控血糖別忘調(diào)心態(tài)

很多糖友給糖尿病起了個(gè)外號(hào)“糖魔”，因?yàn)樘悄虿∈遣荒芨蔚慕K身性疾病，更可怕的是出現(xiàn)并發(fā)癥，那將危及糖友的生命。而且長(zhǎng)期的飲食控制、運(yùn)動(dòng)控制等等因素，會(huì)讓糖友感到很大的精神壓力，有些糖友甚至出現(xiàn)了抑郁癥。因此，在強(qiáng)調(diào)控制血糖的同時(shí)，也應(yīng)加強(qiáng)糖尿病患者的心理治療。

從因入手 消除抑郁

糖尿病抑郁癥臨床表現(xiàn)輕重不一，多種多樣，如心境低落，對(duì)生活、工作、學(xué)習(xí)喪失興趣，精力減退，易疲勞，失眠、多夢(mèng)、恐懼、頭痛、心煩意亂，注意力難以集中、厭世等。這些心理變化的產(chǎn)生一般與以下幾種情況有關(guān)：

1.焦慮、恐懼。患者得知糖尿病不能根治，又有多種并發(fā)癥后，唯恐自己眼要瞎、腳要爛、腎要壞等，擔(dān)心對(duì)其今后的生活、學(xué)習(xí)、求職、婚姻等產(chǎn)生不良影響，因此感覺(jué)生活無(wú)望，產(chǎn)生焦慮和恐懼感。其實(shí)糖尿病并非如此可怕，只要早期診斷，在正規(guī)醫(yī)院接受治療，控制好血糖、血壓、血脂等，并發(fā)癥是可以減少或避免的，患者完全可以和正常人一樣生活、工作，享受人生。

2.長(zhǎng)期血糖控制不佳。長(zhǎng)期血糖控制不佳可影響患者的情緒，使患者對(duì)治療失去信心，易產(chǎn)生不配合治療的想法，從而更加影響血糖控制，如此惡性循環(huán)下去，實(shí)在不利于糖尿病的治療。血糖控制不佳者，應(yīng)爭(zhēng)取醫(yī)生的幫助，分析血糖控制不佳的原因，找出解決方法。只有血糖控制改善，精神狀態(tài)才會(huì)得以改善，兩者既相互制約又能相互促進(jìn)。

3.懼怕胰島素。有些患者十分懼怕胰島素，認(rèn)為一旦用上胰島素就有成癮性，而且天天打針太麻煩，怕痛，更怕他人誤認(rèn)為“吸毒”等。其實(shí)臨床上提倡早期應(yīng)用胰島素治療，胰島素也不會(huì)成癮，加上現(xiàn)在先進(jìn)的科技，可達(dá)到準(zhǔn)確及無(wú)痛注射。至于他人的誤解不必太在意，把自己的身體搞好才是最重要的。

4.低血糖。低血糖帶來(lái)的不適，如心慌、手抖、出汗、迫不及待地要吃東西等窘迫狀，使患者對(duì)“低血糖”產(chǎn)生恐懼感。所以，加強(qiáng)對(duì)低血糖的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，及時(shí)調(diào)整治療方案，對(duì)減少和避免低血糖的發(fā)生非常重要。

5．經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。經(jīng)濟(jì)上的困難有時(shí)可能導(dǎo)致嚴(yán)重的心理障礙，是患者中斷治療的主要原因。因此，要以積極的心態(tài)接受正規(guī)的治療，隨著我國(guó)醫(yī)療保障制度的健全及完善，完全可以把醫(yī)療費(fèi)用降到可以接受的范圍內(nèi)。

積極應(yīng)對(duì) 調(diào)整心情

怎樣從不良情緒中擺脫出來(lái)呢？有一種方法，就是從相反的方向思考問(wèn)題，這常常能使人的心理和情緒發(fā)生良性變化，得出完全相反的結(jié)論。心理學(xué)稱(chēng)之為反向心理調(diào)節(jié)法，能使人戰(zhàn)勝沮喪，從不良情緒中解脫出來(lái)。

以下幾種方法可以消除不良情緒：

1.學(xué)會(huì)傾訴。糖尿病患者內(nèi)心困惑、焦慮時(shí)，應(yīng)向醫(yī)生、家人、朋友傾訴，爭(zhēng)取大家關(guān)心和幫助。

2.主動(dòng)吸收新知識(shí)。依照“活到老學(xué)到老”的格言，盡可能去接受新的知識(shí)。如：參加糖尿病知識(shí)講座學(xué)習(xí)班，訂閱一本糖尿病科普期刊，了解相關(guān)知識(shí)，掌握與糖尿病斗爭(zhēng)的方法，并多與病友交朋友，交流各自的經(jīng)驗(yàn)體會(huì)，向他們學(xué)習(xí)有益的防治手段，解除孤獨(dú)無(wú)助感。

3.遵守生活秩序，飲食休閑要按部就班。留意自己的外觀，身體要保持清潔衛(wèi)生，房間院落也要隨時(shí)打掃干凈，從穩(wěn)定規(guī)律的生活中領(lǐng)會(huì)自身的情趣。

4.適當(dāng)體育運(yùn)動(dòng)。適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)有利于控制體重、血糖、血脂、血壓，也有利于驅(qū)散焦慮、抑郁情緒。

5.拓寬自己的情趣范圍。當(dāng)你打完一套太極拳，當(dāng)你練了瑜珈功，當(dāng)你行走在公園的小道上，當(dāng)你在人群中跳舞時(shí)，你會(huì)心情舒暢的。

6．決不放棄自己的學(xué)習(xí)和工作。樹(shù)立挑戰(zhàn)意識(shí)，學(xué)會(huì)主動(dòng)解決矛盾，并相信自己會(huì)成功。

7．藥物輔助治療。一些有嚴(yán)重抑郁和焦慮情緒或自殺念頭的患者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下配合適當(dāng)?shù)乃幬镏委煛?/p>

糖友對(duì)疾病的幾種極端態(tài)度

1.否認(rèn)心理

患病早期，患者往往不能接受這一事實(shí)，持否認(rèn)或懷疑的態(tài)度，或自認(rèn)為得了糖尿病無(wú)非就是血糖高點(diǎn)，對(duì)身體無(wú)大影響，對(duì)疾病采取滿(mǎn)不在乎的態(tài)度，甚至懷疑醫(yī)生診斷有誤，拒絕改變飲食習(xí)慣，不接受治療，導(dǎo)致病情進(jìn)一步發(fā)展。張阿姨剛確診糖尿病那會(huì)兒就是那樣，自己不相信得了糖尿病，去了好幾家醫(yī)院檢查，結(jié)果是一樣的，最終在家人和大夫的勸說(shuō)下才接受了得病的事實(shí)。

2.悲觀心理

有的患者一旦被確診，將終身依賴(lài)外源胰腺素治療，否則可能會(huì)導(dǎo)致危及生命的代謝紊亂。患者往往感到被剝奪了生活的權(quán)利與自由，對(duì)生活失去信心，情緒低落，整日沉浸在悲傷的情緒中，情感脆弱，對(duì)治療采取消極的態(tài)度。有的患者往往變得悲觀，尤其是年輕患者，可能剎那間覺(jué)得求學(xué)、愛(ài)情、事業(yè)都灰飛煙滅；有的人自暴自棄、消極厭世，不積極配合治療。小田發(fā)現(xiàn)糖尿病的時(shí)候才上高二，突如其來(lái)的病情讓她變得沉默，覺(jué)得自己怎么會(huì)得糖尿病，自己比別人低一等。讓她的成績(jī)也一落千丈。

3.放任心理

一旦真正意識(shí)到患了糖尿病后，部分患者會(huì)放任病情的快速惡化。有的人表現(xiàn)為聽(tīng)之任之，滿(mǎn)不在乎，這部分人或者癥狀輕微，或者對(duì)糖尿病的危害一無(wú)所知，覺(jué)得早晚都要死，活一天就快樂(lè)一天，不能對(duì)不起自己的嘴巴。老王體檢時(shí)查出了糖尿病，大夫建議他戒煙，幾十年煙癮的他根本戒不了，覺(jué)得糖尿病沒(méi)什么事，還是照樣吸煙喝酒。

4.過(guò)慎心理

而另一部分患者則表現(xiàn)為過(guò)分謹(jǐn)慎，不敢越雷池半步，不敢吃這，不敢吃那，以致體質(zhì)和免疫力逐漸下降。經(jīng)常感冒，感染。使血糖更加難以控制，還加速了并發(fā)癥的發(fā)生。自從發(fā)現(xiàn)糖尿病后，李阿姨便什么都不敢吃了，怕血糖高，這樣長(zhǎng)期下來(lái)，李阿姨的血糖并沒(méi)有控制得很好。

5.恐懼心理

糖尿病是一種難以治愈的終身性疾病，可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，加之患者對(duì)糖尿病知識(shí)知之甚少并存在許多誤解，因此容易產(chǎn)生焦慮、恐懼的心理，擔(dān)心會(huì)影響自己的將來(lái)和一生。其表現(xiàn)為，懼怕死亡等，或?qū)χ委熯^(guò)分關(guān)心，出現(xiàn)感覺(jué)過(guò)敏、精神高度緊張、失眠等。小陳發(fā)現(xiàn)糖尿病后，覺(jué)得自己不會(huì)活太長(zhǎng)了，以至于每天都很消沉，晚上還出現(xiàn)了失眠。

6.自責(zé)心理

病人患病不能照顧家庭，長(zhǎng)年治療又需要大量金錢(qián)，常因造成家庭經(jīng)濟(jì)拮據(jù)而感到自責(zé)內(nèi)疚，認(rèn)為自己成了家庭的累贅。夏阿姨查出糖尿病后，每次去醫(yī)院檢查，還有拿藥的錢(qián)讓她覺(jué)得自己是個(gè)累贅，給家人添了很多麻煩，于是內(nèi)心深深自責(zé)，血糖也沒(méi)有管理好。

7.厭世心理

患病時(shí)間長(zhǎng)，并發(fā)癥多且重，治療效果不佳的患者，往往對(duì)治療產(chǎn)生對(duì)立情緒，認(rèn)為無(wú)藥可醫(yī)，遲早都是死，進(jìn)而自暴自棄，不配合治療。此類(lèi)患者通常對(duì)醫(yī)護(hù)人員不信任，表現(xiàn)出一種冷漠、無(wú)動(dòng)于衷的態(tài)度。有不少糖友發(fā)現(xiàn)糖尿病后便出現(xiàn)了厭世心理，覺(jué)得生活在世上沒(méi)有意義，早晚都得離開(kāi)。

克服糖尿病極端態(tài)度的方法

上述種種極端都是因?yàn)閷?duì)糖尿病缺乏正確認(rèn)識(shí)和了解引起的，事實(shí)上，除了要適當(dāng)控制飲食和接受必要的藥物治療外，其他方面應(yīng)盡量享受正常人一樣的生活。據(jù)了解，國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家糖尿病患者的缺勤率只有約5%，絕大多數(shù)糖友都能正常生活和工作，糖尿病兒童也能一樣正常地上學(xué)，長(zhǎng)大以后也能正常地就業(yè)和建立家庭。那么糖尿病患者如何克服極端態(tài)度呢？

1.要深刻認(rèn)識(shí)到糖尿病絕不是不治之癥。

雖然目前糖尿病尚無(wú)根治的辦法，但是它絕對(duì)不是不治之癥。大量的研究和實(shí)踐證明，糖尿病完全是一種可防、可治的疾病。當(dāng)?shù)弥约夯蛘呒胰嘶加刑悄虿r(shí)，沒(méi)有必要過(guò)分緊張和恐慌，積極學(xué)習(xí)糖尿病的基礎(chǔ)知識(shí)，了解和掌握各種療法和自我護(hù)理的技巧，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生制定的綜合治療方案，就能使病情得到良好的控制，享受正常人一樣的生活。糖尿病治療的目標(biāo)就是要使患者能夠獲得正常的生活、教育和工作。獲得正常或者接近正常人的壽命。隨著治療水平的不斷提高，很多患者都能減少或者延緩各種并發(fā)癥的發(fā)生，壽命也在不斷延長(zhǎng)。

2.心理干預(yù)。

實(shí)踐證明，心理干預(yù)是改善臨床治療效果的捷徑，只有使患者正確對(duì)待疾病，愉快地與醫(yī)務(wù)人員合作，才能取得最好的治療效果，達(dá)到最佳的生活質(zhì)量。

出現(xiàn)焦慮不安、情緒低落等情況時(shí)，應(yīng)該以安慰、勸導(dǎo)為主，進(jìn)行耐心、反復(fù)地勸說(shuō)，使其保持“既來(lái)之，則安之”的心態(tài)。相反有些人對(duì)自己的病情不重視，大大咧咧，不以為然，這時(shí)就應(yīng)該告訴患者這樣做會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的不良后果。而對(duì)于十分膽怯有恐懼心理的患者，則應(yīng)以鼓勵(lì)為主，使其消除消極情緒，擁有積極樂(lè)觀的心態(tài)。

3.親人支持和社會(huì)環(huán)境。

親人患了糖尿病，家屬會(huì)更憂(yōu)愁，這是人之常情，面對(duì)現(xiàn)實(shí)，家屬應(yīng)控制自己，盡快消除恐懼和顧慮。因?yàn)榛颊邔?duì)家屬的表情、態(tài)度以及言行舉止都十分敏感，無(wú)論親人病情如何，家屬都應(yīng)鎮(zhèn)靜自若，讓患者得到精神上的支持。為了更多地了解糖尿病知識(shí)，讓患者因?yàn)榛加刑悄虿《a(chǎn)生的孤獨(dú)感消失，一種最好的方法就是與糖尿病患者交流。現(xiàn)在有很多患者成立了患者俱樂(lè)部組織，在這些團(tuán)體中，一起互相學(xué)習(xí)，采用新的、更健康的生活方式，會(huì)做得既容易又有趣。如此改變生活和學(xué)習(xí)方式，每個(gè)患者都參與其中，為新的友誼奠定了基礎(chǔ)。

4.掌握糖尿病的防治知識(shí)。

（1）糖尿病知識(shí)教育

讓人們學(xué)習(xí)了解糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)，懂得糖尿病給人們健康帶來(lái)的危害，掌握該病的防治方法，提高患者自我血糖控制和調(diào)節(jié)能力，減少和延緩并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。

（2）做好病情監(jiān)測(cè)

主要是自我血糖監(jiān)測(cè)，因?yàn)樘悄虿〉闹委熌康氖菫榭刂蒲欠€(wěn)定，沒(méi)有血糖監(jiān)測(cè)，所有治療將只有在黑暗中摸索。無(wú)論何時(shí)，只要患者生活規(guī)律發(fā)生了變化，比如，因?yàn)樾枰嬍嘲l(fā)生變動(dòng)、或運(yùn)動(dòng)發(fā)生改變、或胰島素劑量發(fā)生增減等，都需要監(jiān)測(cè)血糖，以了解這些改變對(duì)血糖產(chǎn)生了多大的影響。

（3）飲食治療

合理的飲食治療是各種類(lèi)型糖尿病治療的基礎(chǔ)。糖尿病人應(yīng)在規(guī)定熱量范圍內(nèi)做到主食粗細(xì)搭配，副食葷素搭配，不挑食，不偏食。肥胖者限制總熱量的攝入量使體重減低以改善對(duì)胰島素的敏感性，從而降低血糖；消瘦者提高熱量攝入使體重增加以增強(qiáng)對(duì)各種傳染病的抵抗力。通過(guò)飲食治療減輕糖尿病患者胰島負(fù)擔(dān)，使血糖、尿糖、血脂達(dá)到或接近正常以防止或延緩心腦血管等并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。

（4）運(yùn)動(dòng)治療

運(yùn)動(dòng)給糖尿病患者帶來(lái)的好處是：降低血糖，運(yùn)動(dòng)需要能量，因此可消耗血中的葡萄糖，運(yùn)動(dòng)結(jié)束后其降糖作用還能維持幾到十幾小時(shí)；減少胰島素用量，運(yùn)動(dòng)能提高胰島素敏感性，使少量的胰島素發(fā)揮更大的降糖作用；運(yùn)動(dòng)能降低血脂，減少腹部脂肪，減輕體重保持健康體型；運(yùn)動(dòng)能使循環(huán)、呼吸功能得到鍛煉；運(yùn)動(dòng)可以對(duì)抗糖尿病引起的骨質(zhì)疏松；運(yùn)動(dòng)還可以令人心情舒暢，放松緊張情緒。運(yùn)動(dòng)要做到定時(shí)、定量和貴在堅(jiān)持。運(yùn)動(dòng)方式可根據(jù)個(gè)人喜愛(ài)、病情情況加以選擇，如：散步快走、球類(lèi)運(yùn)動(dòng)、跳舞、跳健美操等。

（5）藥物治療

包括口服藥物治療和胰島素治療。

口服藥物治療：適合2型糖尿病患者，是在飲食和運(yùn)動(dòng)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行的。盡管目前用于治療2型糖尿病的口服藥物多種多樣，但是，這些藥物最終分屬五個(gè)不同的類(lèi)型，它們有各自不同的作用機(jī)理，并且會(huì)給不同的患者帶來(lái)不同的益處，而所產(chǎn)生的副作用也均不相同。胰島素在1921年正式被人們發(fā)現(xiàn)后，使曾被認(rèn)為是絕癥的糖尿病(當(dāng)時(shí)指1型糖尿病)得到了正確的治療。胰島素給了這些患者又一次生命，現(xiàn)如今胰島素已廣泛應(yīng)用于臨床糖尿病的治療，不僅應(yīng)用于1型糖尿病、妊娠糖尿病的治療，同時(shí)也用于許多2型糖尿病的治療。