胃腸息肉應用無痛消化內鏡熱極治療分析

蘇紅鴿

胃腸息肉應用無痛消化內鏡熱極治療分析

蘇紅鴿

目的 探討胃腸息肉應用無痛消化內鏡熱極治療的臨床效果。方法 選取84(120枚)例胃腸息肉患者的臨床資料。結果 兩組患者經過一次治療后息肉均得到徹底清除, 兩組患者的息肉一次清除率均為100%, 且兩組患者均沒有穿孔、出血等并發癥出現, P＞0.05, 治療組中2例患者出現腹痛現象, 無痛率為95.2%, 對照組中8例患者出現腹痛現象, 無痛率為81.0%, 治療組患者的無痛率明顯高于對照組, (P＜0.05)。結論 無痛消化內鏡熱極治療是一種安全可靠的治療方法, 對胃腸息肉患者行無痛消化內鏡熱極治療臨床效果顯著, 值得推廣和應用。

熱極治療；息肉；內鏡

消化道息肉是一種常見的消化道黏膜疾病, 而且有些息肉可能會發生出血、癌變等癥狀, 嚴重威脅著患者的生命健康［1］。隨著社會的發展及醫療水平的不斷提高, 內鏡熱極治療方式開始在臨床治療中得到廣泛的應用, 同時為了緩解患者對胃鏡插管等操作的恐懼, 并有效的減輕治療過程中產生的痛苦, 醫療機構逐漸開始應用無痛消化內鏡熱極治療方式。河南省禹州市中心醫院深入的對胃腸息肉應用無痛消化內鏡熱極治療的臨床效果進行了探討, 并取得了良好的效果, 具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院自2010年6月至2011年6月收治的84(120枚)例胃腸息肉患者, 男58例, 女26例, 最小年齡為12歲, 最大年齡為72歲, 平均年齡為36.9歲, 患者息肉直徑最小為0.5 cm, 最大為2 cm。將患者隨機分為治療組和對照組, 各42(60枚)例。其中治療組中12例(18枚)患者息肉位于胃部, 15例(21枚)患者息肉位于十二指腸, 8例(11枚)患者息肉位于左半結腸, 7例(10枚)患者息肉位于直腸；對照組中13例(20枚)患者息肉位于胃部, 14例(19枚)患者息肉位于十二指腸, 9例(13枚)患者息肉位于左半結腸, 6例(8枚)患者息肉位于直腸。兩組患者的臨床資料比較差異無統計學意義, P＞0.05, 具有可比性。

1.2 方法 手術前對兩組患者進行胃鏡檢查, 同時在息肉清除前對治療組患者的息肉組織噴灑5 ml濃度為2%的利多卡因噴灑, 從而達到對息肉組織進行局部麻醉的效果；對照組患者的息肉組織噴灑5 ml濃度為0.9%的生理鹽水。然后經由內鏡活檢孔將熱極探頭插入到患者體內與息肉組織進行對準, 然后進行通電, 同時以患者息肉的大小為依據對治療溫度進行合理的調節和控制, 通常將溫度控制在200~250℃之間, 通過熱極探頭直接對病灶部位進行相應的操作, 同時配合內鏡的進退及熱極探頭的轉動等操作對息肉進行清除。并在30 d后對兩組患者進行胃鏡或腸鏡復查。對兩組患者息肉清除率、無痛率、并發癥情況進行對比。

1.3 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件處理.

2 結果

兩組患者經過一次治療息肉均得到徹底清除, 兩組患者的息肉一次清除率均為100%, 且兩組患者均沒有穿孔、出血等并發癥出現, 兩組患者對比差異無統計學意義(P＞0.05), 治療組中2例患者出現腹痛現象, 無痛率為95.2%, 對照組中8例患者出現腹痛現象, 無痛率為81.0%, 治療組患者的無痛率明顯高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。術后30 d復查,兩組患者的黏膜基本正常, 對照組中1例患者的息肉病灶仍隱約可見, 30 d后患者的創面愈合率為95.2%。

3 討論

消化道息肉是一種常見的消化道黏膜疾病, 而且有些息肉可能會發生出血、癌變等癥狀, 是癌前病變的一種, 因此,及時的對患者的息肉進行清除能有效的達到治療息肉及防止出血、癌變等癥狀發生的效果［2］。傳統的內鏡治療往往會導致患者發生惡心嘔吐的現象, 且在進行腸鏡檢查時往往會給患者造成嚴重的脹痛感, 從而造成消化道蠕動現象加劇, 影響治療視野的清晰度及定位的準確性, 最終導致治療時間延長, 而且容易造成周圍組織的損傷。隨著醫療水平的不斷提高, 麻醉技術逐漸在臨床中得到廣泛的應用, 利多卡因就是一種有效的局麻藥, 臨床上也逐漸開始應用無痛消化內鏡熱極方法對胃腸息肉進行治療。熱極治療是通過對熱輻射及熱傳導原理的應用, 把專門的熱極探頭和病灶組織進行有效的接觸, 并通過對溫度的控制從而達到凝固、碳化組織蛋白的目的［3］。對胃腸息肉患者行無痛消化內鏡熱極治療, 有效的緩解了胃鏡插管等給患者帶來的痛苦及憂慮, 同時也有效的確保了治療的連續性及息肉定位的準確性, 防止治療過程中對周圍組織的傷害。總之, 無痛消化內鏡熱極治療是一種安全可靠的治療方法, 對胃腸息肉患者行無痛消化內鏡熱極治療臨床效果顯著, 值得臨床應用。

［1］ 梁心慧.異丙酚麻醉無痛消化內鏡術臨床應用及規范化探討.醫學綜述, 2009, 4(6):89.

［2］ 楊智涵.不同護理模式在無痛消化內鏡檢查術中的應用體會.中國醫藥指南, 2012, 4(33):184.

［3］ 龔杰.異丙酚麻醉無痛消化內鏡術的臨床應用及規范化探析.求醫問藥, 2013, 6(1):190.

461670 河南省禹州市中心醫院