CT球管的認識、使用規范與日常維護

酒曉林

CT球管的認識、使用規范與日常維護

酒曉林

自1972年11月Houndsfield與Ambrose在芝加哥北美放射年會（RSNA）上宣布CT的誕生之后，醫學影像技術呈現出了一個嶄新的面貌。如今，CT成像設備已經成為臨床診斷中不可或缺的一種常規檢查技術，而CT結構中最重要且造價最昂貴的當然是X線球管，所以球管的規范使用與日常維護就顯得至關重要。

CT球管；使用規范；日常維護

1972年，英國著名工程師Houndsfield發明CT。CT是計算機體層攝影（Computed_Tomography）的簡稱。CT由X線發生裝置、X線檢測裝置、機械運動裝置、計算機設備、圖像顯示及存儲裝置，而球管則是其最為核心，且最為昂貴的組成部件[1]。

1 關于球管的介紹

1.1 組成X線球管由陰極、陽極與真空管套組成，基本結構與常規X線機的結構相似，但是功率稍大。

1.2 分類固定陽極主要應用于一、二代CT設備中；旋轉陽極主要應用于三、四代CT設備中。大多以鎢、錸合金為其靶面，轉速為3600轉/min或10000轉/min。

1.3 工作原理球管中陰極以鎢為材料的燈絲，陽極為鎢靶，管套為金屬和陶瓷而構成的絕緣材料。工作時，首先向陰極通入6～12V的低電壓電流，使燈絲發熱而產生電子群，之后在球管兩端加以高電壓（40～150KV），從而使電子高速向陽極運動，撞擊靶面后，99%的動能轉化為熱能，而1%則轉化為X線能，并經窗口發射出去，這就產生了為醫療所需要的醫用X線。

1.4 最新發展自1992年螺旋CT面世以來，CT球管也發生了巨大變化，為了提高CT球管的熱容量，不僅增加了靶面的厚度，更使用了不同的材料。例如用黃銅石墨和化學汽化沉淀石墨構成的靶面代替了以往的全金屬靶面，這充分利用了石墨的儲熱性，大大提高了球管的熱容量。此外，“飛焦點”設計的出現也從一定程度上提高了熱容量，即在高壓發生時，利用鋸齒形波形的電壓來使所產生的電子束產生瞬間偏轉，使其間隔撞擊不同的靶面，從而讓所產生的電子交替使用，這不僅增加了陽極靶面的使用效率，更在一定程度上提高了其熱容量[2]。

目前，最新的球管則是西門子公司推出的“Straton tube”，即“零兆球管”，其主要把靶面從真空管里隔離開來，并且沉浸在冷卻油中，大大提高了散熱效率，另一改進就是在陰極上安裝軸承，使其與陽極同時旋轉，從而提高了陽極的旋轉效率。

2 關于球管的安裝調試與使用規范

2.1 安裝調試不同品牌、不同型號球管之間的各項參數往往相差很大，為了不影響日常工作的順利進行，在必須更換球管時，應購買原廠球管并請專業技術人員進行安裝調試，對科室人員進行必要培訓。內容如下：對電壓、電流、曝光時間進行調整；對球管的安裝位置進行調整；對旋轉陽極進行調整；對球管進行老化訓練以增加其壽命；安裝完成后進行仿真模擬調試；對科室工作人員進行培訓。

2.2 使用規范為了保證CT設備安全可靠的運轉，獲得有利于臨床診斷的最佳圖像，且最大限度延長球管的使用時間，所以應十分注意并規范操作人員的使用流程。①操作人員應專業?？剖覂菴T技師應具備一定的專業基礎，上崗前應進行專業、嚴格的培訓，熟悉CT的結構與性能。②外部電源應穩定。在日常工作中，應保證外電源穩定，不出現電壓不穩或突然斷電而導致的球管損傷。③曝光條件要合理。根據患者身高、體重、病變部位，合理選擇掃描條件，在不影響所需圖像質量要求下，盡量降低曝光條件。④曝光范圍應適度。在不影響臨床診斷需求下，根據病變部位的范圍合理的選擇照射野，減少不必要的曝光。⑤掃描方式應準確。在滿足臨床需求的情況下，盡量減少使用薄層掃描的次數，可通過后處理達到相應的效果。⑥患者順序應注意。對于同一時間段患者數量較多的情況下，應合理調整患者的檢查順序，盡量使大條件曝光與小條件曝光、常規掃描與螺旋掃描間隔進行，不要使球管短時間內連續高負荷運轉。⑦使用習慣很重要。在日常使用過程中，根據機器提示，應堅持每天開機前要預熱，關機時確定球管已經完全散熱，這可以較大程度的延長球管的使用壽命[3]。

3 關于球管的日常維護與檢查保養

3.1 日常維護①保證機房干燥，維持適宜的濕度。如果球管長時間處于受潮環境中，那么內部件有可能發霉甚至失靈，影響日常工作，嚴重者還可能發生漏電現象，直接威脅患者及科室內人員的生命安全。②保證機房的整潔，定期清潔，特別是避免灰塵進入。如果球管內進入灰塵且長時間不進行處理的情況下，可能會使某些電路元件的觸點接觸不良或失靈，甚至可能短路，從而影響電路參數。③注意日常定期安全檢查。隨著機器的使用，其球管內各部件也會漸漸老化，從而可能產生一些不穩定因素，所以應注意隨時檢查，防止意外發生。例如各線路是否老化，是否連接良好；球管是否工作正常，有無異?，F象；球管的管套是否封閉良好，是否發生漏油現象；球管的散熱是否正常，有無持續高溫現象；球管的各部件之間是否連接良好，有無松動現象；注意球管工作時是否有異常聲音，像放電聲音；是否有輕度輝光發電現象；定期對管電壓、電流、曝光時間等工作參數進行檢測，觀察是否有超負荷現象，如果發生以上及其它異常現象，應立即停止工作，并且請專業人員進行檢修。④注意日常專業調試與維護。在日常工作中，應注意定期請球管廠家工程師定期進行維護，特別是球管工作異常時，應及時與廠家工作人員取得聯系。⑤訂立日常維護時刻表并建立檔案。

3.2 日常檢查保養作為CT設備結構中最為核心且最為昂貴的球管，日常保養顯得十分重要，這不僅可以延長CT的使用壽命，在很大程度上還可以避免重大醫療事故的發生，所以操作人員應堅持日清潔、周檢查與年檢測。

4 結語

CT球管作為CT設備中最為核心且價格最為昂貴的部分，值得操作人員充分了解，規范使用，并且養成日常保養維護的好習慣，這不僅可以增加醫務人員所需圖像的質量，在一定程度上還可增加球管的使用壽命，為日常工作帶來非常多的便利。

[1] 王有鳳.螺旋CT球管的日常維護和保養[J].醫療裝備,2010, 23(03)：54-55.

[2] 王哲,袁虎.淺析CT機的使用和維護、保養[J].科技信息, 2008(30).

[3] 劉志杰,戴夢芳.CT球管的正確使用及維護保養[J].中國醫療設備,2011(05).

R197.39

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1673-5846(2013)06-0158-02

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