楊清秀
吉林省遼源市東豐縣第三中學,吉林遼源136300
醫院護理工作的核心是執行力,執行力的好壞反映出一個醫院的整體服務水平和護理質量,也是醫患關系好壞的根源.護理管理工作離不開良好的執行力,對于決策方案,一個好的執行部門能夠彌補其不足,而一個再完美的決策方案,也會擱淺在滯后的執行部門手中[1].
沒有好的執行力,無論制定多么完善的計劃、措施都將是一紙空文,不能得到很好的貫徹與落實.作為管理者肩負著醫院護理質量管理的職責,每天都要進行各項決策,決策不僅貫穿于護理工作的每個方面,而且是管理的核心,是執行各項護理管理的基礎.管理的有效性是管理者追求的最終目標,如何實施科學的護理管理,加強有效執行力,是護理管理者達到最終目標的保證.
良好的執行力是指每一個環節、每個階段執行一絲不茍,力求完美.表現在以下幾個方面:為人誠信負責;善于應變、分析判斷;自動、自發;樂于學習、求知;靈活創新;注意細節;人際關系良好;對工作投入、有韌性;求勝欲望強烈[2].
臨床護理工作需要多個崗位的護士密切合作才能完成,護理管理中注重促進護士間的合作,可以保證護理工作高效、有序開展.實施科學的管理手段,可以促進護士長的工作執行效率提高.對不同成熟度護士長,護理部對其領導策略也應該有所不同,才能提升護士長的執行力和工作成效[3].護士長如何實施有效管理,充分提升護士的執行力,將直接反映醫院的綜合管理水平和質量,也直接影響臨床一線護士護理工作質量.護士長的作用若發揮得不好,就成了醫院、護理部與基層之間的一條鴻溝,倘若發揮得好,即是醫院、護理部聯系基層的一座橋梁[4].
作為護理管理者,首先要把自己置身于群眾中,有寬闊的胸懷和民主作風.在工作中要虛心聽取護士的意見,建立和諧的工作氛圍,使護士樂于接受管理者的建議和意見.
各項護理工作流程在實施環節中由于個體的差異,都會有不可避免的問題存在,作為管理者如何及時發現和解決至關重要.一個好的管理者需要勇于發現工作中的不足和缺點,通過正確的方式加以解決、處理,及時調整和改變流程,而不是掩蓋和回避.只有遇到事情采取科學的辦法來處理才是最正確的解決方式,不斷的更新和改變原有的不足,優化管理流程,制定切實可行的操作方案,加強各環節質控,能促進護理工作不斷的發展和進步,這是護理管理的重要手段,正確的管理往往也是促進良好執行力的有效方法.
的確,醫院有很多的管理制度、質量標準和操作規程,管理人員也有很多,但是,有多少事情能夠做到有效管理呢?改變環境重要的就是進行卓有成效的管理.
3.3.1 重視管理的目標和結果德魯克認為,作為一個管理者,在做任何管理的時候,你的時間是有效的嗎?你管理好自己的時間了嗎?應該充分利用時間,讓時間的輸出能產生高效.管理者首先要管理好自己的時間;其次,管理者必須把眼光集中在貢獻上,管理者不是簡單的執行命令,重視的不僅是"方法",還應該重視"目標"和"結果".
3.3.2 遵循"要事優先"的原則卓有成效的管理者,還應該遵循"要事優先"的原則這與前面所提的管理好自己的時間一樣,是提高效率的第二大支柱.管理好事情的輕重緩急,其實是工作計劃的一部分.在計劃的工作中,根據解決問題的緩急安排先后,切忌胡子眉毛一把抓.
管理是一種實踐,其本質不在于知,而在于行.執行是一種行動,是人們為了實現自己認為有價值并在一定的時間內期望做完某件事情的具體活動.如何培養有效執行力是護理管理成敗的關鍵.
打造一個和諧融洽環境,讓成員找到歸屬感,是一個團隊擁有執行力的前提.因為在人的一生中,工作的時間是最長的,如讓成員在工作中感受到家的溫暖,可直接影響到工作的熱情,最終會對工作的執行力起到很大的影響.作為護士長,應關心體貼護士,如冬天時及時為護士值班室換上舒適的被子,讓護士感覺到科室的溫暖.
護士長在一個團隊中是領頭的大雁,團隊的工作方向、作風和習慣都與護士長的工作作風密切相關.而執行是執行能力的一個學習、模仿和傳遞過程,也是一個從上而下的任務傳遞和完成的過程.古人云:己身不正,雖令不行,就是這個意思.護士在護士長做事過程中不斷學習,所謂人在做,天在看.因此護士長要從細節做起,以身作則.只有自己做好了,護士們才能"服".
因此要想強化執行力,必須在每個方案出臺時引起管理者的高度重視,凡是牽扯到管理者的方面一定要率先示范,做出表率才行.
目標首先要設定合理,明確目標并進行充分的交流和溝通,執行者才能夠理解并執行下去.確認目標理解的同時,也要重視執行者認為執行過程中難點,并協助執行者解決執行過程中的問題,切忌只是傳遞目標,不注重過程.目標是一個團隊共同努力的方向.當一個個目標實現時,能給個人甚至整個團隊帶來工作的成就感,護士或團隊就可以以愉悅的心情執行工作,大大的提高了團隊的執行力.
明確每一個人必須做什么樣的事情是工作流程,而績效考核是告訴每一個人,這件事情做到什么樣的標準才叫有執行力,以及做到這個標準之后,可得到什么獎勵,或者得到什么懲罰.明確之后,護士就會對自己的努力的方向和目標很清楚.激勵考評機制的建立,最好是用可以量化的指標,確保公平.在考評之前,要仔細了解嘉獎人員和受考核人員的情況,一定要做到合理.且在獎勵的時候一定要公開,才能起到導向的作用.在激勵的同時,監督體制也要健全,讓護士養成良好的回饋工作習慣.對人的激勵、激發人的潛能和工作熱情、獎勵執行力優秀的護士是整個執行力提升的基石.
美國著名組織ABB的原董事長巴尼維克有一個觀點:"一個組織的成功,5%在戰略,95%在執行".因此執行力是決定成敗的重要因素,再正確的決策也要有好的執行力.因此,提高醫院的護理管理水平,必須提高護理部、護士長及其整個護理團隊的執行力.
護理部肩負著醫院護理工作的計劃、組織、協調、控制以及優化護理效應、保證護理服務質量的重任.既要管理好醫院的護理質量,又要協調好醫護、護護、護患及科室的關系,還要當好領導的參謀.由此可見,護理部的執行力應體現在五項領導能力上,即前瞻力、影響力、決斷力、感召力、控制力.應從三個途徑提高執行力.
①樹立質量意識護理部在制定臨床護理質量評價標準的基礎上,結合實際情況,制定細節管理方案,加強全員責任意識培養教育.每日下臨床一線巡視,并做好《護理質量動態記錄》,加強各項工作的檢查、反饋和控制,運用"走動式管理"及時發現護理管理上存在的問題、難點及執行不利的原因,達成共識,有效地將問題解決并反饋.這樣,逐步培養護士的質量意識,責任意識、整體意識,確保護理安全.
②建立護理團隊"執行力文化"全院護士嚴謹、高效、有序地工作,形成獨特的護理文化,其核心是使護理人員形成共同的價值取向,如改變以往的教條式管理,通過科學的"柔性護理管理"使護士對"剛性管理"的不適應變成個人自覺接受和自愿遵守各項規章制度,心悅誠服地自愿將工作執行得更好.在護理部的大力倡導和引導下"以患者的呼聲為第一信號,以患者的要求為第一選擇,以患者的滿意為第一標準"已成為全院護士的心理定勢,這種文化現象大大地增強了護理團隊的執行力.
護理部與護士長要加強溝通信息,交流感情,增強信任感,改善關系,提供情況及建議.對管理能力不足和欠缺的護士長,及時地通過溝通、引導幫助護士長從不同的視覺角度思考問題,實現其執行效能的提高.
注重細節,勇于進取.在工作中注重細節、養成良好的習慣是提高個人執行力不可或缺的一項條件.因此,只有通過科學的護理管理,培養護士既要有"不以物喜,不以己悲"的情懷,又要有永不言棄的進取、拼搏精神,才能把執行力作為所有行為的準則和終極目標,發揮最大效能,提升護理團隊的整合力、凝聚力、也就提高了工作績效.
[1]沈紅.構建護理團隊的執行力文化[J].護理研究,2008,22(1):168-169.
[2]鄭云娣,王蔥吾,陸彩萍.人性化護理在臨床應用中的研究[J].護理研究,2008,22(3C):824-825.
[3]孫在國.怎樣培養部下的執行力[J].企業文明,2005(11):71-72.
[4]王艷華,熊東亮.楊松濤.執行力在醫院文化建設中的地位[J].中國醫院管理.2004,24(6):61-62.