淺析臨床實習護生綜合素質的培訓

倪維輝

護理學是一門綜合性應用學科，護生進入臨床后就是將基礎知識應用于臨床，并具備一定的臨床護理操作能力，這是貫穿于護理過程的行為［1］。臨床學習是教學中的重要的組成部分，是學生理論聯系實際，培養獨立工作能力的重要階段，通過各科室輪轉學習，使學生綜合素質全面提高，而高質量的帶教是必不可少的，現根據吉林省梨樹縣第一人民醫院2011～2012年實習護生的帶教及學生情況，總結經驗，制定了一套培訓計劃?，F介紹如下，僅供各位參考。

1 一般資料

1.1 對象 2011～2012年實習護生42名，其中中專生34名，大專生8名，年齡17～20歲，平均年齡18.6歲。

1.2 建立臨床師資隊伍 建設一支技術精湛、素質高的教師隊伍是搞好臨床教學的關鍵。選擇具有豐富的臨床經驗及專業理論知識，熱愛護理事業，有較強責任心，良好的語言行為，較強法律意識，德才兼備的護師以上職稱的護士為帶教教師。

2 設置培訓內容的依據

2.1 護理理念 護理是幫助服務對象滿足和維持他們的需要。護生只有在情感上接受并喜歡護理事業，才能對學習和今后的工作形成積極的態度［2］。因此樹立正確的護士職業態度非常主要。在對患者細致入微的照護中體現個人價值，做好本職工作以贏得患者及其家屬的肯定和尊敬。

2.2 護理人員應具備的基本素質要求 熱愛護理專業，具有護理專業基本知識和技能，并按照專業標準進行護理實踐，具有護理專業所需態度，價值，道德和自律，能夠關心同情服務對象，能夠運用護理程序評估服務對象的需求和健康問題，并提供有效的護理，具有良好的溝通能力和團隊精神［3］。

2.3 臨床實習護生的特點 ①護理專業所需的態度、價值、心態還未完全形成;②臨床基本技能有待進一步學習、實踐、提高;③溝通交流技巧需要不斷學習提高;④團隊協作精神，慎獨精神和工作自律性還需要在臨床環境中不斷培養;⑤不熟悉醫院的環境，規章制度和工作流程等問題。

3 培訓方式

3.1 集中授課 理論部分由老師按照教材指導護生進行學習，并且制定了培訓計劃，培訓地點為護理示教室，教師為護理部主任及有豐富專業知識，德才兼備的護士，時間為兩周。向實習護士培訓的課程有:①醫院環境及規章制度介紹;②基礎護理技術操作培訓和練習;③觀看護士行為，南丁格爾事跡，護理發展史，護士風采等錄像，激發護士對護理事業的熱愛之情;④護士基本素質相關課;⑤舉辦護理法律法規知識講座。使護生了解護患雙方享有的權利和應履行的義務，懂得每一項技術操作不僅涉及對本專業知識掌握程度，還涉及高度責任感，從而養成按章辦事的好習慣。護生經過集中培訓后，加深了對所學專業的認識和熱愛，才能全身心的投入到護理專業中去。

3.2 臨床教學 護生到臨床科室從學生角色轉變為護士角色，從單一的學習理論知識到臨床應用，實際操作，護生會感到無所適從，護理人員的成長具有實踐性和晚熟性的特點，實踐性是指理論知識，工作經驗，操作技能只能通過實踐才能掌握、積累、提高。晚熟性是指學習周期長，因此對護生的培訓不能急于求成，要循序漸進。

3.2.1 采取一對一的教學模式，即在本科室實習期間，至始至終跟隨一位老師的班次工作，這樣改變了以往由于護理資源缺乏，把護生當做勞動力看待，哪里需要放到哪里的做法，擺正了實習護生的位置。第一階段:即進入臨床第一周，由帶教老師負責學生熟悉科室環境，講解本科室規章制度及作息時間，各班職責及工作程序。要求學生有嚴謹的工作作風，端正學習態度，在較短的時間內建立和諧的護患關系，為臨床學習的順利進行打下良好的基礎。第二階段:護理安全教育，貫穿于整個教學過程中，重點三查八對制度及無菌操作技術，并說明其重要性，進入臨床學習時對患者要尊重，有同情心。第三階段:臨床操作階段，通過老師的示教，學生能夠獨立完成各項基礎操作，并能采取措施解決患者存在的護理 問題，對學生的工作做到放手不放眼，讓其獨立完成各項基礎操作。

3.2.2 加強職業防護訓練和法律知識學習，在臨床實習過程中帶口罩，帽子，在做相關操作或為特殊患者體檢時帶手套。掌握處理工作失誤的正確方法，一量發生失誤，立即向老師匯報，以便及時采取有效措施減輕后果。

3.2.3 要重視對護生臨床能力的培養，臨床能力是通過臨床實踐而形成的解決患者問題的技術和能力，包括專業發展能力，臨床護理能力和溝通與合作能力，實習護生是未來臨床護理工作的主力軍，提高其能力尤為重要。

3.2.4 科學的考核方法是有效教學的保證，為提高學生的綜合素質，本院采取全程考試模式，定期對學生基礎操作技能和理論知識考核，并利用此機會進行自我評價，通過評價發現臨床不足或臨床需要改進的方面［4］，有利于學生綜合素質的培養與提高。

3.2.5 良好的溝通是帶教成功的關鍵，針對護生過分依賴課本，缺乏自學能力的情況，護生應學會查閱文獻，不斷補充及改進學習內容，并傾聽學生對護理方面的意見和建議，擇優采納，使學生溶入到護理隊伍中，有主人翁責任感。

4 結果

通過一年的臨床實習，42名護生全部按計劃完成了學習任務，自我評估滿意度100%，考核平均分94.6分，無差錯事故及患者投訴。

5 討論

臨床實習是護理學科最重要的一部分，通過實習能達到理論聯系實際，由學生角色向護士角色的過度，臨床實習生綜合素質的高低除自身因素外，高素質的師資隊伍及科學高質量的帶教是關鍵，新世紀對護理人員的綜合素質提出了更高的要求，學校應完善實習計劃內容，制定出周密的考核標準，積極參與配合醫院做好實習護生的護德教育，通過學習，學校和醫院的共同努力，為國家培養一批批優秀的護理人才，以滿足新世紀對護理人員的要求，讓我們共同關注實習護生的帶教工作，不斷改進完善教學方法，及加強團結師資隊伍建設，使學生在思想素質理論及臨床技能方面得到更大的提高，有效地提高學生綜合素質，為護理隊伍培養出高素質的護理人才。

［1］ 李靜，孫宏玉，鄭修霞，本科實習護生臨床能力評價指標的調查．護士進修雜志，2005，20(8):700-702．

［2］ 周厚秀，朱慈．對44名本科實習護生臨床能力現狀的研究．護理管理雜志，2007，7(6)12-14．

［3］ 潘孟昭．護理學導論．北京:人民衛生出版社，1999，21-28．

［4］ 李靜．實習階段護生臨床能力評價研究進展．護士進修雜志，2004，19(12):1089-1091．