乳腺癌患者護理分析

胡勤春

乳腺癌患者護理分析

胡勤春

近年來，隨著人們生活水平的提升，人們的飲食習慣在不斷變化及其生活節奏不斷加快，人們生活、工作壓力增加等因素，使得乳腺癌的發病率呈上升的趨勢，嚴重的威脅了婦女身心的健康。目前大多數醫院治療乳腺癌的首選方法是行切除術，因此加強乳腺癌患者的護理質量至關重要，本文對患者質量過程中的全過程護理進行分析。

乳腺癌；外科；護理

癌是一種惡性的腫瘤，主要是由于人體上皮組織發生病變，器官細胞出現無限制的增長，擠壓周圍正常的組織。乳腺癌屬于婦科常見惡性腫瘤，常發生在40～60歲且絕經期前后的婦女中，男性發生幾率小。

1 乳腺癌的護理

乳腺癌患者行手術治療前后要對術前、術后等進行護理，完善術前的準備，提升護理的質量，并針對患者不同心理的狀態進行心理護理。乳腺癌手術治療后，要加強對患者病情的觀察以及化療等方面的護理，并對其進行健康教育，保證手術的成功，提升患者生存的質量。

1.1 心理護理心理護理貫穿患者手術護理的整個過程中，乳腺癌給婦女帶來的心理壓力較大，患者的心理因素對于患者手術的效果將產生直接影響，因此，需要依據患者的具體情況進行針對性的心理護理。通?；颊卟∏榈陌l現比較倉促，患者容易產生恐慌、焦慮、害怕等負面情緒，還有部分患者的親人不理解，因此，需要對患者心理狀態進行了解，并耐心傾聽，做好家人和患者的思想工作，予以患者貼心的心理指導，增強患者手術成功的自信心。

乳腺癌患者術后要對其進行心理護理，做好相關健康知識宣教，并發放宣傳常識的資料，經常與患者溝通，增加談話效果，并做好性生活方面的心理指導。通過幫助患者選擇適宜的義乳，彌補身體缺陷，提高患者的術后恢復，進而提高預后的生活質量。

1.2 飲食護理患者進行手術前，患者適宜吃高熱量、高維生素及高蛋白食物，提高患者抵抗力，注意食物口感，保證患者合理飲食，進而滿足患者正常的機體營養需求，實現患者能夠順利手術完成?；颊哌M行手術前需要禁水并禁食?；颊咄瓿墒中g后的6h，能夠進行適量的飲水，手術的兩天內適宜流質食物，之后根據患者具體的康復情況，安排合理飲食，保證患者飲食質量，患者忌食高脂肪的食物，適宜食用高維生素、高熱量的食物，如水果、蔬菜等，提高患者的術后恢復能力。

1.3 術前護理

1.3.1 術前準備進行患者的手術前的常規檢查，具體內容包括：患者的血常規、尿常規以及便常規的檢查；患者的體質檢查和生化檢查；腫瘤標志物的相關檢查；進行熱圖、激光CT、活檢、腹部的B超檢查、核素和骨等方面的檢查和掃描[1]?；颊呤中g前的皮膚相關準備，安排具體的備皮方案，備皮范圍從鎖骨到臍部，可以擴展到患者兩側的腋后線位置。依據患者的實際情況，需要植皮的患者，需要事先做好供區的皮膚準備，并且注意植皮匯總的無菌操作，進行患者術前的衛生干凈等。

1.3.2 常規護理乳腺癌患者術前，按照外科手術術前的護理常規進行護理。①護理人員向患者詳細的介紹手術治療存在的意義，以及術前、術后應注意的事項；②鼓勵患者多做排痰、咳嗽以及床上排便的練習；③護理人員應給予患者生活方面的護理，如指導患者進易消化、高營養的食物等。

1.3.3 化療相關護理依據患者的實際情況，術前進行患者相關生命體征的嚴密觀察，如果患者血液中的白細胞的濃度低于相關標準，需要對患者進行及時的相關化療護理。

1.4 術后護理

1.4.1 常規護理患者術后的常規護理具體包括，進行患者術后的彈力繃帶的加壓包扎，注意包扎力度的適度，需要嚴密觀察患者膚色動態的變化，溫度和脈搏的動態變化，避免患者包扎力度過大出現供血不良的現象，或是包扎過松造成手口的愈合困難現象。如果發現膚色不正常，需要緊急通知醫生進行合理繃帶力度的調整。嚴密觀察患者的呼吸動態變化，有無胸悶、呼吸困難等情況，并對其進行詳細記錄，一旦發現這些癥狀要及時通知醫生進行處理。進行患者術后的臥位指導，患者采取半臥體位，有助于患者的術后呼吸及引流通暢；在進行患者術后護理時，持續患者肢體高抬，進而減輕患者的肢體腫脹感。

1.4.2 腋窩引流護理患者的術后需要進行腋窩的引流護理，護理人員需要密切的觀察患者的引流性質和顏色變化，保持儀器的負壓引流管呈負壓的狀態。如果選擇墻壁負壓，需要進行適當的負壓調節；如果使用一次性的引流袋，需要保證引流袋的有效順暢的吸引。進行引流設備的妥善固定，注意患者的側臥位利于順利引流。嚴密觀察引流量和顏色的動態變化，發現情況及時告知醫生利于及時的護理，患者局部沒有出現積液和積血情況可以進行拔管處理，對于慢性支氣管炎、肥胖、糖尿病患者等，因自身的滲出液多并且愈合效果較差，需要進行適當的時間延長。嚴密的觀察引流管連接是否順暢，注意引流管和患者的皮膚需要緊密連接?；颊哌M行下床的恢復活動時，需要注意負壓引流袋合理的置于患者病服上，保持引流袋置于較低位置，避免儀器中的引流液發生倒流。進行負壓引流器的定期更換和相應的流量數據記錄。

1.4.3 術后化療相關護理依據患者的具體情況，進行術后的化療護理，由于乳腺癌具有早期轉移的特點，所以，需要對患者進行化療治療。由于患者的自身體質和治療的復雜，患者經常出現不良反應，甚至并發癥的發生，從而中斷正常的治療。護理工作者需要對患者的生命體征進行密切觀察，發現不良反應配合醫生采取及時治療，注意積極保護患者的皮膚，遵照醫囑予以患者止吐或是白細胞相關藥物的服用或注射，保證患者的術后恢復。

1.4.4 術后康復護理在患者的術后康復階段，需要進行科學合理的術后運動恢復指導，進行患者的肢功能合理鍛煉，以促進患者的血液順暢。根據患者自身的恢復情況，手術的3d左右，可以進行適當的手腕部的活動恢復，7d左右可以進行適當肘部的活動恢復，10天左右進行適當的健側肢的恢復練習。后可以加大肩部的練習恢復的范圍，進行適當的旋轉和上舉等練習，完成肢體的順利康復。

在患者的手臂康復的護理中，注意保持患者的血液流暢，避免進行患者的患質肢輸液和抽血，術后近期內不易上舉過重物品，避免長時間的進行患肢使用，平時的穿衣時注意衣服的寬松舒服。適當的恢復訓練可以加快患者的術后肢體功能的恢復。

2 結語

乳腺癌患者在腫瘤患者中屬于特殊的群體，因此如何提升乳腺癌患者生存的質量已成為全社會最為關注的話題。通過對乳腺癌患者術前、術后進行護理，能夠提升患者護患關系，減輕患者對生活的恐懼與焦慮，提升患者對生活的信心。進而提升患者的預后的生活質量。通過對乳腺癌患者術前、術后的護理，不僅能夠有利于患者身體康復，縮短住院的時間，而且還能提高患者生活的質量，從而取得良好的治療效果。

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1673-5846(2013)06-0485-02

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