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56例老年腸梗阻患者的護理體會

2013-01-31 07:13:15
中國藥物經濟學 2013年2期
關鍵詞:手術護理

宋 娟 方 艷 黃 永

56例老年腸梗阻患者的護理體會

宋 娟 方 艷 黃 永

目的對老年腸梗阻患者所實施的護理措施進行研究。方法選取我院2011年11月~2012年10月收治的老年腸梗阻患者56例,對其實施相應的術前、術后護理,并對護理效果進行觀察。結果通過精心護理,56例患者均痊愈出院,并且在圍手術期內,患者均沒有出現嚴重并發癥。結論在圍術期內對老年患者實施相應的護理措施,不僅促進了患者的恢復速度,同時還提高了其生活質量。

老年;腸梗阻;護理

腸梗阻是對患者生命造成嚴重威脅的一種外科病癥。由于隨著年齡的增長,人體的各個器官不斷出現老化,自身功能減退,容易受到疾病的侵襲[1]。因此,對老年患者實施護理時,需要提高護理要求。隨著我國老齡化的不斷發展,腸梗阻病癥的發病率逐年增長。所以對老年患者實施相應的護理有著重要意義。選取我院收治的老年腸梗阻患者56例,對其實施了相應護理,取得了較好效果,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院2011年11月~2012年10月收治的老年腸梗阻患者56例,其中女24例,男32例;年齡60~82歲,平均年齡71.3歲。56例患者均出現腹痛、腹脹、停止排便、嘔吐等癥狀。其中34例粘連性病癥,10例腫瘤性病癥,6例腸套疊,4例腸扭轉,2例蛔蟲性病癥;20例伴有高血壓,12例伴有冠心病,9例伴有前列腺增生,7例伴有支氣管炎,5例伴有糖尿病,3例伴有腦梗塞。56例患者中10例實施大腸癌根治手術,6例實施腸扭轉復位手術,6例實施切除部分小腸以及腸管松解手術,34例實施腸管松解手術。

1.2 護理方法

1.2.1 圍術期內需對患者實施的護理實施手術治療前需要做好準備工作,例如備皮;檢查患者血型,進行配血;同時進行過敏試驗;對患者的體征、臨床癥狀、腹部狀況進行嚴密觀察;為患者補充營養,以保持體內電解質的平衡;根據患者具體的基本情況,并遵照醫生囑托將液體由靜脈輸入;熱情主動的與患者進行溝通,了解患者的生活習慣與需求,同時向患者講解手術治療的相關內容,以解決患者的心理問題,提升患者的信心。

1.2.2 治療后需要對患者實施相關護理手術治療后,由于眾多因素導致患者呼吸、血壓、脈搏等發生變化,因此,需要對患者的各方面進行監測。①體位:手術治療后,在患者清醒前,需要讓其采用平臥位,并將枕去掉,讓患者的頭部偏向一側,以防止出現誤吸現象。在患者清醒后,改用半臥位;②引流管:在患者還未清醒時,需要運用約束帶,將引流管固定,防止其脫落。同時對引流液的量、顏色進行記錄,并保證引流管的暢通;③飲食護理:待患者的腸道功能恢復后,可以讓患者進食一些流質食物,然后逐漸變為半流質食物,到恢復期患者需要多進食一些高纖維的食物,以保證大便暢通;④口腔、皮膚護理:保持患者的口腔清潔,進而預防患者出現口腔感染病癥。保證患者的皮膚干凈、干燥,需要定時幫患者翻身,預防壓瘡的出現。同時將早期活動的重要性對患者及其家屬進行說明,并鼓勵患者進行早期活動,促進康復速度。并且需要使用人工肛袋將切口與結腸造口進行隔離,以防止切口受到感染。

2 結果

通過精心護理,56例患者均痊愈出院,并且在圍手術期內,患者均沒有出現嚴重并發癥。

3 護理體會

3.1 術前準備在對患者實施手術治療前做好充分準備,對手術的實施有著至關重要的作用。由于老年患者通常會伴有其它病癥,降低了患者對手術治療的耐受力。同時老年腸梗阻患者的患病時間長,病情較為嚴重,且并發癥較多[2]。因此,時常會出現營養不良、電解質紊亂等現象。所以在對患者實施手術治療前,需要對患者的心臟功能、肝功能、腎臟功能以及肺部功能進行檢測。此外,需要根據患者的具體狀況,實施相應的治療,以改善患者的身體狀況,提高患者的抵抗力與耐受力。

3.2 術后護理由于長期臥床,患者的血液循環較差,降低了皮膚狀況[3]。因此需要保持患者被褥的清潔、干燥。同時還需要幫助患者定時調整體位,并注意其個人衛生,避免出現口腔感染、壓瘡等現象。此外,還可以對患者的受壓部位時常進行按摩,并幫助患者進行關節與肢體的活動,以保證患者體內的血液暢通,促進血液循環。同時還需要注意患者的保暖,避免病情加重。

3.3 并發癥對于老年腸梗阻患者來說,時常由于多種感染病癥的出現,引發出嚴重的復合病癥,導致體內臟器衰竭而出現死亡病例[4]。因此,在對患者實施手術治療后,需要對患者的各項情況進行嚴密監測,并實施相應的護理措施,以避免病情的加重。患者出現感染的因素有內源性因素、外源性因素、營養不良、抗生素的大量應用。所以根據老年患者的具體情況,實施相應的護理措施,有利于提高治療效果,降低患者不適,以促進患者的恢復速度。

3.4 心理護理由于老年患者的發病原因較為復雜,且病情嚴重。因此,大部分老年患者均會出現焦慮、緊張等負面情緒,嚴重影響患者的病情,同時也會降低治療效果[5]。所以在患者出現不良情緒時,護理人員需要沉著應對,對患者的心理狀況進行細心觀察,并根據患者的表現、病情、思想等,對其實施相應的護理措施。以緩解患者的不良情緒,加強其恢復健康的信心,進而提升恢復速度。

4 結論

總之,在圍術期內根據患者的具體情況,實施相應的護理措施,可以提高治療效果,改善患者的心理狀況,提升其生活質量,使患者能夠早日痊愈。同時注意患者的排便情況,使其養成良好的排便習慣,對促進患者的恢復有著重要作用。

[1] 梁利民.老年急性腸梗阻126例臨床診療分析[J].實用臨床醫藥雜志,2010(10):95-96.

[2] 呂曉杰.腸梗阻患者的臨床護理體會[J].中國現代藥物應用,2010(07):195.

[3] 高春玲.腸梗阻患者圍手術期34例護理體會[J].中國實用醫藥, 2009(14):203-204.

[4] 陳海連,王寶花.腸梗阻患者的護理體會[J].中國實用醫藥, 2010(21):220-221.

[5] 唐款秋,周少波.心理護理對腸梗阻的治療作用探討[J].中國醫藥指南,2010(18):10-12.

R473.5

A

1673-5846(2013)02-0342-02

樂山市第四人民醫院外科,四川樂山 614218

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