中醫婦科臨床的問題與對策

李曉靜

婦科病是最為常見的臨床疾病，給婦女的生活帶來嚴重的困擾，中醫治療婦科疾病研究歷史優久，治療效果明顯，但是在長期的臨床實踐中，中醫婦科還存在許多需要解決的問題，結合新時代醫療的特點，對中醫婦科在臨床醫學上的發展提出可行性的見解。因此，探究中醫婦科臨床問題及對策具有實際意義。

1 中醫婦科臨床問題

從中醫婦科臨床癥狀探究發現，婦科臨床上主要存在如下一些問題。

1.1 婦科臨床的觀念落后 由于中醫婦科在我國的發展歷史優久，傳統的醫學文化對現代婦科臨床影響深遠，從而也使得中醫婦科在臨床的過程中觀念落后。對婦科病的病理病因分析不夠明確，憑借傳統的“望”“問”“聞”“切”進行治療方案的擬定，這在現代醫學臨床實踐中存在缺陷。如何制定行之有效的治療方案是現代中醫婦科亟待解決的問題。

1.2 中醫婦科臨床診斷流程不細 在中醫婦科的臨床診斷過程中，由于婦科是一個特殊的科室，很多疾病涉及到患者的隱私問題，在臨床診斷的程中，由于患者的羞于啟齒，加之醫生的簡單診斷，也沒有后期的跟蹤檢查，從而導致中病婦科在臨床的治療效果并不明顯。

1.3 中醫婦科在臨床實踐中缺乏醫患溝通 婦科醫生與患者之間缺乏主動溝通與交流，只是按照療程，章程給患者用藥，而護士在護理的過程中，也只是常規的量體溫與查房，對患者病情的關注度不夠。在婦科臨床實踐中，缺乏患者參與機制，通常都是醫生憑經驗進行醫治。

2 中醫婦科臨床對策

2.1 改變傳統觀念，推動中醫婦科的發展 對于傳統的婦科臨床經驗，引進西醫的先進治療方法，采取中西醫結合的方式對婦科疾病進行治療，在臨床實踐中有獨特治療效果。中西醫是兩種完全不進的治療方式，可以根據中西醫婦科的不同治療規律，總結成功的治療經驗，將中西醫婦科進行有效的結合，并在臨床實踐中進行有效的應用。例如在婦科疾病中中醫稱之為’崩漏’的功能失調性子宮出血，西醫認為是因為人體內外不同因素如新陳代謝紊亂，精神壓力，氣候等各種因素的影響下，通過中樞神經而引起的月經失調。而中醫卻稱之為沖任損傷，經血與胞宮蓄溢失調而經血非時而下。在這種情況下可以運用西醫的治療原理進行止血，利用中醫治療原理對其進行調理，調節月經周期與排卵期。把中西醫有效的結合，實現標本兼治的目標。

2.2 中醫婦科臨床診斷流程實現標準化，細致化 征對婦科疾病的特殊性，在對臨床診斷過程中，要根據患者不同病情，病因按照醫院規定的診斷流程，進行診治，做好患者隱私保密工作。為患者制定專門的診治計劃，及配備治療所需的配套設施及服務。醫生對患者的病情變化要實行多問，多看，多觀察。對臨床中可能出現的病變進行分析，并做好預防工作。由于中醫治療過程是一個治療加調理的過程，要達到治本的目的，需要很長的周期，在臨床實踐中，醫生與護士要多給患者人文的關懷，及心理上的安慰，把臨床工作做到細化。

2.3 加強醫患溝通，和諧醫患關系 做好醫患溝通工作，在中醫治療婦科疾病的過程起著至關重要的作用。建立良好和諧的醫患關系，不但需要醫生有高明的醫療技術，豐富的中醫治療經驗，還需要醫生具有親和力和語言藝術。在醫生與患者溝通的過程中，首先要學會尊重患者，仔細聆聽，體會患者所表達的真實想法與本意;其次，在跟患者交談的過程中要注意說話的語氣，交流的態度，禮貌的對待患者，緩解患者的心理壓力，與精神壓力;最后，與患者交流的過程中要有目的性，一邊交流，一邊觀察患者的病情，通過談話了解病因，了解生活習慣與患者思想，虛心接受患者提出的意見，盡可能滿足患者合理要求，變位思考問題，改變患者被動治療的狀態。

3 結束語

總之，對于中醫婦科臨床上還存在許多不足，這就需要從治療中探析存在問題，結合疾病病因采取科學合理的應對之策，讓病者早日康復。

[1]廖琪，真酌，張桂榮.臨床路徑在臨床工作中實施的探討.臨床醫學工程雜志，2008，15(11)：80.

[2]徐宇紅，孫勇，楊俊玲等.臨床路徑在醫學領域的發展現狀及展望.護理研究雜志，2006，3(20)：659.

[3]袁劍云，英立平.臨床路徑實施手冊.北京：北京醫科大學、中國協和醫科大學聯合出版社，2009：4.