手術器械納入消毒供應中心標準化管理流程分析

鄭艷芬

手術器械納入消毒供應中心標準化管理流程分析

鄭艷芬

簡要說明了如何標準化、規范化的管理手術器械的配置發放、清洗消毒、包裝滅菌。并分析如何將手術器械納入消毒供應中心標準化的管理流程。將手術器械納入消毒供應中心標準化的管理流程, 統籌管理手術器械, 標準化、規范化的管理手術器械的配置發放、清洗消毒、包裝滅菌。有效的減少了在手術室內工作的護理人員的非護理性的操作, 并且減少了多余的環節。將手術器械納入消毒供應中心標準化的管理流程嚴格的保證了手術器械的消毒以及滅菌的質量, 同時有效的促進了消毒供應朝著專業化的方向發展。

手術器械；器材管理；消毒供應中心

以無缺陷管理為管理要求的ISO國際質量管理, 主要強調的是其對于過程的控制以及不斷持續的改進質量。以將準備、消毒、滅菌手術器械規范化、標準化, 并最終形成一整套高效率、規范度高的標準化的管理流程為目的［1］。廣東省中山市中醫院自2000年開始就將手術器械納入了消毒供應中心標準化的管理流程, 充分的利用了消毒供應中心的各種衛生資源, 對其進行統籌化的管理, 減少對手術器械的冗余的部分, 有效的促進了消毒供應朝著專業化的方向發展。

1 我國目前現狀

目前國內許多醫院采取的是由手術室內工作的護理人員對于手術所需的無菌物品進行手工的清洗、消毒；同時也是由手術室的護理人員保養、包裝各種手術器械, 然后將這些包裝好的手術器械送到消毒供應中心進行滅菌處理, 處理完后將其再送還手術室, 而后再由專門負責的護理人員將經過滅菌處理的手術器械按照次日預約的手術需要量進行再分配。由于醫院每天需進行大量的手術, 且持續時間長其復雜度都較高, 因此這種傳統處理手術器械的方式與流程已經無法保證對器械的清洗是否干凈, 同時也無法保證其包裝質量,由此導致其滅菌效果也會受到很大的影響。同時, 傳統的手術器械處理的流程存在多次的交接, 這樣不僅增加了工作人員的工作量, 同時也增加了這些經過滅菌處理的手術器械的再污染的幾率［2］。

調查結果表明, 只有不到百分之三十的醫院有消毒供應中心集中的處置全院的醫療器械。同時, 消毒供應工作中, 消毒滅菌僅僅占據了其中的一小部分, 并沒有體現出其專業化、專門化, 這也是對消毒供應專業發展的一種限制。

2 資源配置及流程

2.1 整合人力資源 工作質量會受到管理者素質的直接影響。為了盡快使消毒供應中心符合手術室及手術室無菌物品需求量的要求, 本院選擇經驗豐富、年資較高的手術室護士長來擔任消毒供應中心的護士長, 從而使手術器械能夠更方便更好的納入到消毒供應中心標準化管理流程中去。

消毒供應中心會根據人員的實際情況進行合理的分流,適當吸收學歷高、年輕的專業護理人才, 是護理人員的年齡結構更加合理。并且將手術室護理人員與消毒供應中心的護理人員進行輪轉, 互相學習相應的專業知識, 近一步完善自己的專業系統。

2.2 硬件配置

2.2.1 環境布局 根據消毒供應中心的實際工作內容對環境合理的進行設計與布局, 并且考慮其流程后, 進行合理的規劃, 例如手術室與中心的污染區以及無菌區應當設置一條直達的通道, 從而能夠方便且快捷的傳遞物品, 減少傳遞污染的幾率。

2.2.2 設備資源 在消毒供應的中心設置一整套的完整清洗消毒滅菌的設施, 將手術器械納入消毒供應中心管理的流程可能化。這一措施有利于節省手術室的空間, 提高消毒滅菌的各項設施的利用率, 更加符合經濟效益［3］。

2.3 工作流程標準化 對工作流程進行標準化的管理, 其具體要求如下：將被污染過的即手術用過的的器械經由專用通道從污染區直接送往中心的無菌區, 進行器械的清洗、消毒、包裝以及滅菌, 改變過去的傳統的工作模式。同時為保證其滅菌消毒的質量, 由2名手術室資深護理人員, 專門負責接收、核對以及分配手術器械的工作。手術器械在滅菌后,大部分的手術包將在消毒供應中心的無菌物品的存放室留存, 而次日手術需要的器械則由無菌物品發放間的護理人員根據手術的通知單進行配置后送往手術室。同時手術室會存在部分備用包, 以備急救手術使用［4］。

3 小結

本文主要介紹了手術器械納入消毒供應中心標準化管理流程的有關內容, 包括器械的發放、清洗、消毒、滅菌等等標準化規范化的要求。以無缺陷管理為管理要求的ISO國際質量管理, 按照嚴格的標準來執行, 可以有效的促進了消毒供應朝著專業化的方向發展。

將手術器械納入消毒供應中心標準化管理流程有效的劃分明確了各科室的責任, 專業劃分相當的明確；同時將其流程標準化不僅規范了其具體操作流程, 同時簡化了流程, 減小了工作強度, 避免了手術室護理人員的非護理性操作, 提高了工作效率的同時, 減少了失誤；最后將其進行規范, 不僅保證了手術器械的消毒、滅菌的質量, 同時有效地減少了其損耗, 增加了其使用時間, 是資源利用更加的合理化。

［1］ 苗廷俠, 尹秀花, 沈海彪.手術器械由消毒供應中心集中管理效果探討.醫學信息：上旬刊, 2012, 25(11): 285.

［2］ 徐曉霞, 王國秀, 周祝霞.對外來手術器械進行全程質量管理在控制醫院感染中的作用.求醫問藥：下半月刊, 2012, 10(6): 569-570.

［3］ 賀彩, 薛紅梅.消毒供應中心對手術器械的清洗消毒與管理方法探討.中國社區醫師：醫學專業, 2012, 14(35): 329.

［4］ 王麗君, 靳建宏.淺談外來手術器械在消毒供應中心的管理.中國民族民間醫藥雜志, 2012, 21(5):111.

528400 廣東省中山市中醫院