醫學機能實驗室建設的思考

孫曙光 張明昊 李玉潔 李亞萍

1.河南中醫學院醫學機能實驗室，河南鄭州 450046；2.鄭州市中醫院藥務科，河南鄭州 450007

實驗教學是高等醫學教育的重要組成部分[1]，它無論在鞏固、運用和完善知識體系和培養學生創新精神、實踐能力方面，還是在培養學生實事求是的科學態度、養成嚴謹的科學作風和勇于探索開拓進取的素質方面，都發揮著不可替代的作用[2]。醫學機能實驗學是基礎醫學實驗科學中一個新興的分支學科，它以機體生理功能、疾病的發生發展機制、功能代謝變化和藥物作用規律為研究對象[3]，將生理學、病理生理學和藥理學三個學科的實驗系統有機融合，實現了學科知識的相互滲透、交叉與融合應用。我校機能實驗室是在原有的生理、病理生理、藥理及實驗針灸等實驗室的基礎上經優化整合而組建的綜合性實驗室，它的成立改變了實驗教學依附于單一學科的傳統模式，順應了時代的發展潮流，為創新性實驗教學模式注入了新的活力。2012年3月我校醫學機能實驗室整體搬遷入新校區，實驗室環境和設備層次得到了全面提升，為機能實驗教學改革奠定了堅實的基礎。

1 理順管理體制，完善運行機制

機能實驗室作為一個獨立的教學單位，在完成繁重的實驗教學任務的同時，還要進行日常的行政及教學管理、儀器設備及化學藥品的管理、實驗室建設等工作。因此，如何搞好機能實驗室的建設與管理，提高實驗教學質量，實現培養學生實際動手操作能力、科研能力和創新意識的目標，是一項值得探索的課題。

1.1 創新實驗室管理模式

管理模式是指一種成型的、能供人們直接參考運用的完整的管理體系，通過這套體系可以規范管理手段，完善管理機制，發現和解決管理過程中的問題，實現既定的目標[4]。目前，我國高校的實驗室管理模式主要有校一級管理模式、校-院（系）二級管理模式和校-院（系）-教研室（組）三級管理模式三種，各有其優點和不足。校-院（系）-教研室（組）三級管理模式是較傳統的管理模式，此種管理模式有利于教研室與實驗室、教師與實驗技術人員間的協調，但容易造成研究領域單一、規模太小、資源浪費，從而形成“小而全”的局面。校-院（系）二級管理模式是我國多數高校采用的教學實驗室管理模式，它有利于調動各專業院系領導、教師的辦學積極性，促進學科的綜合與交叉，有利于實驗教學的整體發展。目前，我校機能實驗室實行的是校-院（系）二級管理模式，由基礎醫學院實驗教學中心統一管理。雖然二級管理模式普遍采用，但筆者在實驗教學過程中也發現了這種模式的不足。在這種二級管理模式下，實驗室與教研室關系較難協調，部分理論課教師帶實驗的積極性下降，形成了“只講實驗，不指導實驗”的現象。另外，部分院（系）領導和理論課教師不了解實驗教學的特殊性，往往重視教研室（學科）的發展而忽視實驗室的建設，特別是對實驗室的整體規劃和實驗課程的改革顯得底氣不足。校一級管理模式最大限度地發揮了校級管理的職能作用，使實驗室真正成為獨立于各學院的實驗教學實體，不僅為實驗教學改革搭建了堅實的實踐平臺，而且有利于綜合設計性及科研性實驗的開設，從而有利于學生的實踐操作能力和創新精神的培養[5]。筆者認為，校一級管理模式應該是基礎性教學實驗室的發展趨勢，對招生規模不太大的醫學類院校尤為適用。

1.2 強化實驗室內部管理

機能實驗室可設的實驗課程及實驗數量較多，儀器設備龐大，為了保證實驗室各項工作的有序開展，實驗室管理的規范化、制度化就顯得尤為重要。我校機能實驗室搬遷入新校區之后，在注重實驗室硬件建設的同時，更注重實驗室軟件的完善。為此，我校實驗室制訂了實驗室崗位責任制、儀器設備管理制度、安全檢查制度、學生實驗守則等多項規章制度。在管理上，我實驗室實行主任負責制，實行以崗定人的崗位責任制，建立教師工作檔案，分工合作，權責明確，有效緩解了實驗室內部人員相互推諉的現象，最大限度地保證了實驗室各項工作的正常有序進行。

2 優化實驗教學內容，體現能力培養

目前，我校機能實驗室開設的實驗課程歸納起來包括經典實驗、綜合實驗和探索實驗三部分，旨在給學生能力的培養搭建一個平臺，活躍學生的思想，擴大知識視野，培養探索精神、獨立能力和創新精神。

2.1 經典實驗——基本能力的訓練

醫學機能實驗技術是醫學生進入實踐操作的啟蒙環節，其動手能力的培養及操作是否規范都與將來的臨床和科研密切相關。因此，筆者認為首先要把各領域的經典實驗引入到實驗教學中，讓學生在驗證理論課所學知識的同時，掌握氣管插管、頸總動脈插管、離體標本的制備、神經的分離等機能實驗的基本操作技術，并教導學生要以科學的態度對待每次實驗。通過這種形式，學生不僅在短時間內掌握了基本操作、基本方法、基本技能，還利用了已學過的理論知識，為以后開展的綜合性、探索性實驗打下了基礎。

2.2 綜合實驗——綜合能力提高

綜合性實驗是指實驗內容涉及課程的綜合知識或者與本學科相關的其他學科知識的系統性實驗，也就是把多種基本的實驗方法和實驗手段有機地綜合到某一個實驗中，達到完整的、綜合的實驗目的[6]。在機能實驗教學中，綜合性實驗是一個不可或缺的環節，例如，“體液因素及藥物對離體心臟活動的影響”就是一個典型的綜合性實驗項目，學生在已經掌握了蛙類實驗基本操作技能的基礎上來做這一實驗并綜合運用藥理學、生理學的知識來分析實驗結果，不僅強化了理論知識，達到了融會貫通的目的，而且還實現了培養學生綜合能力的預期目標。作為實驗教師，要在綜合性實驗特別是跨學科的綜合性實驗的設置方面下工夫，在增加數量的同時保證質量，全方位鍛煉學生的綜合能力。

2.3 探索實驗——科研能力的提升

探索性實驗在機能實驗教學中能體現學生的主體能動性和創新性，在培養學生實踐能力、創新意識、科學思維方法與嚴謹科學態度等方面都發揮著重要作用[7]，因此增加探索性實驗項目應該是機能實驗教學的發展趨勢。在以往的教學實踐中，筆者發現探索性實驗的開設在培養學生能力的同時，也面臨了諸多的困難，歸納起來主要有兩點：首先是實驗實施規模較大，項目涉及范圍廣，給帶教及實驗準備造成了一定的壓力。探索性實驗需要講授、討論、實踐等多個環節的有機結合才能完成，這就要求帶課教師在實驗進行之前要先指導實驗設計，對實驗方案的可行性進行論證，而實驗技術人員要根據設計方案逐一準備試劑、材料和儀器設備等實驗用品，教學工作量很大，但有些院校并沒有在政策上體現多勞多得，這在一定程度上影響了教師及技術人員的積極性。其次是實驗條件及學時數，一定程度上限制了探索性實驗的發展。目前，我校機能實驗室的硬件設施雖在一定程度上得到了發展和完善，但其擁有的實驗設備也僅限于大綱規定的實驗項目，這就使得學生的一些創新性強且有較大臨床意義的設計方案無法施行，不得已改成現有條件允許的設計方案。另外，探索性實驗存在許多不確定因素，應該允許失敗和重復，但由于受到學時數的限制，致使學生無法再進行實驗而最終以失敗告終。這些實際情況都在一定程度上打擊了學生的積極性，也使探索性實驗無法達到培養學生探索精神的目的。面對這些困難和問題，筆者認為，實驗教學應該在轉變教育思想和教學理念的同時，引入激勵機制和競爭機制。一方面，給予實驗教師及技術人員政策的支持和獎勵，調動教師的積極性，讓越來越多的教師加入到實驗教學的隊伍中來；另一方面，在學生中成立科研小組，引入競爭機制，激發學生的學習熱情，促進學生間的平衡發展。此外，學校還應支持實驗室的發展，加大投入以保障探索性實驗教學的需要。

3 加強人才培養，穩定實驗教學隊伍

硬件和軟件是實驗室建設的兩個方面，在一定程度上，軟件建設難于硬件建設，因為硬件建設可以在短時間內解決，而軟件建設則要循序漸進，日積月累。搞好實驗室管理、提升實驗教學質量的首要任務就是建設一支結構合理、高素質、穩定的實驗教學隊伍。

3.1 解放思想，轉變觀念

實驗教學是富有活力和創造激情的教學，但我國高校傳統的實驗室管理體制確不夠完善，造成了實驗技術人員地位較低，工作缺少榮譽感，以致出現實驗室師資不穩定的情況。有的理論課教師往往把實驗課當作是理論課的附設，上課精力投入不足，很少指導學生實驗操作，這樣就形成了實驗教學不重要，要求低，實驗技術人員低人一等的觀念和環境。因此，要搞好實驗室工作，促進實驗室管理體制的改革，首先要解放思想，轉變觀念。實驗室是高校教學、科研和社會服務的前沿陣地，而實驗技術人員是實驗室工作的中堅力量。作為實驗人員，應樹立自信心和全心全意為教學、科研服務的思想，積極獻身于實驗室工作。作為學校，也應該加大宣傳力度，重視實驗教學和實驗室工作，明確實驗技術人員的作用，提升其地位并得到大家的認同。

3.2 更新知識，提高素質

現代化的實驗室，一是靠科學管理，二是靠提升實驗技術人員的文化和業務素質，管理是方法，實驗技術人員文化和業務素質的高低是關鍵。一名優秀的實驗技術人員，不僅要具有高度的責任心和豐厚的理論底蘊，還要掌握廣泛的現代科學儀器知識和嫻熟的動手操作能力，要經過比較全面的培訓。因此，努力學習并不斷補充新知識，熟練掌握實驗技能，是每一位實驗技術人員應該具有的業務素質。筆者認為，學校領導應充分認識到實驗技術人員的作用，為其提供更多的學習深造機會，使人才素質得到真正的提高和發展。實驗室也可根據具體情況，構建知識、能力、素質三位一體的新型人才培養模式，定向培養，區別對待，在抓好基礎及專業理論培養的同時，重點抓實驗技術及維修管理技能，從而將我們的實驗技術人員培養成基礎扎實、知識面寬、能力強、素質高的一專多能型人才。此外，實驗室應積極落實青年教師導師制，強調對新引進的青年教師的培養，充分發揮高水平教師的傳、幫、帶作用，并為青年教師創造更多的培訓機會，以使其能盡快承擔實驗教學任務，成為促進實驗室發展的重點力量。

3.3 穩定實驗隊伍

長期以來，由于實驗技術人員不受學校的重視，導致實驗室師資隊伍不穩定的情況，很多人不愿從事實驗教學工作，一有機會就往教師隊伍靠，這種情況在青年教師中尤為突出，在一定程度上制約了實驗隊伍的發展。面對這些情況，筆者認為，學校、二級學院乃至實驗室應制定相關的政策，在大力引進師資的同時要穩定現有的實驗隊伍，留住人才，用好人才，主要表現在三個方面：第一，事業留人。學校應加強教學科研設施的建設，在項目申請上向實驗人員適當傾斜，讓實驗人員的科研能力有充分的發揮空間。第二，待遇留人。學校應在職稱、津貼、進修等多個方面給予政策傾斜，為實驗人員解決后顧之憂，從而在穩定現有技術人員的同時，吸收更多的新鮮血液，使實驗技術隊伍更具生命力。第三，感情留人，在實際工作中要對實驗人員給予充分的信任和尊重，對其工作和生活要關心和支持，對其成績要給予肯定和鼓勵，對其有益的意見和建議要給予重視和采納。同時，要努力在實驗室內樹立濃厚的學術風氣，開展各種形式的學術活動，不斷拓寬學術氛圍，使實驗技術人員在平等、活躍的學術環境中快樂地工作。

4 結語

醫學機能實驗學的發展和機能實驗室的建立是醫學教育目的再認識的結果，也是醫學教育改革的必然趨勢。我們會在現有實驗室建設的基礎上不斷總結經驗，加強實驗室建設與管理，優化實驗教學管理模式和實驗教學內容，為培養適應現代醫學發展的高素質的醫學人才而努力。

[1]張明昊，李玉潔，孫曙光.主體參與模式在醫學機能實驗教學中的應用[J].繼續醫學教育，2012，26（3）：28-30.

[2]景璐石，馮軍，高禮，等.積極探索機能實驗教學改革[J].實驗室研究與探索，2004，23（1）：65-66.

[3]劉潔，劉芬，張大威，等.機能實驗中心建設的探討[J].山西醫科大學學報：基礎醫學教育版，2005，7（4）：419-420.

[4]張安勇，楊富國，陳常興.普通高校教學實驗室管理模式探析[J].實驗技術與管理，2009，26（6）：139-141.

[5]張建功.高校實驗室管理模式選擇與創新發展[J].華南理工大學學報：社會科學版，2005，7（5）：78-80.

[6]段曉英，姚天明，楊勇.巧設綜合實驗，提升綜合能力[J].實驗室研究與探索，2008，27（4）：97-99.

[7]趙潤英，王俊平，趙麗妮，等.關于醫學機能實驗學探索性實驗的思考[J].西北醫學教育，2011，19（5）：996-999.