初探護士長日查房在護理質量管理中的作用

丁暉

初探護士長日查房在護理質量管理中的作用

丁暉

目的探討護士長日查房在護理管理中的作用。方法護士長每日查房1～5次掌握病區動態，了解患者及家屬的需求，檢查各項護理措施落實情況，有效督導各項護理任務的完成。結果自實行護士長日查房以來護患糾紛明顯減少，護理差錯發生率明顯下降。患者滿意度明顯上升。結論護士長加強日查房可提高護理質量,和諧護患關系，提高患者滿意度。

護士長；日查房；護理質量

1 一般資料

作者先后在神經外科，骨科，婦產科和重癥監護室擔任護士長。在神經外科7年，現任重癥監護室護士長。

2 查房的形式和內容

2.1護士長自查 每日提前20～30min鐘到崗，上午，下午上下班之前先后對護士站，治療室，病房進行巡視。

①問候住院患者及陪護患者。了解情緒和需求。

②重點觀察和了解危重，疑難，新入院患者的診斷，護理措施，心理狀態及基礎護理情況，為晨交班收集資料，便與評價和指導。

③了解病區物品損壞情況并及時報修。

④檢查病床單元，物品擺放情況，環境衛生等。

⑤了解護理措施落實情況并觀查病情及患者用藥的反應。

⑥邊巡視邊問候邊觀察邊進行健康教育。同時解答患者的疑難問題。

在實現尾水資源化利用的基礎上，確定尾水導流系統的導流量。合理安排南水北調運行期、灌溉期、汛期不同時期的工程導流量。在南水北調調水期、非降雨時，可以在保證尾水導流工程正常運行的情況下，尾水通過導流系統進行導流；在降雨期、尾水導流工程滿負荷運行及尾水無法導入時，則利用河道進行調蓄，盡可能減少尾水外導量。

2.2護士長帶領護士進行質量查房 每天晨間交接班后，護士長帶領護士進行質量查房:

①詢問患者夜間休息情況，病情變化情況。

②向患者及家屬進行知識宣教，解答患者提出的問題。

③重點檢查危重，特殊病例的護理計劃，護理措施落實情況并及時評價。

④檢查基礎護理是否到位，物品擺放是否整齊。醫療垃圾處置是否合理規范。是否實行標準預防。

⑤檢查責任護士健康教育執行及患者掌握情況，同時征求患者及家屬意見。

2.3隨同科主任，管床醫生查房

①聽取醫生和主任對護理工作的評價，對存在的問題進行分析，制定改進措施。

②聽取患者及家屬對護理工作的意見和建議。

③了解患者病情變化，治療效果，用藥效果，疾病的病理生理等，全面掌握本病區危重疑難患者診療計劃，把握護理難點。提高業務水平。

3 體會

3.1及時發現安全隱患，防范護理差錯 護士長作為一名護理工作的監督者，能夠通過日查房及時預見性地發現一些問題，防止不良事件發生。甚至可以挽救患者的生命。如:一天下午剛上班，作者我習慣的走進護士站對面病房巡視，見有一位剛入院的患者較煩躁，詢問陪護人情況，陪護說:“沒事，他喝多酒摔了一跤。”作者習慣性地看了一下患者的瞳孔，患者雙側瞳孔已經散大。立即報告醫生并做好CT檢查的準備。患者矢狀竇破裂。立即入手術室行開顱手術。患者術后恢復良好。當時詢問陪護:“當班護士是否來看過患者?”陪護說:“護士剛走大約10 min!”顱腦外傷患者病情復雜變化快，需及時觀察患者病情，及時處理，確保患者生命安全。防范護理差錯的發生。

3.2以人為本，和諧了護患關系，提高了患者滿意度，減少了護理糾紛 護士長日查房，針對每一位患者的病情適時給予關心和問候，指導其飲食，活動及功能鍛煉，讓患者及家屬感到備受重視，愛護，尊重，使他們產生安全感和信賴感，增強了護患之間的信任和理解，構建了和諧的護患關系。

3.3提升了自身及科室護士的業務能力 護士長日查房就促使自己不斷學習，更新知識，及時了解本專業的新業務，新技術，新理論，新方向。通過跟隨醫生和主任查房，也提高了自身和護士們的知識和理論水平，提高了分析問題和處理問題的能力，使理論知識與臨床實踐結合更充分。

3.4繁瑣，細微是護理工作的特點，容易被忽略和遺忘，及時的督導和檢查成為各項工作質量的保障[2]。護士長日查房，有效的督促各項護理措施的落實。如:是否按時翻身，是否霧化及其效果怎樣。各種標示是否清晰正確。搶救物品，搶救藥品是否定點放置，是否處于備用狀態。發現問題及時解決，及時反饋及時制定改進措施。實現護理質量的持續改進。

3.5提高管理水平和護理服務質量 護士長通過查房收集了很多對醫療護理工作的意見和建議，通過合理的調整護理人員，加強責任心教育和人本位醫療的學習，有效協調全科護理工作，充分發揮護士長管理支持作用。增強了護理人員之間的凝聚力和戰斗力。

4 小結

通過護士長日查房，能夠體現人本位醫療，層層檢查，嚴把護理質量的各個環節，對改進護理工作，提高護理質量和患者滿意度，確保護理安全，構建和諧護患關系起到積極的促進作用。

[1] 楊順秋，吳殿源.現代實用護理管理.北京：北京軍事醫學科學出版社，2003.

[2] 曹榮桂，林菊英.醫院管理學護理管理分冊.北京：北京人民衛生出版社，2003：103-126，2250.

476600 河南省永城市第五人民醫院