提高胰島素的有效利用率

胰島素應(yīng)該怎樣保存

目前，作為血糖控制的重要手段，胰島素的使用已經(jīng)在我國糖友中極為普遍。越來越多的糖尿病患者使用胰島素治療，因為胰島素降低血糖的效果快速確切。現(xiàn)在廠家也發(fā)明了各種不同的胰島素注射器具，以方便病人使用。時下天氣變化多，專家提醒患者，想要糖尿病血糖達標，胰島素日常使用及保存很重要。

那些經(jīng)常需要注射胰島素的病人可要注意，胰島素很“嬌嫩”，需要小心保存。如果儲存不當會破壞胰島素的降糖作用，進而對患者的血糖控制造成不利影響。胰島素的保存條件，保存溫度，正確的胰島素保存方法，好多人存在誤區(qū)，現(xiàn)將胰島素保存的正確方法條件列出如下：

1.對于那些不馬上使用的胰島素（沒有開封的瓶裝胰島素和胰島素筆芯）應(yīng)該保存在2℃～8℃之間（冰箱的冷藏室中），直到有效期前，胰島素都會保持其有效的生物效應(yīng)。未開封的胰島素在2℃～8℃溫度下可保存2年，常溫下可以保存1～2個月，家庭保存一般要放在冰箱的冷藏室。特別要注意的是，胰島素不能放在0℃以下的冷凍室保存。有些患者想延長胰島素的使用期限，就在夏天把胰島素放進冷凍室，等要用的時候再拿出來解凍使用。這種做法是錯誤的。胰島素冷凍之后，透明的液體會出現(xiàn)結(jié)晶，即使解凍之后，這些液體中的混濁物也會形成大量的顆粒狀物質(zhì)，這些物質(zhì)說明胰島素本身的化學(xué)性已經(jīng)發(fā)生了改變，胰島素的活性已喪失，所以解凍之后也依然不能用。

2.對于已經(jīng)開始使用的胰島素：可以放置在室溫(25℃左右)、陰涼的條件下，保存期限為1個月左右。也可以放置在2℃～8℃的溫度條件下，但在注射前最好先放在室內(nèi)讓胰島素“回暖”，這樣可以避免注射時的不適感，同時也能減少對皮下組織的刺激。

已開封的胰島素放入胰島素筆后，如果注射后反復(fù)從冰箱中放入取出，在針頭未取下的情況下，胰島素藥液熱脹冷縮就會吸入空氣形成氣泡，造成注射量不準，導(dǎo)致血糖不穩(wěn)定。實際上，瓶裝的胰島素在室溫下（大約25℃），可以安全的存放六個星期左右。胰島素筆芯常溫下可以保存約四個星期。因此，已開封的胰島素可以不必放入冰箱內(nèi)。

3.胰島素還應(yīng)避免劇烈震蕩，否則會使胰島素的生物活性降低。

4.若沒有冰箱，比如外出旅游時，胰島素應(yīng)存放在有冷源的保溫容器內(nèi)，或者放在陰暗、涼爽而且避光的地方。如果外出時攜帶胰島素，還需注意不能把胰島素放在車窗等陽光直射的地方，因為胰島素在日曬兩小時的情況下即失效。還有，飛機等長途運輸工具的行李艙內(nèi)溫度很低，常在冰點以下，會把胰島素“凍壞”，經(jīng)常出差的人要注意，如需要乘飛機旅行，不可以把胰島素放進行李箱托運，需要隨身攜帶。

如何判斷胰島素是否失效

使用胰島素控制血糖、提高血糖達標率已是全球醫(yī)生的共識，但我國的糖尿病患者血糖達標率仍非常低，已經(jīng)使用胰島素的患者血糖達標率僅為三分之一。造成這種現(xiàn)象，患者沒有正確使用胰島素是重要的原因之一。

胰島素的保存受條件限制。在比較高的溫度，時間久了，胰島素會逐漸在瓶底及瓶壁上沉淀，這些沉淀物能保持正常的活力，但不易通過針頭，致使抽取的胰島素活力降低，這會是胰島素失效的原因。

胰島素的沉淀現(xiàn)象很常見，通常不會影響藥品的品質(zhì)，患者如果發(fā)現(xiàn)藥瓶中的輕微沉淀無需緊張。沉淀物會降低胰島素的活力，進而影響到血糖的控制，因此患者在使用前務(wù)必要搖勻產(chǎn)品。除了溫度不適宜，平時的不當使用，如不注意更換注射針頭，有雜質(zhì)或氣泡進入針管都會導(dǎo)致有沉淀、晶體的產(chǎn)生。

對于廣大患者擔(dān)心的胰島素變質(zhì)、失效的問題。判斷的方法很簡單，首先看是否在有效期內(nèi)，如果在有效期，那么看顏色。各種胰島素如果失效，顏色及結(jié)構(gòu)上都會有改變，一旦發(fā)現(xiàn)顏色變深、甚至變?yōu)楹稚褪峭耆Р荒茉儆茫黄浯慰闯恋恚倭砍恋碓谳p晃后就會消失的，那么產(chǎn)品是有效的，如果沉淀混濁在晃動后不消失的，那么產(chǎn)品已經(jīng)失效，不能再使用。”

讓胰島素失效的9個因素

胰島素是不少糖尿病患者的救命藥。如何盡量躲開影響其藥效的因素，對糖尿病患者的生活非常重要。美國《健康》雜志最新總結(jié)出“影響胰島素效果的9大因素”， 值得糖尿病患者引起重視。

1.注射量。醫(yī)生往往會根據(jù)糖友病情對胰島素劑量做微調(diào)。美國糖尿病協(xié)會專家克里斯汀·托賓博士介紹，年齡、體重、飲食模式、運動及總體健康狀況等因素都會影響到胰島素注射量。胰島素過量會增加低血糖癥危險，胰島素過少又會導(dǎo)致血糖水平偏高。可以依據(jù)即時測得的血糖水平，正確把握胰島素劑量。