細菌檢驗結果的可靠性分析

錢樹坤

細菌檢驗結果的可靠性分析

錢樹坤

目的研究分析細菌檢驗結果的可靠性。方法回顧性分析從2010年1月至2012年12月在本院就診的2835例患者的送檢標本結果。結果2010年有605例送檢標本，陽性檢出率為53.39%。2011年有609例送檢標本，陽性檢出率為52.71%。2012年有1076例送檢標本，陽性檢出率為66.38%。結論本院檢驗材料數量逐年不斷增多，但病原菌的檢出率也在不斷提高，細菌檢驗結果可靠性明顯提高，臨床細菌檢驗人員的基本理論和技能也在提升。

細菌檢驗;檢出率;檢驗材料;可靠性

臨床細菌學檢驗是對所有抗生素有抗藥性的細菌的檢驗統稱，這種病菌的可怕之處在于它對機體的破壞力，也有它對殺菌藥物-抗生素的抵抗能力，臨床細菌檢驗主要是為了檢測患者感染的致病菌的種類，以便更好地制定合適臨床治療方案，為藥物的使用提供理論基礎。臨床細菌學檢查面臨的一個問題就是提供臨床的結果的可靠性，影響這些可靠性的因素主要包括標本的采取(采取標本的時機、方法)，標本的運送(運送方式及標本的保存)，分離培養技術和方法以及鑒定手段等。本研究通過回顧性分析從2010年1月至2012年12月在北京康復中心就診的2835例患者的細菌檢驗結果，能認識到本院細菌室的水平與技術現狀，以便做出相關改進措施，提高細胞檢驗結果的可靠性。現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2010年1月至2012年12月在本院就診的2835例患者的各類標本檢驗結果作為研究對象，2010年有605例送檢標本占21.34%，2011年有609例送檢標本占21.48%，2012年有1076例送檢標本占37.69%。送檢標本分布痰1591例占56.12%，尿液標本936例占33.02%，全血59例占2.08%，呼吸道細菌、膿液與病灶分泌物標本249例占8.78%。

1.2試劑與儀器 試劑：①培養基: 細菌培養采用天津金章的血平板和麥康凱平板，藥敏試驗采用天津金章Mueller-Hinton瓊脂，肺炎鏈球菌及各組鏈球菌用含5%脫纖維羊血的天津金章血培養皿。②血液培養瓶：法國梅里埃提供。③標準菌株：由北京市臨床檢驗中心提供。儀器：接種用具、比濁儀、生物安全柜、孵箱、顯微鏡、高壓消毒鍋。

1.3檢驗方法 按照2006年出版的《全國臨床檢驗操作規程》規定方法分離菌株進行抗菌藥物敏感試驗。采用法國梅里埃生產的API鑒定系統和相關配套試劑鑒定，分類方法采用伯杰氏細菌學鑒定分類方法。

2 結果

2010年1月到2012年12月共收集送檢標本2835份，其中2010年全年接收605份送檢標本，細菌培養陽性標本為323株，送檢物檢出陽性率53.38%；2011年全年接收609份送檢標本，細菌培養陽性標本為321株，送檢物檢出陽性率52.71%；2012年全年接收1621份送檢標本，細菌培養陽性標本為1076株，送檢物檢出陽性率66.38%。可以看到檢驗材料數量不斷增多，而且病原菌的檢出率也在不斷提高，細菌檢驗結果可靠性明顯提高。

3 討論

細菌檢驗的作用是為了方便醫療工作者快速尋找到病原菌，以便選擇適合的藥敏試驗確定治療方案和藥物類型，也能驗證抗生素的療效，定期的總結各種病原菌對不同抗生素的耐藥率，為臨床醫生經驗用藥提供依據。所以細菌檢驗結果的可靠性對治療感染性疾病十分重要。

在長期的工作中，臨床醫生積累了豐富的抗生素治療經驗。憑借患者的體征、血象、體溫以及各種抗生素能覆蓋的病原菌種類的性能來決定治療方案。這種由客觀規律總結出來的經驗如能結合細菌檢驗提供的微觀世界的信息，將使抗菌治療更合理。細菌檢驗的費用與用一天的三代頭孢藥費相比，最多只是十分之一，價格低廉作用大。

綜上所述，細菌檢驗的可靠性受諸多方面的影響，醫院應該加強檢驗各環節的管理，加強對醫護人員的技術培訓，提高分離培養技術以及鑒定方法。總而言之要加強細菌檢驗的各個環節，醫生應該對工作認真，負責任，提高細菌檢驗結果的可靠性，從而提高治療療效。

[1] 劉錦,李懷平. 臨床細菌檢驗結果的正確性分析. 中國誤診學雜志，2009，18：4382-4383.

[2] 張鳳梅. 臨床細菌檢驗結果的可靠性分析. 國外醫學.臨床生物化學與檢驗學分冊，2005，10：744.

100144 北京康復中心