60例老年原發性高血壓的治療護理分析

胡兆恒

60例老年原發性高血壓的治療護理分析

胡兆恒

目的 探討分析硝苯地平、氨氯地平和美托洛爾三種不同藥物治療老年原發性高血壓的治療效果。方法 收集180例老年原發性高血壓患者, 隨機分為A組、B組及C組, 每組60例, A組予以硝苯地平治療, B組予以氨氯地平治療, C組予以美托洛爾治療, 治療8周后, 比較三組患者臨床效果分析。結果 應用硝苯地平的A組、應用氨氯地平的B組及應用美托洛爾的C組臨床有效率分別為85.00%、95.00%及78.33%, 三組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 氨氯地平在三種藥物中是治療老年原發性高血壓經濟有效的最佳選擇。

老年原發性高血壓；硝苯地平；氨氯地平；美托洛爾；護理

高血壓以高發病率、覆蓋人群范圍廣成為嚴重危害人類健康的最常見疾病, 患病群體以中老年為主, 據統計老年高血壓發病率高達57.0%, 且患病率上升趨勢不斷加大, 防治形勢刻不容緩［1］。高血壓的治療多需終身服藥, 在長期治療過程中藥物經濟學因素占有重要位置, 在選擇藥物在考慮其安全性和有效性同時, 也應考慮其經濟性［2］。為了選擇治療老年原發性高血壓的優勢藥物, 作者對硝苯地平、氨氯地平和美托洛爾三種不同藥物的成本-效果進行了分析比較, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 共收集180例患者, 均為2011年1月至2012年6月心內科門診治療的老年原發性高血壓患者。其中,男103例, 女77例；年齡60～83歲, 平均(69.23± 4.95)歲；收縮壓148～185 mmHg, 平均(154.52±12.48) mmHg；舒張壓97～126 mmHg, 平均(104.61±8.27)mmHg；將患者分為A組、B組及C組, 每組60例, 三組患者在性別、年齡、血壓情況方面經統計學處理差異均無統計意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 療效評價標準 (1)顯效：舒張壓下降≥10 mmHg 并降至正常, 或下降20 mmHg以上；(2)有效：舒張壓下降雖≤10 mmHg 但降至正常, 或下降10～19 mmHg；(3)無效：未達到上述水平者［3］。有效率=(顯效+有效)例數/總例數×100%。

1.3 統計學方法 收集數據均在統計軟件SPSS18.0上操作,率的比較應用χ2檢驗, 以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

三組患者療效比較經治療三組患者顯效、有效及無效A組分別為25例、28例及6例, B組為32例、25例及3例,C組為16例、31例及13例, B組有效率明顯高于A、C組,三組相比經統計學處理差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

隨著人們生活水平的提高及老齡化進程的加快, 高血壓發病率居高不下, 老年人之所以成為高發群體, 原因在于自身存在不同程度的器官退行性病變, 各種血壓調節機制明顯降低, 如不及時有效控制, 可導致多種并發癥發生［4］。高血壓一旦發病, 需長期服藥, 可給患者造成一定的經濟負擔,且臨床藥物種類繁多, 合理選擇經濟有效藥物十分重要。

為了更好的分析三中藥物的臨床療效及經濟學考察, 作者研究對其進行了比較, 結果顯示應用硝苯地平的A組、應用氨氯地平的B組及應用美托洛爾的C組臨床有效率分別為85.00%、95.00%及78.33%, 三組相比較差異有統計學意義(P＜0.05)；可見, 氨氯地平在三種藥物中是治療原發性高血壓經濟有效的最佳選擇, 臨床值得推廣。

［1］ 張衛.氨氯地平與替米沙坦聯合治療老年高血壓合并早期腎損害的療效.中國老年學雜志, 2012, 32(4)：703-705.

［2］ 屠建華, 鐘國冬, 鮑引娟, 等.苯磺酸氨氯地平聯合平纈沙坦治療原發性高血壓藥物經濟學考察.海峽藥學, 2012, 24(5)：273-274.

［3］ 譚業蕙, 黃齊亮.常用4 種抗高血壓藥治療原發性高血壓的成本-效果分析.中國醫院用藥評價與分析, 2012, 12(3)：241-243.

［4］ 尹海平.卡托普利與硝苯地平聯合治療老年原發性高血壓患者的療效.中國老年學雜志, 2012, 32(4)：688-689.

404000 重慶三峽醫藥高等專科學校附屬醫院