慢性阻塞性肺疾病76例觀察及護理

李英

慢性阻塞性肺疾病76例觀察及護理

李英

慢性阻塞性肺疾病是一種非常普遍、對人類健康危害很大、又未引起足夠重視的慢性呼吸道炎癥性疾病，表現為呼吸困難和活動能力下降，嚴重影響患者的生活質量。目前已居我國疾病負擔的首位。因此對慢性阻塞性肺疾病患者進行認真的觀察及細心的護理，為促進慢性阻塞性肺疾病患者的康復，提高其生活質量具有重要意義。本文對2011年8月至2012年12月我院76例慢性阻塞性肺疾病患者的觀察及護理過程進行總結，現報告如下。

1 臨床資料

1.1一般資料 選取我院2011年8月至2012年12月收治的慢性阻塞性肺疾病患者76例為觀察對象，其中男54例，女22例，平均年齡62.8歲，病史9～25年，所選患者全部符合慢性阻塞性肺疾病的診斷標準。

1.2方法 對所選觀察對象資料進行整理總結，入院后所有病例均完善檢查，合理治療，護理流程合理，護理措施到位。結合病史及體征，對每位患者詳細評估，總結慢性阻塞性肺疾病患者的觀察要點及護理措施，完善服務流程，提高服務質量，對提高慢性阻塞性肺疾病患者的生活質量具有重要意義。

1.3結果 在本次所選病例中，對所有慢性阻塞性肺疾病患者均進行嚴密的病情觀察，給予了相對應的護理措施，患者預后良好。

2 護理

2.1心理護理 慢性阻塞性肺疾病患者因長期患病，嚴重影響日常生活和工作，社會活動減少，經濟收入降低等，極易形成焦慮和壓抑的心理狀態，失去自信，躲避生活。護理人員應詳細了解患者情況，耐心聽取其傾訴，關心體貼患者，根據具體情況給予心理疏導，鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心，教會患者緩解心情的方法，如下棋、聽音樂等，為其營造輕松溫馨的就醫環境，幫助患者了解醫院的生活和環境，主動與同室病友溝通交流，并指導家屬給患者以精神安慰及物資上的幫助，讓患者以積極的心態面對疾病，重新感受到自身的價值。

2.2基礎護理 為患者安排合理舒適的體位，保持室內合適的溫濕度，定時開窗通風，保持室內空氣對流，冬季要注意保暖，避免直接吸入冷空氣，對病情較輕的患者安排適當的活動量，以不感到疲勞、不加重病情為宜，對病情較重的患者要囑其臥床休息，生活上給予適當的協助，密切觀察病情，預防并發癥。

2.3合理用藥 對病情較重，呼吸困難伴低氧血癥的患者，應遵醫囑給予氧療，一般采用鼻導管持續低流量給氧，氧流量1～2 L/min，避免吸入氧濃度過高引起二氧化碳潴留，用氧時要嚴密觀察患者病情，缺氧癥狀是否改善，同時保證呼吸道通暢，保證吸氧順利進行。

2.4呼吸道護理及呼吸肌鍛煉 慢性阻塞性肺疾病患者多咳嗽、咳痰，應鼓勵患者多飲水，以濕化氣道，稀釋痰液，也可給予霧化吸入，指導患者有效咳嗽，掌握正確的排痰方式，協助患者取舒適臥位，對于長期臥床、體弱無力者，要協助拍背，以利排痰，為提高患者呼吸功能，指導患者進行縮唇呼吸、腹式呼吸，每天訓練3～4次，每次重復8～10次，以增強胸膈呼吸肌肌力和耐力，改善呼吸功能。

2.5飲食指導 因慢性阻塞性肺疾病患者病程比較長，容易出現營養不良，護理人員應指導患者用餐。給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化食物，正常進餐量不足時，應少量多餐，餐后避免平臥，有利于消化。多吃富含維生素C的水果如番茄、西蘭花等，有助于增強機體免疫力。多喝水以利稀釋呼吸道分泌物，以免痰液粘稠不易排出。注意口腔護理，保持口腔清潔，以增進食欲。

2.6用藥護理 根據病情，遵醫囑給予正確的藥物應用。在利用祛痰劑、支氣管擴張劑和糖皮質激素類藥物時，注意觀察藥物療效及藥物的副作用，靜脈滴注平喘藥物及呼吸興奮劑時要嚴格控制滴速，密切觀察患者反應，出現問題及時處理。同時教會患者正確掌握氣霧劑和干粉吸入劑的應用方法，確保用藥安全。

[1] 林秀菊, 趙曉華, 劉云.中國實用護理雜志，2011:27-9,10-11.

[2] 陳梅,陳永紅.慢性阻塞性肺疾病82例臨床護理體會.吉林醫學，2010:31-9,1262-1263.

[3] 尤黎明,吳瑛.內科護理學.北京:人民衛生出版社:48-49.

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