PDA在優質護理服務中的作用

鄭佩君

PDA在優質護理服務中的作用

鄭佩君

目的 介紹PDA在優質護理中的應用及作用。 方法 對筆者所在醫院優質護理病房應用PDA的效果進行分析。結果 PDA可以隨時查詢患者信息, 床旁記錄患者生命體征, 進行醫囑查詢和執行處理患者的緊急呼叫, 統計護理工作量等。 結論 PDA的應用優化了工作流程, 提高了護理工作的質量和效率, 使責任護士有更多的時間與患者溝通, 從而提供安全、有效、方便、滿意的優質護理服務。

PDA 優質護理；作用

隨著計算機信息技術的迅速發展,無線通信技術已越來越廣泛的應用于移動護理方面。PDA(移動護士工作站)就是以醫院現有的HIS系統(醫學信息系統)為支持平臺, 將信息查詢和采集延伸到床邊, 實現了護士工作的實時、適時、延時、量化的管理［1］。寧波市第一醫院為三級甲等醫院, 開展了優質護理, 所在病區鋪設了IEEE 801.13b/g標準54M的無線局域網, 為護士配置了醫學專用的掌上計算機PDA(symbol 科技生產的MC40)。PDA的使用, 簡捷優化了工作流程, 減輕了護士的工作量, 提高了工作效率, 增加了護士為患者直接服務的時間, 真正落實了“把時間還給護士,把護士還給病人”的優質護理服務目標。

1 系統功能

1.1 查詢患者的基本信息 醫院引進住院患者專用一次性腕帶, 患者入院后, 打印以住院號編碼的條形碼腕帶。條形碼采用二維條碼技術, 因此比傳統的一維條碼識別更快、更容易, 即使只掃描到條碼的一半部分, 系統也能進行識別。護士可以利用隨身攜帶的PDA, 通過掃描患者腕帶或點擊患者的床號, 隨時查看患者的基本信息, 包括患者的住院號、床號、姓名、性別、病情、診斷、護理等級、飲食、藥物過敏史等, 更可以通過PDA查詢用藥情況、各種檢驗、檢查結果等。對于每位接受治療的住院患者, PDA的使用可隨時解答病人的疑問, 增加了患者對護士的滿意度和信任感, 拉近了護患關系, 提高了護理質量。

1.2 實時采集記錄生命體征 以往在為患者測量生命體征時, 往往是責任護士到患者身邊測量后記錄在本子上, 然后再到護士站錄入電腦。如今, 護士在病人床旁測得結果后,即時輸入隨身攜帶的PDA, 保存信息后即可回傳到HIS系統,自動生成體溫單、護理記錄單等記錄。這樣不僅節省了再次輸入的時間, 提高了工作效率, 使護士有更多的時間留給病人, 同時也避免了因為轉抄導致的人為錯誤。

1.3 床旁執行和查對醫囑 PDA可以將患者的醫囑信息進行分解, 如長期、臨時、輸液、口服藥、治療等。同時, 醫生下達醫囑后, PDA可及時顯示患者新開的醫囑。護士可以通過點擊患者的床號即可顯示新開和已執行的醫囑。PDA上只顯示當前班次需要執行的醫囑, 護士完成醫囑后, 計算機將自動記錄時間和操作者。對于當班護士未執行的醫囑, 系統可將其集中清楚地顯示在未執行醫囑欄里, 自動將其轉入下一個班次中, 從而使護士的分工和責任更加明確無誤。

1.4 處理患者的緊急呼叫 傳統的呼叫系統只會在病區走廊或護士工作臺顯示, 現在PDA系統與病房的呼叫系統做聯動, 病人的緊急呼叫可以通過隨身攜帶的PDA就能及時通知護士, 讓護士能夠更加及時迅速地進行處理。

1.5 正確統計工作量 能夠根據實際需要, 對系統內設置的工作量項目進行數據統計。根據護士執行醫囑的情況, 可以統計單個護士每日、每月、每年的工作量及全院各病區的工作量, 解決了護士的工作量不易統計的困難, 為護士的績效考評以及人力資源的調配提供了依據, 使護理工作得到量化。

2 討論

將PDA引入現代護理工作是對傳統護理工作模式的一場變革,必將給護理工作注入強大的生命活力。開展優質護理服務, 讓患者滿意、讓政府滿意、必須改變原有的工作模式。護理信息化、科學化是推進優質護理服務的有效保障。移動護理完成了護士工作站到患者床邊的工作, 最大限度地拉近了護士與患者的距離。有效保證了醫療安全, 提升了優質護理服務質量。

2.1 實時高效 責任護士在床邊可隨時獲取和瀏覽最新的醫囑及相關信息, 并可完成醫囑查對、執行、簽名。因此,避免了在醫囑執行過程中責任區分不清、執行時間隨意的情況, 同時也避免了反復查對中的誤操作, 大大提高了護理工作的安全性。

2.2 優化流程, 實時記錄生命體征信息、床旁監測、床旁護理、護理查房, 減少了護士重復性工作, 避免了反復轉抄帶來的差錯, 優化了工作流程, 提高了護理工作的效率, 間接增加了護理患者的時間和人力, 使護士有更多的時間護理患者。

2.3 優化管理 PDA系統可以使護理管理更加嚴謹規范,由定性管理向定量管理轉變, 以數據資料為依據, 實現對個人、科室、全院護理工作的績效考評, 提高了醫院管理效能。

2.4 提升服務 PDA的隨身攜帶, 能及時有效地為患者提供各種信息, 有利于建立良好的護患關系。縮短了患者等待時間, 減少鈴聲呼叫現象, 使護士有更多精力對病人實施照顧, 有更多的時間與患者溝通, 從而提供安全、有效、方便、滿意的護理服務。

［1］ 李杏敏.移動護士工作站在護理工作中的應用.護士進修雜志, 2007, 22(4):320-321.

315010 寧波市第一醫院