信息化管理在優化急診心電圖流程中的應用

孟玲妹 項海青

信息化管理在優化急診心電圖流程中的應用

孟玲妹 項海青

目的 通過信息化管理系統平臺優化心電圖操作流程, 提高醫療安全、提升患者滿意度。方法 通過RIS系統與心電傳輸信息系統作無縫對接, 再通過醫院內的his系統與心電圖室對接。結果 通過對流程的優化縮短了患者就診等候時間、提高了患者的滿意度、避免了醫療糾紛的發生、提高了工作效率。結論 急診科信息化管理管理系統的建立, 對提高護理管理質量、預防醫療糾紛的發生、提高患者滿意度都起到了積極的促進作用。

信息化管理；急診科；心電圖

急診是醫療事故和糾紛的高風險區, 急診工作具有變化快、要求高、風險大的特點, 護士操作工作的機會多, 技術性比較強, 容易發生差錯事故［1］。合肥市第二人民醫院是一所三級甲等綜合性醫院, 日急診量大, 特別集中在一些節假日、晚上和門診休息時。而急性胸痛患者是急診內科最常見的患患者群, 占急診內患者的5%~20%。且相關的致命疾病包括急性冠狀動脈綜合癥、肺栓塞、主動脈夾層、張力性氣胸等, 具有起病急驟、疼痛范圍廣、癥狀差異大、病情進展快、可救治時間短、死亡率高等特點［2］。而這些疾病都需要做心電圖來診斷或排除, 為了減少患者做心電圖等待時間, 提高醫療護理安全, 本科于2013年4月通過RIS系統與心電圖機作對接, 并通過HIS系統直接將信息傳送至心電圖室, 收到良好的社會效益, 現介紹如下。

1 系統設計

通過RIS系統與心電傳輸信息系統作無縫對接, 再通過醫院內的HIS系統與心電圖室對接。

2 系統設計功能及應用

2.1 門急診掛號分開, 開辟單獨急診收費窗口, 集中辦卡分散交費, 使辦卡、看病、交費、檢查、取藥形成一條龍服務,大大縮短了急診患者就診流程及等候時間。

2.2 實行一卡通, 患者就診時基本信息由掛號處工作人員直接輸入電腦, 并在醫院數據庫中建立起一份個人檔案, 然后領取一張含有用戶名的具有獨一無二ID的就診卡。患者可在就診卡里預存金額, 在診室就診后需做心電圖的患者就可直接到急診室做心電圖時刷卡直接扣費, 免除多次排隊交費, 縮短了患者的就診時間, 也避免了一些不必要醫療糾紛的發生。

2.3 應用該系統前, 患者需做心電圖, 先由急診科護士給心電圖室打電話告之有急診心電圖, 并根據患者情況讓患者在診室或搶救室等候。心電圖室接到電話后基本會在第一時間作出反應, 安排工作人員來急診科。但在中午或晚上以及節假日只有一人值班時還要兼顧病房急診, 這樣來急診科的時間就會相對延長。或老師較忙安排輪轉醫生、實習醫生來做心電圖時, 還要將心電圖單帶回心電圖室打報告, 并要患者家屬去取心電圖報告, 不僅時間長而且還要患者家屬來回取,從而增加醫患、護患糾紛。而對于一些病情比較兇險的患者就有可能造成無法挽回的損失, 出現醫療事故。而使用該系統后, 患者通過獨一無二的ID和姓名雙重身份核對后, 直接登陸通過HIS系統與心電圖室對接的患者信息界面, 確認患者身份后直接由急診科護士給患者做心電圖并打印心電圖單給值班醫生, 對于常見兇險心電圖急診醫生快速作出判斷后,可以立即對患者進行治療用藥, 為搶救患者的生命贏得了寶貴的時間。護士打印心電圖單后并通過RIS系統與心電傳輸信息系統的無縫對接將心電圖及患者信息傳送給心電圖室,并打電話通知心電圖值班人員, 及時讀圖及時反饋心電圖報告, 醫生在診室通過醫生工作站可直接看到心電圖報告并打印, 大大節約患者等待時間, 提高了醫療安全, 也使患者滿意度大大提高。

3 體會

3.1 優化流程、縮短患者就診時間 開辟單獨的急診收費窗口, 集中辦卡分散交費。傳統的就診流程環節很多, 加上急診患者的特殊心理, 患者很難接受, 信息化管理后簡化了就診流程初診患者辦卡-就診-檢查-取藥-離院或住院,復診者只需拿卡到窗口刷新-就診-檢查-取藥-離院或住院即可。

3.2 提高醫療安全、提升患者滿意度 在傳統的心電圖操作流程中, 因流程較復雜不定因素多, 心電圖醫生來急診科的時間不能有效的保障。且急診科患者流量、危重患者多,在超負荷運轉的情況下就有可能忽視在診室候診的做心電圖的患者, 而患者就診時因病情原因常煩躁不安, 等的時間越長耐心也在不斷下降, 且感覺自己不受重視, 增加醫患、護患糾紛。若病情突然發生變化, 有可能給患者帶來無法估量的損失, 造成不必要的醫療糾紛。信息化管理后的流程使患者就診后根據病情需要, 無須繼續等待就能直接完成心電圖的操作, 大大提升了自己被醫院重視的程度, 提高了患者的滿意度。縮短了就診流程, 能夠及時反饋患者的心電圖報告,提高了醫療安全, 避免了醫療事故的發生。

3.3 避免人力資源的浪費、提高工作效率 優化了系統后在服務患者的同時也減輕了心電圖醫生的工作量, 心電圖醫生不需要再奔波于急診與病房之間, 有充裕的時間去認真讀圖打心電圖報告, 減輕了工作壓力的同時也提高了工作效率。綜上所述, 現代醫院管理離不開信息技術的支持［3］, 充分應用信息技術可有效提高護理管理質量、預防醫療糾紛的發生、提高患者滿意度以及醫療服務水平。

［1］ 張雪艷.急診室常見護理糾紛的原因分析及防范措施.華現代臨床護理學雜志, 2008,3(1).

［2］ “胸痛中心”建設中國專家共識組.“胸痛中心” 建設中國專家共識.中國心血管病研究雜志, 2011,9(5):325-334.

［3］ 姚崢,曹紅英,劉鳳華,等.綜合醫院門診信息化建設作用探討.醫學與社會, 2011,24(7):36-39.

230001 合肥市第二人民醫院

項海青 E-mail：27899745@qq.com