帕金森患者心理特點與疏導

張曉萍

1 資料與方法

本組109例，男72例，女37例年齡45～82歲。首先用漢密爾頓抑郁量表、漢密爾頓焦慮量表檢查患者的心理分值。焦慮評分:﹥29分嚴重焦慮;﹥21分明顯焦慮;﹥14分肯定焦慮;﹥7分可能有焦慮;7分以下沒有焦慮。抑郁評分:﹥24分嚴重抑郁;﹥17分有輕度或中度抑郁;﹥7分有輕度抑郁;﹤7分無抑郁。

2 帕金森患者心里活動特點

2.1 健康改變的心理問題 帕金森患者角色發生改變，健康人變成了患者，喪失了健康人的身份，減免了平日正常的社會責任，在一定程度上依賴別人的幫助。此時患者失去健康的安全感，感到自己的命運掌握在他人手里，從而增加了茫然，煩躁、焦慮等不良情緒。

2.2 自尊心增強，依賴性增強 人類的價值感和自尊心是緊密聯系的。自尊和自強是人格的一種表現形式。患病后，自我價值受到挫傷，自尊心就會不同程度的受傷。他們變得更加敏感，而一旦患者的這種自尊心受到忽視時，便會引起不良情緒反應，甚至動搖其治療信心并對醫務人員產生不信任感。

2.3 疑慮重重，焦慮恐懼 疑心是一種自我消極暗示，這種缺乏根據的猜測，影響對客觀事物的正確判斷。患者患病后往往會變得神經過敏，他們對周圍事物、對他人的舉動特別敏感。如見到周圍的人，總認為大家對他們有特別的看法，對親朋的好意安慰，總是將信將疑，懷疑自己的疾病無法救治。

2.4 情緒不穩定，心情不舒暢 心境是一種深入地、比較微弱而且持久的彌散性的影響整個人身心活動的情緒體驗狀態、通常叫做心情。患者時常會出現焦慮、激怒、消沉、易激動等表現，患者常常情緒不穩，因一點小事或稍不滿意而激動、發怒、悲傷、哭泣。

2.5 主觀感覺異常 健康時，人的心里活動經常指向外界客觀事物，而患病后注意力則指向內部，因此，帕金森的主管感受和體驗與健康時有明顯差異。

3 心理護理

3.1 在和患者的交談中，應用熱情、尊重、真誠、積極關注等技術，給患者營造溫馨的交談環境，也能準確掌握患者的心理變化，為下一步的心理疏導打下基礎。

3.2 心理疏導技術

3.2.1 合理情緒療法 這種方法旨在通過理性分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性觀念，以幫助他解決情緒和行為問題。該理論認為，使人難過和痛苦的是，不是事件本身，而是對事情的不正確解釋和評價。只有通過理性分析和和邏輯思辨，改變患者的情緒困擾的不合理觀念，建立合理的、正確地理性觀念，幫助患者克服自身的情緒問題，以合理的人生觀來生活[1]。

3.2.2 認知行為療法 認知行為療法的代表人物是貝克，貝克堅信有情緒困難的人傾向犯一種特有的“邏輯錯誤”，即將客觀現實向自我貶低的方向歪曲。認知療法認為心理問題是源自于一般過程的，如錯誤思維、在信息不足或錯誤信息的基礎上進行的不正確推理，以及不能區分現實和想象[2]。

3.2.3 團體心理療法 團體心理療法是在團體情境中提供心理幫助與指導的一種心理疏導與治療的形式。他通過團體內人際交互作用，促使個體在交往中通過學習、觀察、體驗、認識自我、探討自我、接納自我、調整和改善與他人的關系，學習新的態度與行為方式[2]。

4 討論

隨著現代醫學的發展，心理疏導越來越受到人們的重視。關心體貼患者，切實體驗患者的心理感受，采取對癥的心理護理，對患者適當的安撫關愛，對其治療恢復健康會起到非常好的效果。

[1]郭念鋒.心理咨詢師三級.國家職業資格培訓教程.民族出版社.

[2]郭念鋒.心理咨詢師二級.國家職業資格培訓教程.民族出版社.