新形勢下婦產科護士長面臨的挑戰與管理策略

宋 薇

長春市婦產醫院，吉林長春 130042

婦產科屬于醫院的一個高風險的科室， 它具有夜診急診較多、病情發展快和周轉比較頻繁、護理量大以及工作預見性較差等特點，由于關系到孕婦和胎兒兩條人命，歷來是醫院護理工作的難點。 因為種種種不可預測情況，婦產科常常會出現一些患者不很滿意的情況發生，有時甚至會給患者造成損害，致使患者及其家屬對于婦產科的護理服務不滿意， 甚至出現醫療事故和醫患、護患糾紛。 這就為婦產科護理管理提出了嚴峻的挑戰。 也迫使護士長在婦產科病房，應當實行科學有效地管理。 實踐證明，護士長的有效管理是杜絕和降低護理差錯事故和糾紛發生的重要途徑，它能夠提高婦產科護理服務工作的質量，提高在患者及其家屬中的滿意程度。

1 新時期婦產科護士長所面臨的嚴峻挑戰

①伴隨著現代醫學模式的轉變，護理服務模式也由“以疾病為中心”的傳統模式轉向“以患者為中心”的整體護理新模式，醫療機構高精尖儀器和設備的增加與高新技術在臨床診療工作中的廣泛運用，又為護理工作增添了嶄新的內容，護理服務領域不斷擴大對婦產科護士長提出了更高的要求。

②隨著醫療機構規模的不斷擴大，大批年輕的護理人員被聘進醫院，這些年輕的護理人員中絕大多數知識不足，她們雖然具有較強的聰慧性和樂群性，在工作中的的自主意識也非常強烈，但是往往經驗不足，責任意識較差，與以往用人策略方面有很大差別。 由于婦產科專業性強和崗位較多，使每個護理服務人員的工作都具有舉足輕重的地位，容不得任何差錯的產生，這就護理管理者而言，造成了巨大壓力。

③婦產科在醫院屬于一個特殊的專業科室， 非常具有特殊性，孕產婦不僅僅需要在這里平安順利地完成分娩的全過程，她們還會對環境和服務以及產后的體形恢復等方面，提出其他專科科室所涉及不到的各種要求，這就要求婦產科護理管理者，要想讓本專業的護理得到患者和其家屬的充分認可，必須要廣開思路。

④隨著患者及其家屬權利意識的增強， 目前的各種輿論導向對于醫院都不利，醫患和護患關系不很融洽，婦產科病區內，由于各種因素所造成的突發事件隨時都可能會發生，護士長如何來輕松應對，需要極大的管理藝術和才能。 此外在這種嚴峻的醫療市場競爭下， 婦產科護士長除了需完成醫院和護理部所下達的各種工作指標以外，還必須保證醫院對于科室的月度護理質量的綜合考核成績以及患者滿意度的考核，這又是一種考驗。

2 婦產科護士長有效管理策略

在實際臨床護理工作當中， 婦產科病房護理工作在內容與形式上，相比與其他科室，有很大的不同點，所以護士長的有效管理應當在以下幾個方面有所側重。

2.1 強化安全護理的質量意識

婦產科護理的對象往往是急診、 手術或者妊娠合并癥的孕產婦和新生兒，經常涉及到母嬰的安全，護理工作量較大，護理工作的內容繁瑣而細碎， 很容易使護理工作人員出現注意力不集中等現象。 作為婦產科護士長，不僅僅應當具有熟練的業務素質與豐富的臨床護理經驗， 還應當具備相當的風險意識與預見能力，對于潛在可能出現的問題不僅要做好對癥處理，還要做到預見性的防范工作，實現前饋控制的目標。 再就是護士長應當定期跟班，狠抓制度和職責的落實情況，嚴格按制度的要求與各班的職責，認真檢查實際工作的落實情況。 還應當整理好護理的差錯，定期組織科室人員進行學習和總結。 對于輪轉護士與新護士入科的時候，應當逐條進行詳細的講解，讓她們在平常工作中就將安全護理牢記于心，從而實現防患于未然。

另一方面， 婦產科護士長要建立和完善婦產科護理的各項工作制度與操作規范，并制訂科學安全合理的護理工作流程。 還應當在具體工作中督促每班組嚴格地按流程來執行。 在具體執行的過程當中，應當注意有沒有安全隱患，是不是存在安全的盲區，在必要時及時修訂工作流程，以確保流程環環相扣。 另外護士長應當組織全科人員對于已經發生的護理缺陷進行激烈討論，工作中要求護理責任人自行進行登記，對于產生的原因和不良后果認真進行具體分析，從而來加深對于護理危害的充分認識。護理質量控制人員要全方位地對于每人每天每事實行控制與清理。 每月初護士長應當召開護理質量控制小組的會議，認真總結上月護理服務工作， 對于護理服務的質量進行研究分析和討論定性，并提出合理的整改意見。 從而最終實現護理質量的持續改進和提高。

2.2 著重提高護理的質量與水平

首先應當組織加強業務學習，不斷地提高護理業務素質。 婦產科護士長是婦產科護理業務的領導者， 必須具有豐富的婦產科護理專業知識與精湛熟練的護理應用技術，只有這樣，才能夠做好傳教具體工作。 在加強自身業務素質的同時，護士長還應當定期地帶領全科人員加強婦產科理論知識的學習， 反復地訓練各種護理操作， 讓全科護理人員在日常的操作當中就能夠做到穩、準、輕、快，這樣即使在護理中遇到一些意外的情況，也能夠沉著冷靜，進行有條不紊的處理。 具備豐富的臨床經驗，非常有利于婦產科護理的專業技術能力提高， 所以護士長應當有計劃地組織護理人員到產房進行輪轉，幫助他們掌握產程的經過，以培養她們敏銳的觀察能力與應變能力。 護士長還應抓住外出學習的機會，及時接收新技術和新項目，回來后應當及時地組織科室其他成員認真學習，并迅速在臨床護理上進行實踐。 護士長還應當鼓勵全科護理人員積極參加自學考試和函授等各類學習，努力提高護理工作人員的知識層次。 幫助她們不斷地提升個人的業務素質，從而有利于提高科室整體護理的水平。

婦產科護士長還應當制定完善的培訓考核制度，實行規范化的業務培訓。 認真結合本科室的特點來制定具體合理的護理工作考核標準，每個月都要分別從理論、操作和制度等方面進行認真考核，讓護理人員熟練地掌握護理理論知識與操作技能，嚴格地執行相關規章制度，真正做到理論與實際的嚴密結合。

2.3 增強人性化的護理服務理念

一方面應當從病房的布置等體現出婦產科的人性化護理特點。婦產科病房的房間布局與色調應當符合產科的特點。在走廊墻壁應當布置一些和母乳喂養知識或者與新生兒護理知識相關的科普宣傳畫等， 讓產婦及其家屬在出院以前能夠初步地掌握產后和新生兒護理的相關知識。 對于整個病房的色調，應當使用賞心悅目并且有利于緩解產婦的緊張情緒的粉紅或者藍色。 房間設置一般為母嬰同室，以方便母乳的喂養，并且增加母子的情感交流。 床位的間距應當寬敞，有利于產婦下床進行活動。 每床之間可以使用布簾隔開，這樣可以在保證治療和護理的同時，保護產婦隱私，以增加產婦的安全感。

另外，婦產科病房還應當建立婦產病區的活動時間。 每周組織待產婦和經產婦的交流，仔細解答產婦和家屬的各種疑問。 通過這種方式，不僅可以讓產婦能夠掌握一些基本的護理知識，還能夠緩解那些待產婦的緊張心理，使經產婦的疲勞感降低，情緒得到緩解，使其能夠主動地下床活動，從而有利于子宮的恢復。這種方式還能夠密切護患關系， 讓產婦能夠在和諧溫馨的環境當中，以最佳的精神狀態和心態去接受分娩及恢復。 對于培養護士的溝通能力方面，因為護士和產婦的接觸時間最多，婦產科護士長應當注重護士的溝通能力的培養，降低產婦對于護士的陌生感，這也是影響良好護患關系建立的重要因素。 要注重和產婦家屬的溝通，護理人員在介紹產前和產后有關知識和母乳喂養以及新生兒的護理相關知識的時候，必須內容詳細，態度和藹，應當耐心地傾聽和解答孕婦家屬所提出的各類問題， 對于不配合的家屬仍然要動之以情，曉之以理。 只要全科護士盡最大的努力來解決產婦因為住院而給其自身和家屬帶來的諸多不便，就必然會建立起良好的護患關系。

[1] 降愛華.淺析現代護士長的管理策略及技巧[J].天津護理，2000（2）：32-34.

[2] 史桂榮.婦產科護士長的管理藝術[J].吉林醫學，2009(18)：142-143.

[3] 黃燕萍.“以人為本”理念在婦產科護理管理中的運用[J].中醫藥管理雜志，2009(9)：94-95.

[4] 侯紀湘.婦產科護理安全管理的方法和體會[J].中國現代醫生，2010(3)：95，142.

[5] 宋會玲,丁秀娟,馬立群.運用人性化管理模式提高護士綜合素質[J].齊魯護理雜志，2009(3)：89-90.