包麗穎陳東輝白桂芝
1.內蒙古自治區滿洲里市第一醫院神經內科,內蒙古 滿洲里 021400;2.內蒙古自治區國際蒙醫醫院,內蒙古 呼和浩特 010065
蒙藥治療過敏性紫癜的療效觀察
包麗穎1陳東輝1白桂芝2
1.內蒙古自治區滿洲里市第一醫院神經內科,內蒙古 滿洲里 021400;2.內蒙古自治區國際蒙醫醫院,內蒙古 呼和浩特 010065
目的:探討蒙藥治療過敏性紫癜的療效。方法:65例過敏性紫癜患者隨機分為治療組40例、對照組25例,對照組西藥治療為主,治療組以蒙藥治療為主。對比兩組療效并加以分析。結果:經兩組總有效率比較,治療組明顯優于對照組,有顯著性意義(P<0.05)。提示蒙藥是治療過敏性紫癜有效的藥物。
過敏性紫癜;蒙醫藥;療效
過敏性紫癜又稱“出血性毛細血管中毒癥”或“Schon le in H enoch紫癜”,是以毛細血管和小動靜脈為主要病變的變態反應性疾病,臨床表現主要是對稱性皮膚紫癜、胃腸道癥狀、關節腫痛和腎臟損害。本病常見于兒童和青少年,男女之比為3∶2,發病季節以春秋季節為多,夏季較少,嚴重威脅著青少年的健康成長。由于該病病程相對較長,復發率高,目前沒有明顯有效的療法。而本院2009~2010年就診的65例過敏性紫癜患者,經蒙藥治療療效確切,無不良反應,復發率低等優點,現報道如下。
1.1 一般資料 將2009年1月至2011年1月在我接受治療的65例過敏性紫癜患者隨機分為治療組40例、對照組25例。治療組平均年齡(13.32±8.25)歲,病程平均(9.22±8.18)年;對照平均年齡(17.36±10.38)歲,病程(8.16±7.39)年:兩組在年齡、病程上比較,差異均無統計學意義(P>0.05)有可比性。
1.2 診斷標準[3]參照《實用內科學》的診斷標準擬定[1]:①多有感染、食物、藥物、天花粉、蟲咬、疫苗接種等病史;②有典型特征性皮膚紫癜,結合關節、胃腸或腎臟癥狀以及反復發作史;③全血白細胞及嗜酸性粒細胞增高,出血嚴重時,紅細胞及血紅蛋白降低;④血沉增高,CRP可呈陽性,血清IgA增高;⑤有腎損害時,可見血尿及蛋白尿。
2.1.1 對照組 按照西醫常規治療:口服曲普利啶,葡萄糖酸鈣,維生素C,潑尼松等藥為主,15天為一個療程。
2.1.2 治療組 口服阿拉坦阿如日-5,止血紅花-8味丸,巴特爾-7味丸,薩仁嘎日迪-15,珍寶丸等藥為主,15天為一個療程。
2.2 療效判定標準[3]參照《中醫病證診斷療效標準》評定[2]。治愈:紫癜消退,全身癥狀消失,實驗室指標恢復正常;好轉:紫癜基本消退,全身癥狀明顯減輕,實驗室指標明顯改善;未愈:紫癜、全身癥狀及實驗室指標均無變化或進展。
2.3 統計學處理 采用SPSS16.0統計軟件進行統計分析,采用卡方檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。
經兩組總有效率比較,治療組明顯優于對照組,有顯著性意義(P<0.05)。提示蒙藥治療過敏性紫癜具有明顯的作用,見表1。

表1 兩組療效比較
過敏性紫癜是一種毛細血管變態反應性疾病。多見于兒童和青少年,嚴重威脅著青少年的健康成長。由于空氣、水源、食品等污染的加重,其發病率有明顯的上升趨勢。西醫認為本病以免疫復合物介導的小血管炎為病理基礎,其發病可能與免疫調節紊亂有關,包括體液免疫和細胞免疫,另外一些炎癥介質以及細胞因子也對參與本病發病。對過敏性紫癜蒙醫學有其獨特的認識,并且蒙醫治療有顯著療效。蒙醫認為過敏性紫癜屬于“血癥”范疇,人體“三根”“七素”平衡失調,希日熱偏盛,侵入血液,惡血增多,血希日熱,降于血脈使之受損而出現皮膚紫癜、腹痛、血尿、血便等癥狀的疾病。根據其病因病理、病程變化、癥狀特征,結合“六基癥”進行分析應屬血希拉熱侵襲血脈,脈竅開而皮膚粘膜滲血引起的疾病[3-5]。因此,提高過敏性紫癜的認識,并給予重視,提高青少年的生活質量是非常必要的。通過本研究證明,蒙藥治療過敏性紫癜療效優于西藥治療,提示蒙藥是治療過敏性紫癜行之有效的藥物。
[1]陳灝珠.實用內科學[M].12版.北京:人民衛生出版社,2005:2434-2435.
[2]國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準 [M].南京:南京大學出版社,1994:12.
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[4]陳賢吾,陳慈.HsP患兒免疫功能變化[J].檢驗醫學教育,2003:10(2):48.
[5]白玉華巴圖德力根等.蒙西醫結合治療小兒過敏性紫癜療效觀察 [J].遼寧中醫雜志,2008:35.
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1007-8517(2013)06-0016-01
2013.01.26)