楊立新
醫院門診預約診療服務現狀探析
楊立新
目的 探討我國醫院門診目前預約診療服務現狀, 并提出對策與建議, 為我國醫院實施預約診療服務提供一定的依據。方法 對既有資料及文獻行回顧性分析。結果 我國目前醫院門診預約治療服務雖然取得了一定的效果, 但現狀并不樂觀, 患者對預約診療服務積極性不高, 而醫院對預約診療服務的接受程度不高, 以及預約體系與管理機制的不完善等, 都對醫院門診預約診療服務的開展產生了一定的影響。結論 為了提高醫院門診預約診療的服務質量, 就需要提高患者與醫院對預約診療服務的信任與接受程度, 同時還應從醫療資源的分布及預約體系等方面加強相關建設, 從而推廣預約診療服務。
醫院門診;預約診療;現狀
我國衛生部于2009年9月下發了《關于在公立醫院施行預約診療服務工作的意見》, 這為我國醫院門診預約服務工作的展開, 提供了政策依據[1]。隨著預約診療服務不斷深化, 患者看病難的問題得到了有效解決, 同時醫院系統的服務功能也得到了一定改善, 對于患者就醫提供了更多的方便。這些年, 為了推動醫院服務工作質量的提升, 大部分醫院已將預約診療服務的開展情況與質量作為了量化指標中的重要組成部分[2]。在不斷實踐中, 醫院門診預約診療服務得到了一定的提高, 但是依然存在一些問題。基于此, 本文就我國醫院門診預約診療服務現狀展開了探析。
1.1 患者 有醫院曾調查, 顯示近八成的患者并不知曉預約掛號, 尤其是在廣大的基層醫院, 群眾對于預約診療的知曉率十分低, 大部分的患者依然采用窗口排隊掛號的方式就診。此外, 在預約診療服務實施時, 最常見的問題便是患者失約, 其中失約包括了沒來或者沒有按照指定時間就診。患者的失約給醫院管理帶來了困難, 同時也是醫療資源的一種無形浪費, 在一定程度上也會使得醫生產生消極抵抗的情緒。
1.2 醫院 目前來看, 大部分的醫院還是以“窗口優先”為主, 用于預約的號十分有限, 而投放的預約號源也不盡一致, 對于一些熱門的科目或者專家門診等皆不接受預約診療。
1.3 預約體系 當前, 醫院提供的預約掛號方式要有人工、電話、網絡、復診現場及手機短消息預約等, 目前我國大部分醫院來看, 其信息系統均為自行開發, 并未形成共有平臺,因此預約掛號需要上各大醫院網站進行查詢, 這使得操作變得復雜起來, 因此急需建立一種統一的預約掛號平臺。
2.1 預約體系應健全, 而管理機制應規范 第一, 完善相關預約服務信息平臺。醫院應提高自身積極性, 因為其屬于實施預約診療服務的主體, 必須切實做好該項工作。針對患者需求及??铺厣c醫院特點, 酌情推行預約診療服務。在具體的推行初期, 衛生行政部門應制定合理的量化指標, 將具體的開展情況同醫院的管理考核及醫院評審評價等結合在一起,從而促進預約診療服務的踐行。此外, 加大醫院對預約診療服務的財政支持與專項投入能有效提高該項工作的積極性。第二, 規范化管理預約機制。醫院應建立一套比較規范的預約管理機制, 合理實行號源開放, 并處理好預約號源與當日號源之間, 以及預約病人就診與當日掛號病人之間的關系;應積極完善醫生換診與停診制度, 加強醫生準時應診的思想教育, 若發生臨時換診或者停診時, 應提前告知患者, 從而做好患者的合理就醫。
2.2 患者就醫習慣應改變, 減少爽約率的發生
2.2.1 加大宣傳與引導 建議政府或者媒體做好加大宣傳力度, 尤其是在醫院門診大廳醒目的位置予以宣傳, 從而讓更多人都了解預約掛號的優勢。利用高效方便的預約掛號服務,讓更多患者體驗到預約掛號的實效, 同時加強預約掛號的規范, 對預約號源、預約方式等進行公開, 從而在公眾的監督下不斷進步。
2.2.2 積極采取應對措施減少爽約的發生 加強預約方式的完善能有效減少失約率, 比如說推行實名制預約, 實行實時付費, 建立違約制約措施, 以及給予電話或者短信提醒等[3];此外, 制定合理預約掛號的時限與退號機制, 以及推行分時段預約等;在全社會建立誠信服務體系等等, 都能有效減少爽約現象的發生, 而這些也是預約診療走上健康運行道路的基礎。
2.3 醫療資源合理配置, 充分發揮各級醫療機構的效能 對于醫院的優質資源應大力發展, 尤其應做好專家團隊與專業人才的建設, 這些都是預約診療服務有效實行的保障。醫院開展區域衛生規范, 并對醫療資源配置加以優化, 同時加強現有醫療機構的結構與定位調整等, 加強衛生服務人員的素質道德建設,對于醫院功能的發揮有著十分積極的意義, 以此形成一種完善的醫療網絡, 為實名制預約就診提供必要的前提與基礎。
[1] 劉盛東,范仲珍,汪昕.我國醫院門診預約診療服務現狀分析.中國醫院,2012,4:74-76.
[2] 魏琳,侯建全.醫院推進預約診療服務的困境及其對策研究.中國醫藥導報,2012,26:159-160.
[3] 蔣志宇.預約診療服務的現狀及影響因素分析.醫學與社會,2010,6:61-63.
132001 吉林省吉林市中心醫院