人文護(hù)理在產(chǎn)科病房的應(yīng)用

劉俊

人文護(hù)理在產(chǎn)科病房的應(yīng)用

劉俊

人文護(hù)理；產(chǎn)科；應(yīng)用

產(chǎn)科病房的住院者-產(chǎn)婦，是家庭的希望和寶貝，備受家庭成員的關(guān)心和愛護(hù)。作為產(chǎn)科護(hù)理工作者，不僅要有嫻熟的專科護(hù)理技能，更要注重護(hù)患關(guān)系中的人文護(hù)理；做好人文護(hù)理，能使產(chǎn)婦安心、放心度過人生的重大轉(zhuǎn)變期，自然順利的產(chǎn)下健康寶寶，提高了母嬰的健康水平。現(xiàn)將我院在產(chǎn)科病房實行人文護(hù)理取得的成果匯報如下。

1 資料與方法

2010年3月至2012年3月，在我院住院正常足月臨產(chǎn)孕產(chǎn)婦4300例，年齡在22～41歲，自然分娩率平均為80%，住院產(chǎn)婦全無合并其他科疾病。

2 具體措施

2.1營造人文住院環(huán)境，更新設(shè)備，開展新技術(shù)。

2.1.1改善病房環(huán)境，更新設(shè)施。病床全部更換成不銹鋼升降床，塑鋼床頭柜，每張床單元配備一張折疊靠背椅，窗明幾凈，海藍(lán)色的窗簾，淺粉色印花床上用品，墻壁上粘貼著溫馨提示；走廊里擺放著鮮花和綠色植物。突出人文氛圍，營造出整潔、干凈似家的環(huán)境。

2.1.2按高標(biāo)準(zhǔn)布局產(chǎn)房，開展新技術(shù)。多功能產(chǎn)床的使用增加了產(chǎn)婦的舒適度；實施先進(jìn)的無疼分娩技術(shù)，減輕了產(chǎn)婦分娩時的痛苦狀況。

2.2人文護(hù)理在整個住院過程中體現(xiàn)。

醫(yī)院和病房在努力營造一種充滿人性、人情味的，以關(guān)心患者、尊重患者，以患者利益和需求為中心的人文環(huán)境。開展禮儀服務(wù)是改進(jìn)護(hù)理服務(wù)、實施人文護(hù)理的具體體現(xiàn)。為了將人文關(guān)懷融入到禮儀服務(wù)中，規(guī)范了護(hù)士的儀表、接待語言、著裝和工作服務(wù)流程。實行整體化責(zé)任制護(hù)理，責(zé)任護(hù)士、助產(chǎn)士對住院產(chǎn)婦進(jìn)行全過程、全方位的護(hù)理。想患者所想，做患者所做，使產(chǎn)婦有一種至親好友的感覺。

2.2.1建立首因效應(yīng)，消除產(chǎn)婦的不良情緒。責(zé)任護(hù)士以溫柔的語言、和藹的態(tài)度接待患者，主動問好，自我介紹，并進(jìn)行入院介紹，如科室環(huán)境結(jié)構(gòu)、病房設(shè)備使用、飲食安排、陪護(hù)制度、自身物品保管等，介紹科主任、護(hù)士長、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、責(zé)任助產(chǎn)士。協(xié)助選擇床位，整理床單元。讓熱情的服務(wù)、規(guī)范的舉止和熟練的操作技能，給患者留下良好的第一印象。

2.2.2注重護(hù)患溝通，提高自然分娩率。實行助產(chǎn)士責(zé)任制助產(chǎn)，對產(chǎn)婦進(jìn)行一對一服務(wù)，提供全過程、全方位護(hù)理。助產(chǎn)士面帶微笑，輕聲細(xì)語的給產(chǎn)婦介紹待產(chǎn)室、產(chǎn)房情況，并引導(dǎo)產(chǎn)婦參觀待產(chǎn)室、產(chǎn)房。讓其熟悉環(huán)境，讓布局整潔、設(shè)備先進(jìn)、充滿人性化的格局給產(chǎn)婦心理減壓。再利用豐富的專業(yè)知識和過硬的接產(chǎn)技術(shù)，向產(chǎn)婦講解分娩過程中的每一生理現(xiàn)象和注意事項，講解分娩是一自然過程，只要沒有異常情況，加強配合，基本上都能自然分娩；而剖宮產(chǎn)只是在出現(xiàn)在難產(chǎn)時采用的急救方法。一些產(chǎn)婦心里存在的不正確想法，如自然分娩大人小孩都受罪，剖宮產(chǎn)小孩聰明大人不受罪、體型好等，都給予了科學(xué)的解釋，使產(chǎn)婦真正明白自然分娩的過程及意義，消除了不必要的擔(dān)心和恐懼，提高了自然分娩率。

2.2.3產(chǎn)時的人性化關(guān)懷，有助于產(chǎn)程的進(jìn)展。指導(dǎo)其丈夫(或配屬)全程陪護(hù)，并給予幫助及鼓勵，使產(chǎn)婦在思想上有了依靠和支撐，堅定了自然分娩的意志。對于那些害怕疼痛、經(jīng)濟條件許可的產(chǎn)婦，建議使用無疼分娩技術(shù)。在第一產(chǎn)程，無胎膜早破，不限制產(chǎn)婦的自由活動，可在分娩室附近有家人陪同散步，有助產(chǎn)程進(jìn)展；也可看電視、聽音樂、玩游戲；鼓勵產(chǎn)婦吃自己喜歡的食物；可自由臥位，隨時協(xié)助大小便，盡量不采用導(dǎo)尿、灌腸干預(yù)措施。在第二產(chǎn)程，運用中醫(yī)理論按壓合谷穴、刺激乳頭等方法有助于增強宮縮。在分娩過程中減少不必要的身體暴露、注意遮蓋、維護(hù)產(chǎn)婦的尊嚴(yán)。嬰兒娩出后，30 min內(nèi)即行母嬰皮膚接觸、嬰兒早吸允母乳不少于30 min，24 h母嬰同室，以增進(jìn)母子感情，利于母嬰健康。

2.2.4加強產(chǎn)后觀察，防止并發(fā)癥的發(fā)生。產(chǎn)婦經(jīng)過十幾個小時的分娩過程，身心疲憊，此時要協(xié)助產(chǎn)婦更換被汗水浸濕的衣服、被褥，以增加舒服度；并給予其溫?zé)崆宓叩鞍琢髻|(zhì)飲食，保持室內(nèi)安靜，利于產(chǎn)婦休息。此時助產(chǎn)士要密切觀察產(chǎn)婦的生命體征、陰道出血、子宮收縮等情況，發(fā)現(xiàn)異常立即協(xié)助醫(yī)生處理，在產(chǎn)房觀察2 h后，無異常方可協(xié)助產(chǎn)婦回病房休息，并與責(zé)任護(hù)士交接。

3 效果

二年來，在院領(lǐng)導(dǎo)新的服務(wù)觀念指導(dǎo)下，人文化護(hù)理在產(chǎn)科病房的實施，使產(chǎn)婦得到了家庭式的照顧和關(guān)懷，感受到人文關(guān)懷的溫暖和博大，獲得了滿足感和安全感；也使分娩家庭化、自然化，有效的提高了自然分娩率。2007年至2009年的平均自然分娩率為65%，從2010年3月產(chǎn)科病房實施人文護(hù)理后，至2012年3月統(tǒng)計，平均自然分娩率提高到80%，自然分娩待到了很大程度的提高。人文護(hù)理的開展，有待于廣大同仁們在今后工作中進(jìn)一步的完善和發(fā)展，以開拓新領(lǐng)域、填補新內(nèi)容，更大幅度的提高自然分娩率和母嬰健康水平。

474250 河南省鎮(zhèn)平縣婦幼保健院