參麥注射液治療急性充血性左心衰竭60例療效觀察

陳元粉

參麥注射液治療急性充血性左心衰竭60例療效觀察

陳元粉

目的觀察生脈注射液治療急性充血性左心力衰竭的臨床療效。方法60例患者隨機(jī)分為參脈注射液組和對(duì)照組,對(duì)照組30例根據(jù)病情選用予以吸氧、半坐臥位，給予西地蘭、嗎啡、利尿劑及氨茶堿等。參脈注射液組30例除上述西藥治療,再加用參脈注射液靜脈點(diǎn)滴,1次/d,連用2周。結(jié)果參脈注射液組在癥狀、體征、心功能的改善均較對(duì)照組為優(yōu),經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,差異有顯著性。且治療過程中,未發(fā)生任何不良反應(yīng)。結(jié)論參脈注射液對(duì)急性充血性心力衰竭有良好的治療作用。

急性充血性心力衰竭；參脈注射液；療效觀察

急性充血性心力衰竭是常見多發(fā)病,發(fā)病率高,死亡率也占很高的比例。目前臨床上確診后即應(yīng)采用規(guī)范的處理流程。治療包括經(jīng)鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，靜脈給予嗎啡、攀利尿劑、毛花甙C、氨茶堿等；但仍不能阻止疾病的進(jìn)展和提高生存率[1]。我們自2010年4月至2012年4月收治的急性充血性左心力衰竭患者60例,隨機(jī)分組分為對(duì)照組和參麥注射液組,進(jìn)行臨床療效相對(duì)照,生脈注射液組安全有效,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將2010年4月至2012年4月收集60例急性充血性左心力衰竭住院患者,隨機(jī)分為2組。參脈注射液組30例,男15例,女15例;年齡44～66歲;心功能Ⅱ級(jí)4例,Ⅲ級(jí)12例,Ⅳ級(jí)14例。對(duì)照組30例,男16例,女14例;年齡45～65歲;心功能Ⅱ級(jí)3例,Ⅲ級(jí)11例,Ⅳ級(jí)16例。兩組患者在年齡、性別、心功能測(cè)試,統(tǒng)計(jì)具有可比性(P>0.05)。

1.2治療方法 兩組均予以吸氧、半坐臥位，給予西地蘭、嗎啡、利尿劑及氨茶堿等。參脈注射液組除上述西藥治療,再加參麥注射液60 ml加入生理鹽水250 ml靜脈點(diǎn)滴，1次/d，療程為2周。

1.3療效判斷按《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[2]進(jìn)行評(píng)定。

2 結(jié)果

參脈注射液組30例中,有效10例,顯效17例,無效3例, 總有效率90.00%，顯效率56.67%;對(duì)照組30例中, 有效8例，顯效11例, 無效11例, 總有效率63.33%，顯效率36.67%；研究顯示總有效率參脈注射液組高于對(duì)照組(P<0.05)。治療過程未出現(xiàn)其他不良反應(yīng)。

3 討論

參麥注射液源于古方生脈散，它由紅參、麥冬經(jīng)現(xiàn)代技術(shù)加工精制而成，現(xiàn)代研究報(bào)道其主要成分為人參皂苷、多種微量元素、有機(jī)酸及多種其他皂苷[3]。紅參具有大補(bǔ)元?dú)猓a(bǔ)脾益肺，生津，安神作用；麥冬具有養(yǎng)陰潤肺，益胃生津，清心除煩作用。急性充血性左心衰竭屬于中醫(yī)“喘證”“痰飲”“水腫”“心悸”“積聚”等病范疇，所有患者均表現(xiàn)有心氣虛證，且多挾有痰水瘀的本虛標(biāo)實(shí)之證，心氣虛是發(fā)生急性充血性左心衰竭的根本原因。故治療上強(qiáng)調(diào)補(bǔ)益心氣扶正固本兼化瘀化痰利水。參麥注射液具有益氣固脫、補(bǔ)心復(fù)脈的功效。同時(shí)紅參、麥冬具有抗心律失常的作用,可降低洋地黃的副作用[4]。對(duì)急性充血性左心衰竭治療的臨床研究已證實(shí)參麥注射液能改善心臟的收縮功能。本臨床觀察顯示,參脈注射液組在癥狀、體征、心功能指數(shù)的改善程度上均明顯高于對(duì)照組,臨床總有效率亦明顯高于對(duì)照組。且參脈注射液組在用藥過程中無任何不良反應(yīng)，并能降低洋地黃過量所致的中毒反應(yīng),安全有效。故參脈注射液聯(lián)合西藥治療急性充血性左心衰療效顯著,無毒副作用,值得臨床應(yīng)用與推廣。

[1] 陳濠珠.心臟病學(xué).第5版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:444.

[2] 鄭筱萸.中華人民共和國衛(wèi)生部,中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則,北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2002：77-85.

[3] 王宇宏，趙克明.生脈注射液治療冠心病心絞痛氣陰兩虛型療效觀察.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2009，11(6):141-142.

[4] 葉雷，趙立琳.生脈注射液治療慢性充血性心力衰竭的療效觀察.陜西中醫(yī)，2011，32(10):1287-1288.

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