米索拉唑聯合活血愈潰湯治療消化性潰瘍52例療效觀察

武艷麗

消化性潰瘍是臨床上的一種常見病，多發于秋冬及冬春季節，主要發生在胃及十二指腸部位，發病原因多與遺傳、化學、精神、感染等因素有關，其中，胃酸-胃蛋白酶的自身消化和幽門螺旋桿菌(HP)感染是導致該病發生的主要原因[1]，因此，治療該病的關鍵是抑制胃酸和根除幽門螺桿菌(HP)。山東省即墨市鰲山衛中心衛生院采用米索拉唑聯合活血愈潰瘍湯治療消化性潰瘍，療效較好，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院消化科經胃鏡檢查確診為消化性潰瘍的52例患者，年齡最大為72歲，最小為19歲，病程最長為9年，最短為半年;其中，17例患者為胃潰瘍，25例患者為十二指腸潰瘍，10例患者為復合型潰瘍，男29例，女23例，所有患者均符合消化性潰瘍的診斷標準，均自愿參加研究;兩星期內未服用過任何治療潰瘍的藥物。將所有患者隨機分為對照組和實驗組，對照組26例，實驗組26例，比較兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者每日口服米索拉唑30 mg，清晨服用，實驗組在服用米索拉唑的基礎上加用活血愈潰湯，1劑/d，早晚水煎分服。兩組患者的治療時間均為1個月，治療期間不能使用其他藥物，禁止飲酒，禁食刺激性食物。

1.3 療效評定標準 根據消化性潰瘍的臨床評價標準分為治愈、好轉和無效。臨床癥狀消失，胃鏡檢查潰瘍消失或已形成疤痕，HP感染根治的患者為治愈;臨床癥狀得到緩解或消失，胃鏡檢查潰瘍面積縮小一半以上，HP感染根除的患者為好轉;癥狀沒有變化，胃鏡檢查潰瘍面積沒有發生變化或縮小不足一半的，HP感染沒每天每天有發生變化的患者為無效。治療前后檢查肝腎功能和血尿糞常規，觀察患者的不良反應情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0軟件處理所有數據，計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者消化性潰瘍有效率的比較 對照組26例患者中，12例患者治愈，9例患者病情好轉，5例患者治療無效，有效率為80.77%;實驗組26例患者中，14例患者治愈，12例患者病情好轉，有效率為100%，比較兩組患者的療效，差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 復發率 對所有患者進行隨訪，一年后，共有9例患者復發，其中對照組6例，復發率為23.08%;實驗組3例，復發率為11.54%，比較兩組患者的復發率，差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.3 不良反應 兩組患者在治療前后，肝腎功能檢查及血糞尿常規檢查均無異?，F象。對照組有2例患者出現腹瀉，1例患者出現口干;實驗組有1例患者出現口干，1例出現便秘。所有癥狀均在治療結束后停止。比較兩組患者的不良反應情況，差異無統計學意義(P＞0.05)。

3 討論

消化性潰瘍是臨床上一種常見慢性全身性疾病，多與胃酸分泌、幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等因素有關，目前，治療該病的主要手段是抑制胃酸的分泌和根除幽門螺旋桿菌[2]，質子泵抑制劑是目前治療該病最清楚的治療方法。米索拉唑是一種新型質子泵抑制劑[3]，能通過抑制中樞及外周調節胃酸分泌使其分泌減少，同時，米索拉唑對幽門螺旋桿菌也有一定的抑制作用[4]，但單純使用米索拉唑治療該病的復發率較高。

從中醫角度講，消化性潰瘍主要是肝郁脾虛，肝胃不和，多是憂思惱怒，肝氣抑郁所致。因此，治療該病應以理氣和胃，疏肝健脾為主?；钛鷿且环N中藥方劑，該方主要包括烏賊骨、黃芪、陳皮、枳殼、黨參、白術、甘草等多味中藥，其中烏賊骨可抑酸止血，是抑酸要藥;黃芪、白芨具有溫中散寒、止血的功效，可促進潰瘍的愈合;黨參、甘草可以調整胃腸運動，抑制胃酸分泌，有研究表明該方治療消化性潰瘍的復發率較低[5]。本研究結果表明，米索拉唑與活血愈潰湯聯用治療消化性潰瘍不僅可提高臨床療效，還可降低該病復發率，彌補單純使用米索拉唑的缺陷，值得臨床推廣應用。

[1]李忠民，孫成山.蘭索拉唑治療消化性潰瘍54例療效分析.藥物與臨床，2011，18(5)：50-51.

[2]華啟洋.蘭索拉唑片治療胃潰瘍的臨床療效分析.醫學信息：中旬刊，2010，5(10)：2922-2923.

[3]劉莉，王芳，洪喆，等.以雷貝拉唑和蘭索拉唑為基礎的三聯療法治療復發性消化性潰瘍的療效比較.中國臨床醫學，2010，17(4)：513-514.

[4]楊杰，姚依然.蘭索拉唑與云南紅藥膠囊聯合應用對慢性糜爛性胃炎療效觀察.中國現代醫生，2008，46(9)：93-94.

[5]衣弘，吳衛平，張莉.愈潰湯治療消化性潰瘍60例療效觀察.現代中醫藥，2004，5：30-31.