加強消毒供應中心人員職業安全防護

彭艷麗

加強消毒供應中心人員職業安全防護

彭艷麗

消毒供應中心是負責全院醫療器械消毒的重要部門, 供應中心每天要回收大量的污染器械, 工作人員面臨各種物理性、化學性、生物性等職業危害因素, 直接關系到醫務人員的健康和安全,本文根據職業危害因素, 有針對性的提出了防護策略。

職業危害因素；職業安全防護措施

一、消毒供應中心的危害因素

1 物理性因素 噪音、高溫、粉塵、銳器刺傷、紫外線照射、空氣消毒機照射、觸電、壓力蒸汽滅菌故障等都對人體有害。

2 化學因素 消毒供應中心工作中所使用的多酶洗液、除銹劑、含氯消毒劑都對人體的皮膚、呼吸道、消化系統、眼睛、均有不良刺激。

3 生物因素 回收的器械有大量的微生物污染, 特別是血液、體液、可能被乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病毒等污染。如果長期接觸這些污染的醫療器械, 病原體很可能通過破損皮膚進入人體, 造成感染。不規范洗手, 易引起消毒供應中心內部和醫院公共設施的污染, 甚至還會將病原菌帶入社會和家庭。

4 社會心理因素 由于受傳統觀念的影響, 大多數的消毒供應中心發展遲后, 資金投入不足, 在器械處理時缺乏專業的清洗、消毒、包裝設備, 只能人工代替。導致操作不正規,存在潛在醫院感染。部分單位領導不重視, 把消毒供應中心列為后勤輔助科室, 職工在進修學習、職稱晉升等方面均受到一定影響, 存在著一定的消極情緒和心理落差感。

二、防護措施

1 生物因素 每天工作人員用下收車回收污染器械, 帶好防護用品, 堅持帶一次性手套, 清洗器械時帶帽子、口罩、護目鏡、雙層手套, 穿防水衣、防水鞋, 工作完畢后正確洗手,用手消毒液, 供應中心全體人員接種乙肝疫苗。加強防范意識, 認真執行操作流程, 護士長每周組織工作人員安全知識學習, 作好筆記, 做到每人都懂防范知識, 確保工作人員的身心健康。

2 化學因素 在工作中使用酶清洗劑、除銹劑、優氯凈時,如濺到臉上及眼睛時, 用清水洗臉, 用洗眼器沖洗十分鐘,同時帶好口罩、帽子、護目鏡、雙層手套。時刻有防護意識, 盡量減少對身體的危害。定期學習化學消毒劑的特點及配置, 對環氧乙烷工作人員進行知識學習, 遇到突發事件時如何處理。

3 物理因素 消毒員持證上崗, 有良好的消毒知識, 操作中嚴格執行操作程序, 開鍋時不面對鍋門, 應站在門后或門旁,以防熱氣燙傷, 滅菌物品冷卻30 min后才能卸載, 取物品時帶手套, 如不慎燙傷, 立即涂燙傷膏。為了降低噪音, 在高壓蒸汽鍋前安裝隔音板, 折疊手術敷料時帶好口罩、帽子、手套, 以防粉塵及病毒侵入人體。發現壓力蒸氣滅菌器發生故障時, 及時找維修人員, 防患于未然。不在紫外線照射時走動, 如工作需要, 帶護目鏡, 在清洗器械時防止銳器刺傷,如不慎刺傷, 立即擠出血液, 用流動水沖洗, 同時用肥皂洗手, 用碘伏消毒, 必要時接種乙肝疫苗。定期培訓用電知識,發現插座、電器有故障時, 及時找維修人員, 切記疏忽, 造成觸電, 電器用完拔下插座。

4 樹立標準預防的觀念 要把所有被患者體液、血液污染的器械物品視為具有傳染性, 工作人員每次接觸污染物品后,應及時按七部洗手法洗手或快速手消毒, 經常洗手堅持標準預防是控制疾病傳播的重要手段和關鍵環節。

5 健全工作制度 細化工作職責將工作職責細化三大部分：工作態度包括勞動紀律、工作作風、團結協作精神、工作流程包括工作日志、工作程序、設備維護保、要求達到的質量標準、管理標準。基礎理論包括供應中心的各類制度、本班職責、流程、各類監測標準、基礎理論知識、清洗消毒專業知識、制定評分標準。作為指控活動中考核的依據, 使每位工作人員的工作有計劃性、系統性、達到自我管理、自我控制。

6 加強安全管理, 保證防護措施的應用, 在日常工作中,護士長制定安全防護制度, 監督制度的落實, 做到人人懂防范知識, 定期學習衛生部關于《醫院感染管理條例》的規定, 讓每個工作人員意識到落實防護措施是保護自己安全的一個重要方面, 使每位工作人員的工作有計劃性、系統性、達到自我管理、自我控制。提高工作人員自我防護意識, 將各工作流程中存在的危險因素降低到最小程度,有效地防范職業危害, 確保工作人員的身心健康。

三 好多供應中心人員認為需加強醫院感染控制部門的監控力度, 防護物品的花費較大, 因此做好防護工作,既要提高醫務工作人員自身的素質, 又要得到領導的理解及支持, 才能使預防措施應用貫徹于實踐中。創造有利于自身防護的環境, 如配備足夠的防護用品, 有條件的下班前沐浴,建立監控網絡, 在科內設一名感染控制兼職監督員, 對平時工作者制定相關措施, 加強人員防護意識, 培養良好的操作習慣,提高職業防護的自律性。

四 隨著醫療衛生事業的不斷發展, 醫院感染及職業防護越來越被醫院廣泛關注。由于消毒供應工作的特殊性, 使消毒供應中心工作人員成為職業危害的高危人群。因此要注重消毒供應中心工作人員職業防護意識的培養, 加強職業安全防護知識的培訓, 提高工作人員自我防護意識, 將各工作流程中存在的危險因素降低到最小程度, 有效地防范職業危害,確保工作人員的身心健康。

136001 吉林省四平市第一人民醫院消毒供應中心