手術操作的熟練程度,在培訓中首先了解手術儀器與設備的用途、操作方法,專科組長應對護士操作前進行詳細講解并示范操作方法,然后對護理人員進行提問所講內容和操作方法,如有不懂要及時講解,對護士嚴格培訓,切勿錯誤操作[3]。
1.3.3 考核制度培訓期結束后由護士長和專業科室組長進行考核,采取理論和實踐兩個方面考核,理論部分分為口試和筆試,實踐能力采取隨機抽查的形式,術前、術中、術后等操作以及實物操作演示儀器故障的排除和保養等,除此之外,實踐能力還需進行問卷調查患者對手術滿意度的評價、管理能力和教學指導能力的考核,根據考核成績決定是否接受專科護士資格。
通過醫院實施開展專科護士培訓工作,對醫院各科室手術儀器使用和維護分配到個人,取得很大改進,對手術室儀器在使用出現問題及時發現上報維修,加強護士對儀器的了解和使用有了新的認識,縮短了手術時間,減少患者的痛苦和恐懼,提高了醫護手術的完美配合,而且還增強了護士對護理工作的責任心,提高了設備的使用年限,降低醫院不必要的經濟損失,提升了優秀護士的專業知識。
手術室工作是一個需要不斷學習、不斷創新、學無止境的專業。一名優秀的手術室護士需要掌握各種手術的基本步驟,也需要熟悉每位醫生的手術習慣,更需要掌握各種各樣儀器設備的性能、操作程序、消毒滅菌方法以及相應儀器的保養與維護。只有通過嚴格執行安全核查制度、消毒隔離制度、交接班制度、手術患者搶救制度、手術物品清點制度(清點有誤的處理)、手術標本管理制度、術中輸血制度、術中安全用藥制度、手術體位擺放制度等手術室相關制度,才能保證患者的安全,避免醫療差錯事故的發生[4-5]。保證了醫療安全,也就保障了醫護人員及患者的權益與安全。我院經過近幾年的臨床培訓,手術室專科組已培養多名優秀的專科護士,其具備熟練的手術操作技巧,并能完美的配合醫生順利進行手術,術中遇到儀器的使用能快速操作完成,對保養儀器的方法也有精進,同時提高了護患滿意度。
[1] 郭燕紅.探討和建立專科護士制度提高護理專業技術水平[J].中華護理雜志,2004,39(12):952.
[2] 毛曉萍,戴紅霞.手術室專科護士組的設置與管理[J].解放軍護理雜志,2005,22(8):83-84.
[3] 魏革,毛曉萍,陳少桃,等.實施“二階段”培養法,加快手術室新護士成才[J].解放軍護理雜志,2002,19(4):56-57.
[4] 宋烽,王建榮.手術室護理管理學[M].北京:人民軍醫出版社,2004:159.
[5] 王華英,占永紅.加強細節管理、降低護理風險[J].當代護士(下旬刊),2010,9(21):18.
R472.3
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1673-5846(2013)07-0152-02
長春市人民醫院,吉林長春 130051