泌尿生殖道感染患者病原體檢驗結果分析

祁雙寶

泌尿生殖道感染也稱性傳播疾病，是以性接觸為主要傳播方式的一組疾病。目前，國際上定義較為常見的生殖感染疾病，有淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、沙眼衣原體、軟下疳、生殖器皰疹以及乙型肝炎和艾滋病等。其臨床癥狀主要為尿道口呈淺紅色，尿道以及肛門會有灼燒感，在憋尿時，會尤其感到疼痛。本文將選取本院2009-2012年收治的120例泌尿生殖道感染患者，并對120例患者的病原體檢驗結果和預防泌尿生殖道感染的措施進行分析和探討，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2009-2012年收治的120例泌尿生殖道感染患者，其中男83例，女37例，可疑人群100例，年齡20～60歲。選取標準：⑴對男性患者使用尿道棉，并采取尿道中的前列腺液進行檢驗；⑵對女性使用無菌棉簽，采取陰道分泌物進行檢驗；⑶必須明確具有感染的性質；⑷必須確定患者在上尿路或下尿路均有感染；⑸確定患者為血行性感染和上行性感染；⑹在治療前必須查明畫著的比尿痛有無梗阻；⑺對患者尿液pH值進行化驗，并判斷患者尿液是否變異。經過醫學證明，并通過DNA提取患者體液進行檢驗[1]。

1.2 方法 淋病奈瑟菌病原體、沙眼衣原體、三重復合感染三種病原體檢測，醫護人員采用多聚酶鏈反應對三種病原體進行檢測。目前，我國采用檢測病原體的儀器，為實時熒光定量檢測系統[2]。

2 結果

淋病奈瑟菌病原體感染患者在120例病患者中占有13%，男9例，女7例，可疑人群占37%，37例；沙眼衣原體感染患者在120例患者中占有40%，可疑人群占55%，55例；三重復合感染患者占有46%，男44例，女12例，可疑人群占8%，8例。男性在120例患者中所占比例為69%，共83例，淋病奈瑟菌病原體患者為9例，沙眼衣原體患者30例，三重復合感染患者44例；女性在120例患者中所占比例為31%，共37例，淋病奈瑟菌病原體患者為7例，沙眼衣原體患者為18例，三重復合感染患者為12例。可疑人群共為100例，淋病奈瑟菌病原體患者37例，沙眼衣原體患者55例，三重復合感染患者8例。

檢驗結果證明，淋病奈瑟菌病原體、沙眼衣原體、三重復合感染三種病原體與男性與女性性別差異無關。

3 討論

3.1 三種病原體的病原學及發病機制 泌尿生殖道感染主要是由人型支原體與生殖道支原體所引起的，主要傳播因素主要是性接觸傳播因素與服用避孕藥的育齡婦女[3]。在上文中，37例女性患者中有16例為育齡婦女，且都在服用避孕藥物，因而尿道炎的感染幾率占了總人數很大一部分。在很多國家，泌尿生殖道感染患者，男性與女性的比例成正比，這表示，該病的發病機制與患者的生活習慣有很大的相關性[4]。

患者病原體侵入身體是通過人體泌尿道在局部進行繁殖而后穿過人體上皮細胞，病原體中有毒的代謝物質容易引起身體器官的損害，之后，患者的身體素質降低，對病原體的抵抗力降低，女性易引起盆腔炎、子宮內膜炎或是陰道炎；男性易引起尿道炎、前列腺炎[5-8]。

3.2 三種病原體的臨床表現 患者泌尿生殖道感染在臨床上的表現，主要病癥潛伏期是1～4周，男性以及女性共同表現為尿急、尿頻、尿痛、尿道灼燒以及排尿困難等問題，男性患者因尿道炎的影響，尿道會有碾壓、刺痛的感覺，更有甚者，男性還會引起腎結石、腎炎等多重并發癥。女性患者會同時引起盆腔炎、宮頸炎、陰道炎以及子宮內膜炎等并發癥[9]。

3.3 泌尿生殖道感染病原體疾病分級 世界衛生組織獎泌尿生殖道感染分為四級，一級生殖道感染：艾滋病；二級生殖道感染：梅毒、淋病；三級生殖道感染：尖銳濕疣、生殖器器皰疹；四級生殖道感染：甲型肝炎，志賀氏菌病。在上文中120例泌尿生殖道感染患者中，一級生殖道感染沒有患者病例，二級生殖道16例，男9例，女7例，可疑人群37例；三級生殖道感染患者有48例，男30例，女18例，可疑人群55例；四級生殖道感染患者共81例，男44例，女37例，可疑人群8例。

患者在患上生殖道感染疾病時，四個級別的生殖感染潛伏期也是不一樣的。一級生殖道感染：艾滋病的潛伏期為5 d～3個月；二級生殖感染：梅毒、淋病為2～3周，三級生殖感染為4周～7個月，四級生殖感染為6 d～3個星期。

患者生殖道感染分級潛伏期的臨床表現主要表現為：一級生殖道感染為發燒、盜汗、頭暈、無力等癥狀，許多患者會認為是感冒而不重視，因此，往往錯過了最佳治療時間；二級生殖道感染為生殖器潰瘍，其潰瘍直徑一般為1 cm左右；三級生殖道感染的臨床癥狀一般為悄然發生，它的發生不會讓患者感到任何的不舒服，直到患者生殖器上的疣已經長大不能夠忽視，才會被察覺；四級生殖道感染一般是在外陰部出現小水泡，其數量一般為4～5個，雖極易被治愈，但也極易復發，給患者的身心帶來極大的壓力。

生殖道感染四個層級的臨床癥狀特點和治療方式為：一級生殖道感染，例如艾滋病，其主要表現為單核細胞增多癥，其臨床癥狀更像是感冒，或出現頸部淋巴結或淋巴結腫大，但如果患者不去注意，當作感冒進行治療，往往過了1～2個星期，癥狀會消失，進而轉為無癥狀潛伏期。目前，在國際醫療衛生組織上，治療艾滋病最為有效的方式是高效抗逆轉錄病毒治療，并且需要終身服藥，最大限度抑制患者體內艾滋病毒的復制，保存和恢復患者免疫功能，降低艾滋病的發病率；二級生殖道感染，例如梅毒，其特點是由梅毒螺旋體感染引起的，病程較長，癥狀不是非常明顯，一般皮膚上會出現紅斑或是血疹。治療方式一般采用足量和長時間的青霉素進行治療；三級生殖道感染，例如生殖性皰疹，其主要是由單純的病毒性皰疹引起的，其傳染性較強，一般患者身體會出現水痘或是潰瘍，患者身體會伴有疼痛感，之后會全身發熱并伴有頭痛。治療方式一般采用藥物治療、冷凍治療以及手術切除。

3.4 預防泌尿生殖道感染 在日常生活中，為預防泌尿生殖道感染，廣大群眾在日常生活中可通過以下幾種方式進行預防和護理。⑴在日常的私處護理中，女性可采用pH 4弱酸性護理液對陰道進行清潔功能；⑵應對自己身體的癥狀及時注意，男性的陰莖，女性的陰道，如出現不尋常的分泌物或是傷口、膿包、腫塊的癥狀，或是出現酸癢、疼痛的感覺，都需要及時地到醫院進行檢查，并立即停止性行為；⑶如癥狀明顯時，需及時看醫生，否則感染將會越加惡化，如一級和三級的生殖道感染都是具有潛伏期的。只有盡早告知醫生，才能夠盡快擺脫病癥。⑷在患者得知自己患上泌尿生殖道感染時，應當盡量忌口、戒煙、戒酒、清心、寡欲，并且及時補充身體營養，例如患者在患上艾滋病時，身體會消瘦，身體抵抗力會下降，如不及時進行補充營養，患者將會無法抵御病毒的侵襲。⑸患者在患上生殖道感染時，應當多加休息，避免身體操勞造成免疫力下降無法與疾病進行抗衡。在臨床上，例如淋病、前列腺炎患者均宜臥床休息，且切記不可熬夜，通宵達旦的進行工作，嚴重影響治療效果。

3.5 泌尿生殖道感染宣傳效果 近年來，泌尿生殖道感染的趨勢每年呈下降的趨勢，主要是由于醫院對此宣傳力度的加深以及計劃生育的宣傳力度的加強[10]。有關文獻記載，在20世紀90年代，我國泌尿生殖道感染三種病原體患者在可疑人群中的總感染率在每1000例患者中占有35%的比例，并且，女性患者比例高于男性患者比例。現今，計劃生育制度的加強與人群的自我保護意識的提高，病原體感染在我國泌尿生殖道感染患者中也開始呈下降趨勢。另一個主要原因是，由于現代醫療科技水平的提高，各式新型的檢驗工具應運而生，能夠盡早的發現病癥并進行處理。

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