銀羽
急性上呼吸道感染是小兒常見病、多發病,居兒科門診病例首位,臨床表現以發熱、流涕、鼻塞、打噴嚏、咽喉腫痛為主要癥狀,多由病毒感染引起,目前尚無特別有效的治療藥物,臨床多濫用抗生素治療小兒急性上呼吸道感染。本組研究試用馥感啉口服液治療小兒急性上呼吸道感染,比較其與抗生素治療小兒急性上呼吸道感染療效?,F將2011年9月至2012年6月采用馥感啉口服液治療小兒急性上呼吸道感染與應用抗生素治療作為對照的臨床效果報告如下。
1.1 一般資料 2011年9月至2012年6月我院符合急性上呼吸道感染診斷標準[1]的患兒240例,男140例,女100例,入選標準:年齡6個月至2歲;急性起病,病程<3 d,并伴有不同程度的發熱、流涕、咳嗽、鼻塞、頭痛等癥狀;咽部充血和(或)扁桃體腫大、咽后壁淋巴濾泡增生;化驗室檢查周圍血常規白細胞計數正?;蚱?,分類正?;蛄馨图毎龈?,部分中性粒細胞偏高,X線透視或X線胸片無異常改變;病程中未使用抗病毒藥物治療。隨機分為治療組和對照組各120例,其中治療組男63例、女57例,對照組男78例、女42例;平均年齡治療組(1.2±0.8)歲,對照組(1.2±0.75)歲,兩組一般資料經統計學分析差異無顯著性,具有可比性。
1.2 方法 治療組馥感啉口服液6個月至2歲,5~10 ml/次,3次/d口服;對照組根據小兒有無過敏史,選用相應抗生素。
1.3 療效判定標準 顯效:服藥12~48 h體溫恢復正常,流涕、咳嗽、鼻塞等臨床癥狀好轉或消失;有效:服藥48~72 h體溫恢復正常,流涕、咳嗽、鼻塞等臨床癥狀好轉或消失;無效:服藥72 h體溫未恢復正常,流涕、咳嗽、鼻塞等臨床癥狀無改善。
治療組顯效75例,有效39例,無效6例,總有效率95%;對照組顯效60例,有效30例,無效30例,總有效率75%。治療組總有效率高于對照組,經統計學處理(χ2=11.25,P<0.01),差異有統計學意義,未發現明顯的毒副作用。
急性上呼吸道感染是小兒時期最常見的感染性疾病,90%以上由病毒感染引起,主要有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、柯薩奇病毒、埃可病毒、單純皰疹病毒、EB病毒等病原體,主要侵犯鼻、鼻咽和咽部等部位[2]。這些病毒通過釋放內外毒素等方式引起小兒上呼吸道癥狀(發熱、流涕、咳嗽、鼻塞等),四季均可發病。馥感啉口服液由鬼針草、野菊花、西洋參、黃芪、板藍根、香菇、浙貝母、麻黃、前胡、甘草等組成,屬純中藥制劑。輔以蜂蜜、聚山梨酯80等改善口感。據研究分析,鬼針草、野菊花、板藍根清熱解毒,直接抗病毒,西洋參、黃芪、香菇提高T細胞功能,增強抵抗力。臨床觀察表明,馥感啉口服液藥理作用有抗菌、抗病毒、解熱等作用。上呼吸道感染不應常規使用抗生素,濫用抗生素使耐藥現象日趨明顯,極大影響了抗生素臨床療效,本文通過對患兒對照觀察顯示,治療組總有效率95%,對照組總有效率75%,治療組明顯高于對照組,馥感啉口服液療效顯著,配方中輔以蜂蜜、聚山梨酯80口感好,患兒容易服用,依從性高,且未發現不良反應,特別適合用于治療急性上呼吸道感染的患兒。同時減少了患兒應用抗生素的機會,減少了耐藥現象的發生。
[1]袁承文.兒科診斷治療學.北京:中國醫藥科技出版社,1994.
[2]薛辛東.兒科學.北京:人民衛生出版社,2011.