影響企業醫院護士心理健康因素和應對措施

侯小艷

影響企業醫院護士心理健康因素和應對措施

侯小艷

企業醫院護士作為特殊群體，更容易出現心理問題。企業醫院護士應加強自身素質培養，提高自身應對壓力和應激的能力，采取積極有效的應對措施，保證自身身心健康，提高護理工作質量和生活質量，更好的為患者服務。

企業醫院；護士；心理健康；應對措施

企業醫院護士是護士中的特殊群體，承擔任務較綜合醫院護士大的多，加之醫院體制落后，護士工資待遇、政治待遇偏差，外出培訓、學習機會少，個人發展空間渺茫，高度緊張的工作狀態，護士極易產生心理問題，不但影響工作質量，還會引起身心疾病。因此，研究企業醫院護士的心理健康問題和有效應對措施有十分重要的意義。

1 影響企業醫院護士心理健康的因素

1.1醫院體制 企業醫院，體制特殊，一方面醫院承擔企業員工甚至員工家屬的救治重任，另一方面醫院又面向社會開放，兼120、突發公共危機事件和自然災害的緊急救援義務，企業醫院護士作為醫院的主力軍之一，想要完成多重任務，壓力較綜合醫院護士要大的多，這嚴重影響了企業醫院護士的心理健康。

1.2職業壓力和生活壓力 隨著醫療衛生事業發展，人們對醫療服務需求日益擴大，臨床護理工作從單純執行醫囑轉變為以患者為中心提供生理、心理、社會整體方面的服務，需要護士投入更多的體力和精力，但由于護士嚴重缺編，超負荷體力勞動加腦力勞動，加之頻繁倒班，對護士身心健康造成嚴重不良影響。研究表明，工作難度越大，應激強度越高，越易引發心理問題[1]。企業醫院護士工資待遇低，政治待遇偏差，生活負擔較重，造成生活壓力過大，長期如此就影響身心健康。按照馬斯洛的人的基本需要論，生理需要是最基本的，有調查說，護士的生活質量在休息睡眠、疼痛不適、對藥物及醫療手段依賴、性生活、環境條件等五個方面均低于全國常模[2]。

1.3不良護患關系 近幾年，護患矛盾突出，關系緊張，為緩解緊張關系，醫院往往只重視患方，而忽視護士，患者對護理工作要求越來越高，公眾理解支持不足，護士得不到尊重，醫患沖突發生時，護士甚至經常遭受到人身威脅，這嚴重影響了護士心理健康。

1.4自身價值的期望與現實的差異 護士因受職業道德影響，大多努力工作，勤奮學習，為成為白衣天使而奮斗。然而在醫療過程中，護理工作卻得不到社會的認可，在國外的醫療機構中，醫生扮演做決定的權利的角色，高級護理人員扮演行使執行決定職責的角色，低年資護士和患者只是扮演服從的角色，可見護士處于醫療機構組織系統的底層[3]，在我國企業醫院護士地位更低，更得不到相應的報酬，護士自身難以得到良好發展，護士更容易產生心里不平衡，產生自卑、沮喪、失望、抑郁等心理障礙，甚至造成身心疾病的出現。

1.5繼續教育與職業需求 繼續教育與職業需求要求護士只有不斷學習才能滿足工作需要，而企業醫院護士相對知識底子薄，任務又重，醫院領導不重視護士繼續教育，外出培訓進修學習機會少，影響護士發展，從而加重了護士的心理壓力。

1.6不良環境 企業醫院因受企業影響發展較慢，規化布局多數欠合理，護理工作空間擁擠，環境衛生差。護理服務對象單一為患者，往往容易受到患者不良情緒影響，這都是護士不得不面對的不良因素。

1.7心理衛生知識缺乏 企業醫院護士群體多為中等以上院校畢業，且多為年輕女性為主，心理成熟度低，導致護士的自我心理維護能力不足，在高強度的工作量和復雜的環境中容易出現心理適應問題，醫院也缺乏心理健康知識方面的培訓。

2 應對措施

2.1倡導社會宣傳，提升護理人員價值社會輿論應對護理人員的人生觀、價值觀給予支持，引導護理人員樹立正確的價值觀。同時，護士必須認清自身價值，在尊重事實的基礎之上，將壓力轉變為動力，努力學習和工作，不斷進取，提高護理工作質量，取得群眾認可。

2.2實行人文關懷管理，幫助護士建立最佳工作心態 ①建立完善的制度和政策，保障護理人員合法權利，增加護士安全感。②盡量提供一個心理上感覺安全舒適的工作環境，改善醫院環境，增加護理人員編制，加強基礎設施建設，保障后勤支持系統，減少護士工作量。③實行護理崗位管理，明確崗位職責，合理分類，權重臨床，彈性排班，實行績效考核，建立激勵機制，提高護士工作積極性，實行同工同酬，減輕護士不滿情緒。④改善護際關系，加強團隊建設，發揮團隊作用，提高護士工作效率。⑤提高護士長的文化素養，注重科學管理，關心護士工作和生活，為護士排憂解難，減少后顧之憂，讓護士在良好的心理溝通狀態下完成護理工作任務。

2.3幫助護士掌握溝通技巧,改善護患關系 進行形式多樣的培訓教育，提高護士自身修養，學習溝通技巧，提升溝通水平，溝通過程中提供護士與患者的溝通空間和時間，促進良好溝通，提升患者滿意度，改善護患關系。

2.4建立護士心理健康部門 保障護士心理健康，幫助護士調整心態，改變思維認知方式，提升護士應對壓力和應激的能力，才是解決問題的關鍵。解放軍海軍總醫院刁利華女士提出了更全面的方法，加強崗前培訓：對護生和新護士進行心理健康保健知識講座和心理欣慰訓練，提高心理健康的認識水平和基本能力。建立護士心理健康檔案：記錄每位護士心理健康水平、性格特征、愛好等。制定心理健康維護措施：管理者給護士營造一些寬松的、愉悅、團結、奮進的工作氛圍，培養縝密、熱情、頑強、幽默的工作團隊，通過具體減壓措施實施，如定期組織運動比賽、野外郊游、文藝表演等，放松心情，緩解壓力。建立心理督導機構：組織心理維護，對突發事件引起的心理危機進行干預[4]。

2.5加強職業道德修養培訓和教育 在工作中注重職業道德修養培訓教育，培養護士良好的心理素質和素養，提升自控能力，保持穩定、健康心理狀態，形成愉悅心理氛圍，真正做到愛崗敬業，這是預防心理壓力的有效措施之一。

[1] 何貴蓉，小妹，顧煒，等.護理工作壓力源及壓力程度的研究現狀.護理學雜志，2001,16(11)：700.

[2] 王華,黃永蘭,藏德馨.綜合醫院WHOQOL-100護士調查.中國心理衛生雜志，2009,15(5)：308.

[3] 鐘華.ICU護士的心理壓力及對策。實用護理雜志，1999,15(3)：48-49.

[4] 刁利華，郭勇，陳定中.護士心理健康維護的研究進展.中華護理雜志，2004,39(8)：612.

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