保護好準媽媽的“心”

妊娠合并糖尿病是指糖尿病患者合并妊娠，以及妊娠期糖尿病。它屬于高危妊娠。妊娠合并糖尿病患者在其角色轉變的過程中會產生各種心理問題，并在某種程度上影響了妊娠合并糖尿病的治療效果。無論是糖尿病患者合并妊娠還是妊娠期糖尿病，準媽媽的心理肯定承受了不少壓力，懷疑、緊張、焦慮讓她們進入到了心理的誤區中。

震驚、懷疑、緊張型

患者王某33歲，懷孕11周的時候在門診檢查血糖，查出來餐后血糖高達12.2mmol/L，醫生要求她住院治療，她不敢相信這個事實，對診斷感到震驚、懷疑診斷是否錯誤，非常緊張。最終還是沒有住院，第二天去了另外一家醫院檢查，結果是一樣的。

對初發病患者，因為對疾病知識的缺乏，對第一次檢查診斷為妊娠合并糖尿病感到震驚、懷疑、緊張。入院后不習慣醫院的環境，不知如何適應病人角色，擔心診治有誤。

焦慮憂郁型

胡某，37歲，懷孕時發現了糖尿病，大夫建議住院。住院后她每天愁眉苦臉，對治療也是不耐煩，因為她幾年前因為流過產，她擔心會再次流產，所以感覺非常的焦慮。

這類患者的性格一般內向，對某些事情的變化比較煩心，認為這病是對她的懲罰等，對某些不愉快的心情不輕易透露，常常表現為悶悶不樂，不愿和他人交談。

矛盾對抗型

患者李某，發現了妊娠糖尿病后，大夫建議她要注意飲食控制。出院后，她感覺自己不能吃那么多，但是由于糖尿病的原因，她常常感覺饑餓難耐。這兩者相互矛盾，讓她非常難受，覺得自己被糖尿病壓得喘不過氣來。

悲觀失望型

患者陳某，自己本身是1型糖友，懷孕后，她非常擔心胎兒畸形，新生兒合并癥等，并且對飲食和胰島素治療要求嚴格。這樣一來，她出現了悲觀的情緒，覺得糖尿病會影響到孩子，失去了信心。

本身患有糖尿病的人在懷孕的時候又多了一層壓力，因此會產生悲觀失望的情緒。

如何調節妊娠合并糖尿病患者的心理

妊娠糖尿病和糖尿病妊娠孕婦一般都擔心寶寶是否健康，疾病會不會對孩子造成影響，這時最容易出現抑郁、焦慮、恐懼等精神或心理問題。那么，如何克服孕期的心理問題呢？對妊娠糖尿病孕婦來說，突然被確診為妊娠糖尿病，往往缺少心理準備，會表現得恐懼和焦慮。糖尿病妊娠婦女則擔心胎兒會出現畸形或某些并發癥，所以他們的壓力一般都很大。最常見的表現是情緒低落，不喜歡與人交往，遇事愛發火，而且考慮問題較悲觀。這一時期的孕婦，一定要注意以下幾點：

1.堅持治療原發疾病。

積極控制病情，將血糖控制在理想范圍內。

2.心理疏導，穩定和安撫孕婦情緒。

關心體貼妊娠糖尿病患者，采取和藹的態度、文雅的舉止與患者進行有效溝通，鼓勵患者充分表達內心感受，引導她們說出自己最擔心的問題，評估患者對疾病的認識程度、接受程度以及文化程度、婚姻家庭、患者現在的精神情況等，建立良好的關系，讓患者傾吐自己的心聲。以便針對性地采取最有效的心理指導措施，消除患者的不良情緒反應，使治療達到最佳效果。

3.用轉移法來調整情緒。

糖尿病妊娠確實可能影響孩子，但是否出現重大疾病不是孕婦個人可以掌控的。孕婦不要在這方面較真兒，應把注意力轉移到別的事上，注意多活動、多鍛煉。

4.加強糖尿病教育。

從正規渠道獲取更多的相關知識，如孩子可能出現疾病的幾率是多少。因為此時患者最關心的是疾病對孩子的影響，如果糖尿病知識普及了，患者了解知識，用科學知識武裝自己，知道自己應該注意什么，就會從焦慮中解脫出來。

5.家屬要配合，允許孕婦情緒的發泄。

孕婦突然患妊娠糖尿病，肯定會緊張害怕，有顧慮很正常。這時候家人不要堵她的嘴，要給她說話的機會，讓她把不良情緒發泄出來，要允許她訴說，家人一定要抽時間聽她訴說，等她發泄過后，家人要耐心開導。對妊娠糖尿病的孕婦來說，把焦慮宣泄出來就是很好的疏導。

6.孕婦在產后也應注意情緒控制。

產后要多活動，及時投入到自己照顧孩子的活動中。孩子和母體分開后，需要培養教育，家務事也增加了很多，如果所有的家務事都讓別人來干，自己大松心、“大撒把”，反而容易變得過于關心自己，造成抑郁、焦慮。所以把自己奉獻給家庭，全身心地投入到家務和對孩子的關注中，是非常好的情緒宣泄方法，而且還有利于母嬰的交流和家庭的和睦。

溫馨提示

高危人群應提早監測血糖

一般來說，妊娠糖尿病篩查（簡稱糖篩）是在懷孕24～28周才進行，但是值得注意的是，有五大高危因素者，應提早至第16周監測血糖。

第一次產檢時，產科醫生首先會評估孕婦的高危因素，有糖尿病家族病史、羊水量過多、胎兒早期發育過大、上一胎發生過妊娠糖尿病、曾經發生過不明原因死胎等，皆可判斷孕婦的妊娠糖尿病發生風險。存在這些高危因素，糖篩就要提早至第16周。

一旦發現有妊娠糖尿病，要密切注意控制血糖。可以買個血糖儀在家，堅持每天餐后兩小時進行一次血糖監測，監測值在6～7mmol/L之間可謂正常。

孕婦產后，由于胎盤出來了，隨著激素水平下降，大部分妊娠糖尿病患者糖耐量可恢復正常。不過，仍舊有產婦可能有持續高血糖、糖尿及糖耐量減低，因此，產后42天，務必再做糖耐量監測。

專家提醒，部分人可能發展為糖尿病病人，而且妊娠糖尿病患者在中年后成為糖尿病患者的風險增加，更應注意保持良好的飲食習慣，做好血糖控制。