大學生基層醫療創業教育的改革與實踐

陳正英

(吉首大學醫學院，湖南 吉首 416000)

創業教育是高校人才培養的重要途徑。受諸多因素的影響，我國中西部地區醫療衛生事業提升空間大，尤其基層亟需補充大量醫療人才。地方醫學院的職責就是解決基層老百姓最基本的健康問題，尤其是把自己的使命鎖定在為基層醫療衛生事業培養人才的吉首大學醫學院來說，這種使命感和緊迫感就更加強烈。《大學生基層醫療創業教育與支持》PHE項目落戶我院，為我們提供了難得的契機。在3年多的改革與實踐中，我們編寫了基層醫療創業教材、構建了創業教育課程體系，激發了學生創業意識，提升了創業能力。項目實施期間我們輔導的學生項目“嬰之樂”獲得湖南省大學生“挑戰杯”金獎的好成績。

一、大學生基層醫療創業現狀調查與分析

筆者以吉首大學為例進行大學生基層醫療創業情況調查。調查對象為吉首大學醫學院2010屆7個班畢業生。采取問卷調查法，發放問卷368份，回收有效問卷345份，有效問卷率93.75%。調查問卷內容包括創業意向與就業意愿、創業能力及創業教育要求等項目。

問卷分析結果如下:

(一)大學生對就業創業的意愿調查。

調查發現，259人(75.07%)首選到大型綜合性醫院工作，僅56人(16.23%)愿意去基層醫療機構就業，其余均表示不愿意，但對基層也并不是完全排斥。如要求畢業后去基層工作3年，則93.05%的學生愿意，其中73.91%學生提出，希望工作一段時間后順利地回到較為發達的地區發展，并希望這樣的經歷能成為其更好發展的資本。數據顯示，我校大學生普遍具有較高的創業意愿，懷有強烈創業沖動和夢想，渴望通過創業實現自我價值。

(二)創業能力自我評價及創業教育要求。

創業能力調查采用馬林編制的《大學生創業能力調查問卷》[1]，調查發現，醫學生的創業能力得分不高，總體平均分為2.52，低于馬林研究的上海體育學院大學生總體創業能力水平3.13[1]。我們認為雖然醫學生的創業能力得分偏低，其實為“潛力股”，這支潛力股的群體龐大，有待學校開展創業教育培養。

關于“你認為基層醫療創業最缺乏的創業能力是什么”時，學生選擇比較多的選項依次是:市場運作能力、管理能力、專業技術能力、協調能力和心理調適能力。當被問及“提高大學生基層醫療創業能力，你希望學校給予哪些方面的幫助”時，選項由高到低為創業知識培訓、創業能力訓練、基層醫療創業實踐活動、創業政策支持、創業資金支持、專家咨詢指導。

二、大學生基層醫療創業教育改革的實施途徑

(一)培養正確的事業觀。

事業觀是是人生觀的重要組成部分，高校應幫助大學生認清就業形勢，樹立正確的擇業觀念[2]。我們首先注重學生的思想政治教育，并與我校馬克思主義學院的教師進行多次研討，要求切合學生的思想實際，進行價值觀、人生觀的教育，特別是對學生服務基層、貼近百姓進行必要的“精神充電”。二是定期聘請基層醫療單位負責人和專業技術人員來校舉辦講座，培養和提升學生的“基層意識”。三是多批次組織學生“三下鄉”，要求醫學生利用寒暑假進行調研并撰寫調研報告，增加醫學生基層工作的“體驗”度。四是對醫學生進行必要“野生訓練”，減少“圈養”，加大“放養”，尤其是要打開他們面向基層的視界，開設的課程穿插基層醫療單位見習和“社區實踐”內容。

(二)凝練創業教育目標。

創業教育目標應包括創業精神的激發、創業知識的學習、創業心理的培養和創業能力的行成[3]。基層醫療創業教育目標是為廣大基層醫療單位輸送“下得去、留得住、用得上、干得好”的高級醫學人才。應以開拓學生的創新精神為中心，通過對創業等相關知識的學習，形成一種全新的思維方式和創新理念，從而提升學生的創業技能并形成良好的心理品質。

(三)組建創業教育師資隊伍。

創業教育是一項復雜的系統工程，需要有一支具有創業理論知識和創業實踐能力的教師隊伍[4]。目前國內尤其是醫學院校尚沒有專門從事創業教育的老師，我們遴選了由管理學、醫學、衛生行政部門人員及創業成功人士等組成的創業教育師資隊伍。建立成員信息庫，制定培訓計劃，組織成員到國內外高校考察學習和參加短期培訓，為學生基層醫療創業提供師資保障。根據醫療創業的特殊性，開展醫療創業培訓、咨詢、指導等工作，用科學的方法幫助學生了解自我，確定職業取向。

(四)編寫基層醫療創業教材、構建創業教育課程體系。

我國高校很少開設創業課程，基層醫療創業課程和教材更是空缺。為改變這種滯后現象，我們編寫《大學生基層醫療創業教程》，廣泛汲取中外有關創業理論、實踐與教育的精髓。主要內容包括:創業概述、創業準備、創業管理、創業實踐等四個方面。培養學生探討、分析和解決問題的能力。通過大量鮮活的基層醫療創業案例，總結了醫學創業活動的一般規律和關鍵問題。構建了由專業方向課、通識選修課、專題講座組成的創業教育課程體系。以PHE項目為背景，學院成功申報了《大學生基層醫療創業教育》為校級新開課程，并修訂了臨床醫學、護理學、針灸推拿學專業人才培養方案，將《大學生基層醫療創業教程》列為專業方向課。并將《基層醫療創業準備》、《基層醫療創業管理》等列為吉首大學通識素質選修課。另外還將《醫療創業法律法規》講座列入課程體系中，聘請衛生局的專家主講。項目組還開發了“醫療創業指南”課件，包括醫療創業所需理論知識、行動能力、心理素養等，并隨著項目進程對課件進行不斷修改完善，形成系列“醫療創業指南”課件。

(五)強化實踐教學環節。

實踐教學是實現人才培養目標的重要步驟，也是提高實踐能力去解決實際問題的關鍵過程。我們組織學生開展創業計劃大賽、職業生涯規劃大賽等，營造創業氛圍，培養學生的競爭意識、創新意識、風險意識、團隊精神，為自主創業打下良好的基礎。組織學生參加“挑戰杯”、“創業大賽”等課外競賽活動，動員學生參與教師的科研活動，適當吸收學生參與基層醫療機構的經營和管理，讓學生體驗創業過程;將基層醫院和社區衛生機構建立為創業實踐基地，為學生提供創業實踐平臺。建立學生創業社團組織，發揮學生社團在創業教育中的自助互助作用;組織學生參加義診、商務促銷、社區服務、結對扶貧、模擬創業等形式的鍛煉。學校充分發揮校友和成功創業人士對在校學生自主創業的示范作用，定期舉辦“創業論壇”，進行創業交流活動，組織學生考察學習醫療創業的經歷和成功經驗，吸取失敗的教訓。

[1]馬 林.上海體育學院大學生創業能力現狀與培養研究[D].華東師范大學，馬林，2009(10):29-32.

[2]梁 梅.熊孝梅.對大學生面向基層就業若干問題的調查分析[J].高教論壇，2009(1)31-33.

[3]王云鵬，吳 萍.醫學院校創業教育實施體系的困境與突破[J].中國高等醫學教育，2011(11):21-23.

[4]胡文華，張金鳳，劉曉鋒，等.高校創業教育現狀及對策研究[J].中國高等醫學教育，2011(2):24-25.