門診眼科病人心理護理的重要性

張競文

黔東南州人民醫院，貴州凱里 556000

門診眼科病人心理護理的重要性

張競文

黔東南州人民醫院，貴州凱里 556000

目的 探討心理護理對眼科門診患者的重要性。 方法 對來眼科就診的42例患者采取心理護理干預，并對護理服務滿意度進行調查，對總體滿意率進行統計評估。 結果 心理護理服務評價結果為非常滿意33例，滿意8例，一般1例，總體滿意率達97.62%。 結論對門診眼科患者實施心理護理干預，能夠提高護理服務質量，取得滿意的反饋效果，值得推廣應用。

門診；眼科病人；心理護理；滿意率

隨著科學技術和社會經濟的發展，疾病模式和醫療手段也發生了相應的改變，除了要解除病人肉體所受的疾病痛苦外，也要關心病人的心理感受，培養患者正視疾病的積極心態。由于疾病的特殊性，來眼科就診的人是一類特殊的患者群體，長期的視覺功能障礙及眼部不適，使他們失去了同外界溝通交往的重要渠道。因為見不到光明，生活也不再多姿多彩。他們中很多患者會因此而感到沮喪不安，甚至焦慮暴躁，有些人因生活不便，進而影響到了心理健康。

門診是與患者溝通的重要平臺，是對外展示醫療服務質量的窗口，門診護理工作的表現，直接影響著公眾對醫院的最初印象和對醫護人員素質的評價，因此每一個門診護士都不能忽視患者的接待工作。針對眼科患者的特殊性，消除患者顧慮，讓患者得到最好的就診效果，盡快走出痼疾的陰影，心理護理十分關鍵。

心理護理是指護士在日常護理工作中,應用心理學的理論及技術,為病人創造良好的心理環境,幫助病人消除或緩解由于疾病或其它方面的問題所引起的心理壓力及心理問題,使病人心情愉快地接受治療及護理,以保證病人全面的身心康復[1]。是將心理學理論和護理學技術綜合應用于臨床的方法，通過護理人員與病人的溝通交往,憑借良好的言語、表情、態度和行為,去影響病人的感受認識,改變其心理狀態和行為。能有效解除病人緊張、焦慮、悲觀、抑郁等情緒,并培養積極心態戰勝病魔[2]。基于此，有必要對國內外心理護理的理論方法及眼科臨床的實踐經驗進行整合研究，這能有效地提高眼科護理工作水平，并有助于形成優質專業的專科護理服務模式。該研究選取該院2012年1—3月門診治療的42例患者，探討心理護理對眼科門診患者的重要性，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該組資料選自該院在眼科門診進行治療的42例患者。其中男24例,女18例，年齡為6～72歲,平均(48.3±2.4)歲。其中屈光不正6例，沙眼4例，青光眼22例，白內障10例。

1.2 方法

對改組患者采取心里護理方式干預，并通過讓患者填寫滿意度調查表，對總體護理效果進行評價。滿意度調查表分為非常滿意，滿意，一般，不滿意等4項評定標準。

1.3 結果

42例患者對護理服務的評價結果為非常滿意33例，滿意8例，一般1例，總體滿意率達97.62%。

2 心理護理在眼科門診的具體應用

2.1 了解病人類型及特點

只有對病人進行細微的了解才能更好的服務于臨床，因此作為眼科門診的護士首先要對眼科門診所收治的病人類型，疾病特點進行學習，并掌握相關的疾病知識和應急管理的方法。有關調查研究顯示，來眼科就診率較高的患者主要有2類，即結膜疾病和屈光不正，兩者所占比例在50%以上，年齡及性別不同，所患疾病存在一定差異。如20歲以下患者50%以上為屈光不正，20～60歲的患者以結膜疾病高發,占眼科門診病人的1/3左右，而青光眼、白內障和視網膜疾病在60歲以上的人群則表現得更加突出[3]。以白內障為例，該病是發生在眼球里面晶狀體上的一種疾病，以晶狀體渾濁為主要表現，通常嚴重可致盲或視力殘疾。誘因較多，老化、遺傳、局部營養障礙、免疫與代謝異常等，都能引起晶狀體代謝紊亂，導致晶狀體蛋白質變性而發生混濁。以老年患者多見，臨床上常分為皮質性白內障，核性白內障和后囊下性白內障3種。老年患者一旦患有該病，給其生活帶來嚴重的不便，包括出行，日常起居多需要人照顧，有些患者心理包袱重，對手術存有芥蒂等，這些相關的疾病知識和患病特點，都需護士學習掌握。

2.2 針對不同病人給予個性化服務

眼科門診病人類型復雜多樣，對于不同的病人應提供不同的個性化服務。個體因經歷、文化程度、年齡等方面的差異，對同一事物的認知能力也存在差別。如有些兒童患者，在就診時通常由家長陪護，出于兒童心理害怕疼痛，對于打針吃藥存在恐懼，而家長在陪同孩子的同時，也會因孩子的一系列排斥表現而感到緊張。另外限于兒童的表達能力和處于的成長時期，存在多動，對醫生的詢問理解困難等，因此護士應當在幫助兒童就診方面起到重要的協調作用。而現實生活中，很多醫護人員會對兒童的啼哭，家長的焦躁漠視不理，認為這都是正常現象，但正是這些細節的忽視，帶來了不良的診療效果，不利于孩子的視力矯正。針對這類患者，應當先舒緩緊張氣氛，可以通過給小患者講故事，講笑話等方式轉移孩子的注意力，通過鼓勵和贊揚的方式消除孩子的恐懼，面對多動不安的孩子，可以在門診的合適地方，擺放些玩具，或卡通照片調動孩子的積極性，這樣也會減輕家長的負擔。

2.3 防止意外發生

眼科門診多會設有相關的手術室，為保護病人安全，防止意外事件和風險的發生，有必要對患者進行相關護理。如在病人進行手術之前，要準備好相關藥物及設備，并進行消毒，保持手術室內的環境衛生，保持手術室內外安靜，沒有嘈雜的響動，以免影響病人的情緒和醫生的注意力。并要詢問病人的身體健康狀況。由于大部分眼科病人多伴有其他疾病,如高血壓、心律失常、糖尿病等慢性疾病，因此要防止手術過程中患者相關疾病突發等。另外對老年患者要尤為注意，防止患者因路滑等原因的摔傷，在老人上下手術臺時注意攙扶，消除患者的緊張情緒，向患者介紹手術流程及注意事項等[4]。術后要叮囑患者如何服藥，注意哪些事項等。

2.4 重視對患者健康教育

重視患者教育，保證患者按醫生要求規范化用藥服藥，定期復診也是心理護理工作的重要內容。對患者所用藥物的作用，用法，用量進行詳細闡述，并對應說明書指導患者，包括出現不良反應及不適時要及時就醫，告知患者要養成良好的衛生習慣，這對疾病康復非常重要。如對于兒童而言，沙眼是一類常見的眼部疾病，良好的個人衛生習慣是預防及治療沙眼的有效措施，叮囑兒童要勤洗手，經常清洗洗漱用具，保持眼部清潔，不要用臟手揉眼睛等。對于患者用藥的依從性也要提醒，如對使用滴眼劑的患者，有很多患者不舒服時才用,癥狀稍有好轉就停藥，這樣可能會使病情延遷不愈或產生耐藥性[5]。告知患者正確用藥的必要性及依從性差的危害，提高患者的自我護理意識特別關鍵。

2.5 注重醫護人員素質的提升培訓

要將心理護理落實到實處，良性發展下去，必須要提高護理人員的素質，建立專業化、專門化的眼科門診護理團隊。尤其是對年輕護士的培養與教育，可對護理人員定期進行講座培訓，組織座談會議，讓護士們發表工作感受及日常遇到的護理問題，共同探討解決方案，這都有助于護士的成長和團隊成員素質的提升。另外要有良好的考核機制，督促護士努力工作，明確護士接待病人的具體職責及步驟，并嚴格進行監督指導。如對待患者從著裝儀表、面帶微笑、語氣和緩、態度回應等都作出示范。并對表現優異，工作勤奮的護理人員予以獎勵，鼓勵他們的積極性，形成科學合理的競爭考核機制。要定期對患者進行訪問，詢問患者的意見和要求，對改善護理環境，加強團隊建設也有一定的作用。如可以制作相關的表格，列出患者的常見需求和心理想法，既方便患者填寫，也可讓我們看出患者的心理狀態，從而選擇最優的護理措施。

3 結語

通過對心理護理的了解和學習，對眼科的門診護理工作幫助極大，患者對護理服務的總體滿意率為97.62%。并使護理隊伍更加現代化與人性化，使護士明確了自我的使命感和責任感，個人價值也得到提升，并能夠更好地服務于臨床實踐。但優質的護理服務和護理模式還不能止于此，要加強創新研究，積極摸索更好的服務方案，完善護理細節，以滿足患者的需求。南丁格爾說過，護理本身是一項最精細的藝術，精細的藝術要靠高潔的護風和高尚的護德鑄就。因此面對護理工作的豐富內涵，還有很多知識和方法值得去挖掘開拓。

[1]褚玲玲，謝剛敏.心理護理的概念及成分研究進展[J].中國肺部疾病雜志,2010,3(1):67-68.

[2]武思宇，吳立新.心理護理在臨床護理中的作用[J].中國藥物經濟學，2012(5):78-79.

[3]劉潔梅，張良.眼科門診病人眼病構成情況調查[J].廣州醫藥,2007,38 (4):71-73.

[4]裴惠.優質護理服務在眼科手術患者中的應用[J].中國醫藥指南,2011, 9(17):185-187.

[5]劉海鴻.眼科臨床處方不合理用藥分析[J].中國傷殘醫學,2012(10): 140-141.

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1674-0742（2013）05（a）－0146-02

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