強化能力素質培育 做復合型軍隊醫院科室領導

王 軍，朱曉全，金 玉，楊根樹

科室是構成醫院的基礎和功能單位［1］。科室主任同時又是支部的帶頭人，起著承上啟下的重要作用，隨著軍隊思想政治工作標準要求的變化、醫學技術的發展和管理模式的進步，就現階段軍隊醫院部分科室主任而言，具備較高的專業技術水平，但作為身兼黨務、行政和業務等多重角色的管理者［2-4］，有的科室主任在管理水平和領導藝術方面還有一定的欠缺。

1 管理方面存在的不足

科主任既是學科帶頭人，又是管理者。由于大部分科主任(支部書記)是從業務干部直接提拔起來的，不免會在管理方面存在一些不足:①支部集體領導制度落實不規范，不知道如何通過主持班子工作來統攬科室全局，不善于發揮委員的作用和主觀能動性，不了解支部工作的內涵，只忙于日常業務工作，支部生活形同虛設，難以保證和規范。②政治理論和管理知識匱乏，管理理念落后，手段單一，風格粗放，存在“專業做技術，業余做管理”的現象［5］，在運籌工作時，特別是專科的建設、人才的培養等站位不夠高，不考慮整體的提高和發展。③把握醫院黨委工作思路和決策意圖的意識不強，不能根據醫院不同時期、不同工作重點制定相應的對策，充分與院黨委保持高度一致。④決策水平不高，工作計劃性不強，隨意性大。

2 應具備的能力素質

2.1 要有政治過硬、管理有力的責任感 作為軍隊醫院，要確保政令軍令暢通，科室支部是戰斗堡壘，而科主任大多數都是支部書記，是上傳下達、下情上達、工作落實的關鍵人物。因此，科室主任要保持清醒的政治頭腦，充分認識自身職能的要求，才能從政治高度觀察處理問題，把握好科室建設和發展的全局，正確引導科室人員學習、工作和生活。軍隊醫院科室主任承擔著高風險、高強度、高壓力的工作，特別是當今社會思想觀念、道德觀念、價值取向等方面發生了深刻變化，這就要求科主任管理工作的責任和力度尤為重要，要逐步形成一套較為完善的可操作性強的管理模式。科主任要及時深入地掌握科室人員的思想動態，同時，教育下屬學會換位思考，體諒支持領導工作，加深相互信任。

2.2 要有領會意圖、抓好落實的使命感 醫院作為一個有機體，一個時期內有其中心任務和發展方向，醫院的工作方針和政策導向的貫徹執行，取決于科主任的政治素養和領會意圖的能力，科主任應充分領會院黨委的工作要求和標準，搞清抓好落實的原則，摸清科室具體情況，通過調查研究，提出落實具體工作的方法。與此同時，必須充分發揮支部成員和全體人員的主觀能動性，在落實上級指示中結合實際、大膽實踐、勇于創新。

2.3 要有更新觀念、與時俱進的緊迫感 國家新醫改方案提出要建立規范化的醫院管理隊伍［6-7］，科室管理相應的要由經驗型管理向科學化、信息化管理轉變、科主任要與時俱進，按照軍隊醫院主題主線、轉型轉變的總體工作思路［8-9］，在提高業務水平的同時，要及時系統地學習掌握現代醫院管理和管理心理學知識，學會用精細化方法來指導科室的各項工作，在實踐中不斷豐富管理經驗，提升管理的科學性和有效性。

2.4 要有以身作則、大公無私的品德 科主任要謹言慎行，堅守誠信，主動傳播正能量，充分發揮自己的人格力量，把科室人員團結在自己周圍形成合力。在科室工作方向的引導方面，在問題、難點的解決方面，必須出以公心，一視同仁，樹立“公則明，廉則威”的公正形象;在處理與個人利益有關的問題時更應大公無私，樹立奉獻形象［10］。

2.5 要有以人為本、著眼全局的理念 科室主任要把人作為管理的中心，并發揮其主體地位，實行人性化和多樣化的管理方式，為所屬人員營造一個良好的工作生活環境，激發他們的積極性和創造力，達到雙向促進的目的［11］。同時，科主任考慮和處理問題要著眼全局，做到心中有數。

3 領導藝術

3.1 提高理性思維能力 科主任領導水平的高低取決于自身的思維能力，因此，做一個合格的科主任，必須掌握思維藝術，采取多維方式，開闊思維活動，提高理性思維能力;①超前思維，即科學預見。要在平時注重把眼光放在醫院內外的大環境中，隨時掌握醫院發展動態，善于花費更多的精力和時間去預測。②辨證思維，做任何事情都有好有壞，有利有弊。在處理問題時，要從實際出發，盡可能從多層次、多角度、多因素分析問題，既考慮正面效果又考慮負面影響，既要看到成績又要看到缺點。③創造性思維，體現領導的開拓精神。要打破習慣思維的束縛，勤觀察、勤動腦、勤學習，善于從平時工作中遇到的新情況中總結新經驗，提出新舉措，為工作帶來新突破。

3.2 加強決策調控能力 科主任的決策與調控能力對科室的總體建設和技術水平發展有著重大影響。科主任要慎重決策、科學決策、公正決策［12］，必須有較強的分析和綜合判斷能力，要樹立科學發展觀，做好調查研究，充分利用醫院的引力平臺，努力發揮好作用和功效。如在搶救過程中，方案的定奪與患者生命息息相關;在科室建設和人才培養中，發展目標和培養計劃關系到科室的興衰［13-14］。與此同時，科主任要有較強的調控力，尤其在人員少的情況下，合理掌握人員和工作安排，使科室的各項工作有條不紊地進行。

3.3 強化科學統籌能力 統籌是實施科學有效領導的一個重要環節，體現了系統科學的思想和方法。科主任作為科室的“排頭兵”，要做到以下四方面:①全局在胸。要對醫院和科室的全局有深刻了解，善于把握科室內部和外部的關系，明確整體目標和長遠利益，這樣才能統籌得體。②審時度勢。善于分析形勢，對醫院部署的工作，要吃準吃透，找準最佳結合點，制定出可行性措施。③抓住中心。緊緊抓住中心環節，突出重點，將主要精力放在謀發展、把方向、抓大事、訂章程、攏人心上。④協調能力。科室工作有先有后，有輕有重，有急有緩，如醫療工作、學科建設、人才培養、技術創新等要統籌規劃，不能顧此失彼。同時要善于處理中心工作與其他工作之間的關系，協調好科內、科間、機關之間的關系，保證本科室工作的正常有序。

3.4 提升開放式溝通能力 科主任在醫院管理層面位置重要，連接醫院上下內外，這就要求科主任具備較強的溝通能力，掌握多種溝通方法［15-16］:①下行溝通法。與下級溝通時以平等的姿態進行，以真誠的心態交流，充分尊重對方的人格，傾聽被溝通者心靈深處的聲音，才能得到更多的有價值的信息;注意溝通技巧，就事論事，對待不同的人要采取不同的策略;爭取信任，當被溝通者出現猶豫時，要鼓勵，消除距離感。②上行溝通法。與上級溝通時積極爭取，力爭得到上級的理解和支持，出現問題及時報告，主動承擔責任;此外，上級做出決策后要有回饋，可以提出不同意見，要敢于說真話，反映實情。③非正式溝通法。可以采取郊游、聚餐、閑談等方式，彌補正式溝通的不足，從而建立起良好的人際關系，培養共同的團隊精神。

3.5 發揮獎懲激勵杠桿作用 科主任要做到獎懲分明，以獎為主而不濫，以懲為輔而不松。針對專業技術干部的特點，在平時工作中學會潛移默化的鼓勵，設置合理的激勵方式、時機和對象等，讓群眾信服，達到激勵的作用。要敢于懲罰，要有明確的懲罰標準，掌握好懲罰力度，充分發揮警示作用。

4 提高能力素質的途徑

4.1 勤于學習 當今時代的飛速發展，更加要求管理者要不斷地加強學習，更新知識，充實自己，適應新形勢。因此，在能力素質的培養中，理論知識的學習將是必不可少的內容，尤其是各種知識更新快，靠常規的經驗積累很難應付新的挑戰，這就要求管理者的能力和素質有一種跳躍式的提高。抓好學習，提高理論素養，關鍵是端正學風，克服教條主義、實用主義和形式主義3種傾向，要把良好的學風貫穿在理論學習全過程中。

4.2 勇于實踐 注重實踐鍛煉是管理者能力素質培養和提高的最基礎和最關鍵的環節，解決問題的能力只有在解決問題的具體實踐中才能夠形成和提高，體現在以下三方面:①知難而進。要成為一個有成效的管理者，應自覺地在艱難困苦中鍛煉自己。②立足本職。本職工作是從事實踐的立足點和出發點，所以，管理者要愛崗敬業，加強自身鍛煉，切莫好高騖遠。③持之以恒。工作實踐、猶如逆水行舟，要勇往直前，不可優柔寡斷。

4.3 善于總結 善于總結自身和他人的經驗教訓是提高領導者自身素質的有效手段，領導者要做到“三自”:①自知。只有自知，才能有針對性地提高修養，才能揚長避短。領導者要客觀地、辨證地、實事求是地、恰如其分地認識和評價自己，這才算真正的自知。②自省。如何對待自己的成長進步、地位和成績，要想到什么是自己生存的基礎，更要想到組織的培養，要想自己的長處，更要想自己的短處，自己當自己的評論員，過好政治關、思想關、社會關。③自訟。就是運用自我批評的形式，自查自糾，不能把自我批評變成自我表揚，對成績沾沾自喜，對缺點遮遮掩掩。

［1］羅衛東，夏俠，何躍忠，等.科室主任管理職能與基本素質探討［J］.解放軍醫院管理雜志，2003，10(4):364-365.

［2］李艷萍.提高醫院中層管理干部整體素質的思考［J］.臨床和實驗醫學雜志，2009，8(1):149.

［3］張文中，張亞紅.科室主任領導行為與職工滿意度的相關性研究［J］.醫院管理論壇，2012，29(10):56-59.

［4］宋其良.科室主任基本素質與領導藝術［J］.解放軍醫院管理雜志，2006，13(8):637-638.

［5］洪求兵，縱兆輝.關于醫院管理隊伍實行職業化的思考［J］.解放軍醫院管理雜志，2006，13(4):349-350.

［6］李敏，張健，尚蕾.醫院科室主任管理知識需求探析［J］.中國醫藥導報，2010，7(15):125-126.

［7］黃永良.醫院管理亟需順應新醫改［J］.醫院領導決策參考，2009(9):18-20.

［8］張雁靈.突出主題主線 加快轉型轉變 努力開創軍隊醫院為部隊服務工作新局面［J］.解放軍醫院管理雜志，2011，18(6):Ⅴ-Ⅹ.

［9］劉宏宇，吳丹.綜合性公立醫院臨床科室管理困境與對策研究［J］.中國醫院管理，2012，32(10):69 －70.

［10］虞錫龍.新時期醫院思想政治工作方法探索［J］.中國醫院管理，2002，22(增刊):314-315.

［11］朱伯強，崔國興.臨床科主任管理工作考評機制的實踐探索［J］.中國醫藥指南，2009，7(6):145-146.

［12］李華.科主任應具備的決策與調控能力［J］.解放軍醫院管理雜志，2005，12(6):597.

［13］周以瑞，王瑞玲.醫院人力資源管理淺析［J］.中國醫學創新，2010，7(2):144-145.

［14］鄧代富.“提高執行力”在醫院管理中的作用［J］.中國醫學創新，2010，7(2):147-148.

［15］喬劍，付志剛，喬慶林.提高管理人員溝通協調能力的途徑［J］.解放軍醫院管理雜志，2004，11(5):492.

［16］李喬，鄭航宇.論基層醫院科主任科室管理［J］.中外醫學研究，2011，9(28):151-152.