3種血漿速凍方法的比較

張雪松 劉微 李佳

3種血漿速凍方法的比較

張雪松 劉微 李佳

血漿速凍；血漿中心溫度

《血站技術(shù)操作規(guī)程》(2012版)中對(duì)血漿的速凍提出了具體的要求, 明確血漿速凍環(huán)節(jié)在保存Ⅷ因子加工過(guò)程的重要性；同時(shí)提出要在60min內(nèi)將血漿中心溫度降至-30℃以下［1］。目前大部分血站采用的血漿速凍方法有3種, 第一種是低溫保存箱法, 第二種是國(guó)產(chǎn)速凍機(jī)法, 第三種是進(jìn)口平板速凍機(jī)法, 作者對(duì)這3種方法進(jìn)行了比較, 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 長(zhǎng)春市中心血站采集的400 ml全血中分離的血漿。

1.2 儀器 -50℃低溫保存箱MDF-U460BR(日本三洋公司)；血漿速凍機(jī)HRSDX-386(青島海爾)；平板接觸式血漿速凍機(jī)MBF21(德國(guó)Dometic)；血漿模擬袋(德國(guó)多美達(dá))。

1.3 方法

1.3.1 校準(zhǔn) 將血漿模擬袋的測(cè)溫探頭與血站質(zhì)控用的標(biāo)準(zhǔn)溫度計(jì)比對(duì), 二者檢測(cè)溫度差為0.01℃, 證明探頭測(cè)溫?cái)?shù)值準(zhǔn)確, 用模擬袋能測(cè)試出血漿的中心溫度。

1.3.2 低溫保存箱法 將-50℃低溫保存箱預(yù)溫到-45℃以下, 將40袋200 ml血漿平鋪, 將血漿模擬袋放在中間, 測(cè)溫探頭的數(shù)據(jù)線(xiàn)與平板速凍機(jī)的測(cè)溫面板相聯(lián), 開(kāi)始速凍；每隔10 min記錄面板的溫度。

1.3.3 國(guó)產(chǎn)速凍機(jī)法 將血漿速凍機(jī)預(yù)溫至-50℃, 將40袋200 ml血漿平鋪, 將血漿模擬袋放在中間, 開(kāi)始速凍；將測(cè)溫探頭的數(shù)據(jù)線(xiàn)與平板速凍機(jī)的測(cè)溫面板相聯(lián), 每隔10 min記錄面板的溫度；采用相同方法分別記錄70袋和110袋不同數(shù)量血漿的溫度變化。

1.3.4 平板接觸式血漿速凍機(jī)法 將速凍機(jī)預(yù)溫, 上下冷凍板的溫度下降到-45℃以下, 將30袋200 ml血漿平鋪于下冷凍板上, 將血漿模擬袋放在中間, 測(cè)溫探頭的數(shù)據(jù)線(xiàn)與平板速凍機(jī)的測(cè)溫面板相聯(lián), 關(guān)閉冷板, 開(kāi)始速凍；每隔10 min記錄面板的溫度, 5次的試驗(yàn)結(jié)果見(jiàn)表1。

2 結(jié)果

見(jiàn)表1。

3 討論

國(guó)家在新版《全血和成分血質(zhì)量要求》對(duì)新鮮冰凍血漿的定義是：采集后儲(chǔ)存于冷藏環(huán)境中的全血, 最好在6小時(shí)(保養(yǎng)液為ACD)或8 h(保養(yǎng)液為CPD或CPDA-1)內(nèi), 但不超過(guò)18 h將血漿分離出并速凍呈固態(tài)的成分血［2］。同時(shí)在新版《血站技術(shù)操作規(guī)程》中提出了速凍的概念, 明確了保存凝血因子Ⅷ中二個(gè)關(guān)鍵的參數(shù)是冷凍速率和血漿中心溫度, 以往的檢測(cè)方法都是通過(guò)檢測(cè)血漿表面的溫度來(lái)檢測(cè)血漿的速凍效果, 而血漿模擬袋是一個(gè)袋子中有上下二層, 分別可以注入液體, 能模擬出不同規(guī)格血漿的厚度；中間是一個(gè)套管, 可以放置測(cè)溫探頭。這樣就可以準(zhǔn)確檢測(cè)出血漿的中心溫度。從我們的試驗(yàn)結(jié)果可看出, 3種速凍的方法效果比較有顯著差異。速凍同樣數(shù)量的血漿, 平板接觸式速凍機(jī)需要50 min, 血漿速凍機(jī)(青島海爾)速凍機(jī)需要70 min, 而低溫存箱則需要200 min。

從速凍的原理來(lái)看：平板接觸式速凍機(jī)是采用的是兩塊冷板夾心法, 通過(guò)高效壓縮機(jī)使2個(gè)金屬板的溫度穩(wěn)定在-50℃左右, 血漿通過(guò)低溫金屬直接接觸進(jìn)行熱傳遞, 接觸多的是漿袋厚的中間部位。結(jié)冰是由漿袋中間向四周擴(kuò)散,最后是邊角；金屬的熱傳導(dǎo)率為58w/m.k是空氣的上百倍(空氣的熱傳導(dǎo)率為0.28w/m.k),因此平板接觸式速凍機(jī)法使血漿降溫過(guò)程所需時(shí)間少［3］,降溫效率得到極大的提高。只要花費(fèi)50 min, 血漿中心溫度就能達(dá)到-30℃以下, 符合《血站技術(shù)操作規(guī)程》要求。血漿速凍機(jī)(青島海爾)是采用冷板接觸和空氣對(duì)流技術(shù), 低溫金屬板下方有冷凍導(dǎo)管, 同時(shí)加上強(qiáng)勁低溫風(fēng)冷技術(shù), 與金屬板接觸面是由中間向四周結(jié)冰,另一面是先四周后中間的結(jié)冰方式, 也能在70 min內(nèi)使得血漿中心溫度能達(dá)到-30℃以下。同比平板接觸式速凍機(jī)要慢一些, 但大批量速凍時(shí)效果較好, 所花費(fèi)的總體時(shí)間較少。低溫保存箱完全是采用風(fēng)冷技術(shù), 速凍血漿是由四周邊角開(kāi)始結(jié)冰, 再緩慢向漿袋中間擴(kuò)散, 中心區(qū)的結(jié)冰速度比較慢。雖然能在200 min內(nèi)凍好血漿, 但其降溫緩慢, 前170 min的溫度都處于-8.0℃, 不能起到速凍的作用。

表1 三種血漿速凍法的比較

我們認(rèn)為平板接觸式速凍機(jī)作為新一代血漿速凍設(shè)備具有降溫速度快、時(shí)間短、效果好的優(yōu)點(diǎn), 能滿(mǎn)足新鮮冰凍血漿和制備冷沉淀的原料漿速凍要求。唯一不足是速凍容量不夠大(一次最多只能速凍30袋), 不能滿(mǎn)足大批量血漿的速凍；而血漿速凍機(jī)(青島海爾)雖然速凍效果略低于平板接觸式速凍機(jī), 但有容量大, 大批量血漿速凍總體時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)。

［1］ 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部 .血站技術(shù)操作規(guī)程，2012.

［2］ 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.全血及成分血質(zhì)量要求 ，GB18469-2012.

［3］ 陳文彪.2種血漿速凍方法的比較.中國(guó)輸血雜志,2010, 23(4):298-299.

長(zhǎng)春市中心血站