談高校學生乙肝病毒攜帶者(AsC)的健康教育

郝曙光 王春華 于淑艷

乙肝防治是全球性公共衛生問題，已引起世界各國的關注。我國是病毒性肝炎的高發區，乙肝病毒攜帶已成為我國較為嚴重的公共問題之一。據統計，1992年血清流行病調查數據顯示在我國約1.2億人乙肝病毒攜帶，占人群中1/10比例。2006年數據統計已由9.75%降至7.18%，下降了26.36%。我國目前乙肝病毒攜帶者約有9300萬人，5歲以下兒童乙肝病毒攜帶已降至0.96%。隨著醫療條件的改善，乙肝疫苗的普及，血液和母嬰傳播的阻斷，今后乙肝的傳播會逐漸減少。

乙肝病毒攜帶者(ASC)是指感染了乙肝病毒(HBV)，大多無癥狀，主要是通過血液暴露途徑傳播導致的，自身無肝炎癥狀和體征，各項肝功能化驗和肝脾B超檢查正常。經半年以上觀察均無變化。由于乙肝病毒(HBV)不會通過呼吸道和正常消化道傳染給其他人，因此乙肝病毒攜帶者在日常生活和社會交往中不會造成傳播危害，他們有正常工作學習生活和社交的義務和權力。乙肝病毒攜帶者中有8/9的人終身不發病，僅有1/9人因生活習慣不好或免疫力差等原因成為乙肝患者。

本校自2001年至2012年10年間每年的新生入學體檢中，平均每年檢出乙肝病毒攜帶者128人，約占學生總數比例的2.6%。在這些同學中不同程度的存有精神壓力，思想負擔和自卑心理，周圍其他的同學也對他們抱有不同程度的戒備心理和誤解。面對這種情況我們有針對性地對在校學生中進行了多種多樣形式的健康教育活動。通過健康教育幫助同學們了解乙肝病毒攜帶的含義和乙肝的相關知識有了正確的認知，提高了防病和自我保健的意識，減輕了思想壓力和精神負擔，促進了同學之間的和諧相處，對這些同學們從容面對生活和學習，起到了積極有效的作用。筆者對大學生中乙肝病毒攜帶者的健康教育方面談以下體會。

1 實施健康教育的前提

1.1 作為從事健康教育的工作者，應有良好的職業道德，還要有愛心、耐心、同情心、責任心。深刻理解健康教育的重要性，主動做好健康教育。同時還要掌握對疾病的相關知識，不斷的充實自己，否則就難以勝任、影響健康教育的實施效果。

1.2 對乙肝表面抗原攜帶學生的評估：對乙肝表面抗原攜帶的學生要主動和藹的接待，進行安慰。消除顧慮心理，建立信任感、安全感和親切感，主動對他們講述怎樣防止乙肝發生的注意事項，與他們進行朋友式的談話，尊重他們的人格和隱私，多與他們溝通和交流。通過交流和溝通對他們的自身狀況、心理、社會及家庭經濟狀況有所了解，從而根據所獲得的資料和信息對每個人進行有針對性的評估，并實施相關內容的教育和指導。

2 健康教育的內容

2.1 心理疏導 乙肝表面抗原攜帶的同學一旦知道自己是攜帶者，最易產生恐懼、孤獨、自卑、沮喪、怕別人知道的心理特點。首先要與這些同學們建立彼此平等，互相信任的關系，關心體貼同學，耐心的鼓勵同學打消思想顧慮，為他們創造最佳的身心狀態，鼓勵他們保持樂觀情緒，樹立信心，正確面對同學，指導他們在學習生活中與同學相處時要注意的問題，同時也要注意保護他們的隱私。

2.2 生活指導

2.2.1 通過教育使同學們了解乙肝病毒攜帶者不是乙肝患者，解除不必要的思想顧慮和擔憂。防止乙肝攜帶進一步發展的關鍵是提高自身的免疫功能和抗病毒能力，一方面使自身有能力消除乙肝病毒;另一方面保持目前乙肝病毒的攜帶狀態不再發展。加上適當的營養和健康的生活習慣和積極樂觀的心態可以有助與提高自身機體的免疫力，可以和同學們一樣健康愉快的學習和生活。

2.2.2 要改變不健康的生活方式，在生活中要養成良好的衛生習慣，注意個人的生活用品(如毛巾、牙具、餐具、水杯和剃須刀等)不要與其他同學混用。必要時對生活用具和被污染的被褥和衣物用含氯消毒劑進行浸泡消毒后再清洗。

2.2.3 對同寢室的同學積極宣傳加強自我保護意識，搞好個人和環境衛生，養成良好的生活習慣，積極鍛煉身體，增強體質。主動接受乙肝疫苗的接種。同時也教育同學們和乙肝攜帶的同學友好相處，不另眼看待、不歧視他們。

2.2.4 飲食方面的指導：注意加強營養，提高身體素質，常食高蛋白、高維生素、易消化的食物。一日三餐要規律，多食新鮮蔬菜和水果。不必過分強調高營養。避免吸煙、喝酒，以防止發生脂肪肝、酒精肝。避免攝入對肝臟有損害的物質，避免加重肝臟的負擔的誘發因素，如過勞、過累、感冒、飲酒、不良情緒等。注意飲食衛生，不食不潔食物，不在不干凈的飲食場所就餐，養成飯前便后洗手的好習慣，在集體聚會時盡量分餐或使用公筷。

2.2.5 對乙肝病毒攜帶的同學建議在每個學期做一次肝功和兩對半的檢測，必要時作B超檢查。

3 體會

通過對在校生乙肝表面抗原攜帶者的健康教育，使這些同學們對乙肝病毒攜帶及乙肝相關的防病知識有了進一步的了解和正確的認識，同時也增加了自信心，從而減輕了心理負擔和精神壓力，能積極坦然地面對生活和學習，提高了生活和學習質量。另一方面通過健康教育的宣傳也使廣大的同學們的自我保護能力、衛生觀念、防病意識增強了。在保持良好心態的同時，在生活中注意保護自己，愛護他人，和同學和諧相處。同時也大大地降低了發生乙型肝炎的可能性。

在健康教育中，筆者也體會到，用責任感和愛心去關心對待同學們，了解同學們的心態，提高他們對疾病防治知識認知度，改變不健康的生活方式，就能使健康教育獲得較好的效果，從而保證同學們在校期間以愉快心情、規律的生活、合理的飲食、避免過勞、適當的鍛煉，在健康和諧的環境中學習成長，使同學們健康愉快的度過大學生活，也是健康教育工作者最大的欣慰。