加強護士職業(yè)歸屬感和安全感提高護士工作積極性

張艷萍

長春市婦產(chǎn)醫(yī)院，吉林長春 130042

患者從在醫(yī)療單位診治的開始到整個醫(yī)療活動的結(jié)束,始終貫穿著護士的陪伴和辛勤勞動,護士每天的工作辛苦、繁雜而瑣碎的工作任務(wù),周而復(fù)始的重復(fù)著.如今,隨著國民整體素質(zhì)的普遍提高和社會經(jīng)濟的快速發(fā)展,人們對于醫(yī)療單位所提供的護理服務(wù)質(zhì)量的要求也大大的提高了,對于護士所提供的護理范圍也越來越廣泛,現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)模式形成了一種多元文化的需求,患者由于個人的興趣、愛好、性格、秉性的不同,以及人生觀和價值觀的不同。 因此,每個患者和患者家屬對于護理要求的質(zhì)量和護理服務(wù)的范圍也有所不同,形成一種個性化和多元文化的需求。 該文通過分析影響護士缺乏職業(yè)歸屬感和安全感的因素， 努力并且不斷地提高對護士心理素質(zhì)的培養(yǎng)，調(diào)動護士工作的積極性,使其提高工作效率，最終使醫(yī)院護理質(zhì)量得到進一步的提升,使醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變步入一種良性循環(huán)的軌道。

1 護士職業(yè)歸屬感的界定

歸屬感是指個人在被別人或團體認可與接納時， 在其思想上、心理上、感情上所產(chǎn)生的一種安全感、價值感、成就感、使命感的一種感覺。 一般情況來說，歸屬感屬于文化心理的一種反映[1]。其一旦形成后,將會使人員在內(nèi)心產(chǎn)生強烈的責(zé)任感和認同感，從而形成對于自我的一種激勵心態(tài)，這種心態(tài)的產(chǎn)生,對于護士提高工作的積極性和工作效率及其重要。

目前，隨著在醫(yī)療活動中醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,護理模式和護理范疇也隨之不斷拓寬，護士的職業(yè)壓力已經(jīng)成為護理管理者日益關(guān)注的重點，受多種因素的影響,社會上長此以往,對護士工作存在的印象和偏見，在醫(yī)療單位有關(guān)于晉級、評聘、福利、編制和工資待遇等等方面,都存在著種種的不平等的狀況。 長期下去導(dǎo)致護士大量的離職、辭職,使醫(yī)療單位護士資源嚴重缺編，以上此種現(xiàn)象正是各個醫(yī)療單位在開展工作和實施管理上的一大障礙,長此以往護士在這種環(huán)境下工作,醫(yī)護人員的歸屬感和安全感會嚴重的缺乏。 會對護理工作有效的實施和護理質(zhì)量的提高帶來很大的困難,也影響了整個就醫(yī)環(huán)境的良性發(fā)展,從而對整體醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和發(fā)展形成了阻礙。

2 導(dǎo)致護士缺乏職業(yè)歸屬感和安全感的因素

2.1 護士自身思想因素的影響

①護士本身存在著職業(yè)意識和法律意識的淡薄。 在日常的工作中,護士由于長期處在單調(diào)、繁重、雜亂的工作狀態(tài)和環(huán)境之中，在開展醫(yī)療活動中,時刻將自己處于危險的狀態(tài)之下，在護理過程中微小的失誤都會導(dǎo)致患者醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生，同時,也會導(dǎo)致護士不良情緒的產(chǎn)生和波動，如果護士的這種消極的情緒和狀態(tài)得不到及時、有效的緩解和排解，就會導(dǎo)致護士對待患者冷漠的態(tài)度,消極的狀態(tài)去面對患者和患者家屬。 在工作中,巡視不及時、操作不規(guī)范、查對不認真、態(tài)度上敷衍了事等等差錯的發(fā)生, 從而對護士和醫(yī)療單位的職業(yè)滿意度大大降低,以至于導(dǎo)致醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生。

②護士自身素質(zhì)的影響。 在醫(yī)療活動中,由于護士人員的大量流失而導(dǎo)致護士人數(shù)的嚴重缺乏。 因此,醫(yī)療單位為了工作能夠正常運轉(zhuǎn),將大量年資低的護士應(yīng)用于臨床，其專業(yè)技術(shù)和經(jīng)驗水平均處于初級階段，護士自身缺乏自主能力和慎獨修養(yǎng)，由于剛剛步入社會,走上新的工作崗位,熱情有余而經(jīng)驗不足。 新生的一代人依賴心理強，沒有團隊和協(xié)作精神,沒有形成人際關(guān)系的處理能力和駕馭應(yīng)急事物的處理能力,在與患者和患者家屬有效的溝通和交流方面不能達到統(tǒng)一。 因此,使護理工作的有效實施受到了嚴重的影響，而且她們常常以自我為中心，又缺乏對職業(yè)安全感和歸屬感的認知。

③護士自尊受損，前景渺茫。 護士在醫(yī)院和患者心目中的地位低下，在工作實踐中其自尊心受損，再加上常年的護理工作枯燥、乏味的同時,也使她們積累了豐富的工作經(jīng)驗和社會實踐經(jīng)驗，對實現(xiàn)自我價值的需求也越來越強烈，而醫(yī)院對她們晉職、提升、進修的機會少之又少，自己會認為沒有為其提供施展才華的機會，長此以往對自己的工作前景失去信心，也對醫(yī)院產(chǎn)生了失望和消極的心理，有這種心理不平衡的心態(tài)和不良心境得不到及時的舒緩，將會導(dǎo)致護士在護理工作中不盡心、得過且過、簡化護理流程等等事情的發(fā)生，以至于對待工作敷衍了事、推諉、冷漠為護理工作埋下不安全因素的隱患。

2.2 社會因素的影響

長期以來,社會上對護理工作缺乏足夠的理解與支持，護士的辛勤付出和勞動價值得不到充分的被認可，護士的勞動強度、心理壓力與收入不成比例，大大降低了護士對護理工作的敬業(yè)精神和歸屬感，對護理質(zhì)量帶來極大的負面影響。

2.3 患者自身因素的影響

近年來，由于患者自身角色的強化，對自我保護的法律意識和維權(quán)意識逐漸提高，而且一些患者經(jīng)常會有一種發(fā)生醫(yī)療糾紛時，自己就會因此而得到補償?shù)牟涣夹睦恚Ｓ胁糠只颊呋蚧颊呒覍?在護士提供護理過程中,提出各種不合理的要求,如得不到滿足就會為護理工作設(shè)置各種阻礙，增加了護士的心理負擔(dān)，護士的不良心理得不到宣泄，長此下去對護理工作失去了信心。

3 增強護士職業(yè)歸屬感與安全感的措施

3.1 加強心理素質(zhì)的培養(yǎng)和學(xué)習(xí)，營造和諧的工作環(huán)境

醫(yī)療單位為了加強護士職業(yè)心理素質(zhì)的培養(yǎng)和學(xué)習(xí)，醫(yī)院定期組織開展一些培養(yǎng)健康人格、增強心理健康、努力釋放壓力的教育活動，并加強護士對人文、心理、倫理、美學(xué)等方面的學(xué)習(xí)，不斷將這些知識吸收并轉(zhuǎn)化為自己的性格、氣質(zhì)，增強了護士心理素質(zhì)和承受能力，提高自我調(diào)節(jié)和對于環(huán)境的適應(yīng)能力，樹立正確的價值觀和人生觀,并將這種積極的氛圍和護士自身良好的心態(tài)帶到工作中，營造和諧、融洽的工作環(huán)境，并在護理人員之間形成理解、支持、鼓勵的良好協(xié)作關(guān)系，使護士歸屬感和安全感得到不斷的提升。

3.2 增強各方面業(yè)務(wù)能力和水平，體現(xiàn)自己的價值.

在工作中,護士根據(jù)自己的具體工作情況和時間來科學(xué)地制定符合自己需要的學(xué)習(xí)計劃，并積極主動地參加醫(yī)院組織的有關(guān)法律知識、護理安全知識、護理操作技術(shù)的講座和知識培訓(xùn)。在工作中,不斷地提升自己各方面的業(yè)務(wù)能力和水平，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，并根據(jù)自己的性格和特點，發(fā)揮自己的優(yōu)勢和專長，增強對工作的自信心，并學(xué)會運用知識來識別、防御、控制工作中的應(yīng)激源，以積極向上的心態(tài)進行自我心理調(diào)適，體現(xiàn)自己的自身價值,建立足夠的自信心。

3.3 不斷規(guī)范、優(yōu)化護理流程，增強自我心理調(diào)適能力

護士要充分認識和了解護理工作的重要性，合理利用、配置資源。 對護士進行統(tǒng)一、合理、科學(xué)的培訓(xùn)，做到以患者為中心開展和實施各項醫(yī)療活動, 對患者的不同病情進行系統(tǒng)地了解，使護理目標(biāo)、護理制度、護理活動更加明確化[2]，保證護理前后的連續(xù)性、一貫性和統(tǒng)一性,使護理流程不斷的優(yōu)化，為患者提供更加安全、舒適、美好的護理服務(wù)和護理環(huán)境。 同時,也使護士的自我調(diào)節(jié)和適應(yīng)能力增強，增強護士職業(yè)歸屬感和安全感，提高護士工作的積極性,使整個護理流程處于一種良性的運轉(zhuǎn)過程,從而提高患者的滿意度，提高護理質(zhì)量水平,為促進和諧的護患和醫(yī)患關(guān)系作出自己的貢獻.

[1] 韓彩紅，曲寶諾.加強護士職業(yè)歸屬感的原因與對策[J].中外健康文摘，2010（36）：432-433.

[2] 吳美樣.影響護士工作積極性的原因與對策[J].醫(yī)學(xué)信息,2011（7 中旬刊）：633.