碘伏在根管治療中的臨床應用

韓亞嫻

河南省鎮平縣侯集衛生院，河南 鎮平 474266

碘伏在根管治療中的臨床應用

韓亞嫻

河南省鎮平縣侯集衛生院，河南 鎮平 474266

目的：探討臨床根管治療中碘伏的使用效果。方法：將患者為分對照組與試驗組各50例，對照組供試牙63顆，以3%雙氧水及生理鹽水各5ml沖洗根管，而后以FC進行封洞。試驗組供試牙65顆，先以0.05%碘伏稀釋液沖洗根管，而后注入0.5%碘伏原液至溢出，最后再以同種藥液進行封洞。對比兩組的治療療程與療效。結果：兩組療程無明顯區別，總有效率接近。試驗組無1例不良癥狀；對照組有5例出現劇痛感，改用碘伏封洞后劇痛消失。結論：碘伏作為消毒劑與沖洗劑應用于根管治療中可起到較好效果。

碘伏；根管治療；療效

針對根尖周病及牙髓病，口腔科臨床中最為常用及有效的一種保留牙齒手段即是根管治療。其利用化學或是機械等方式清除壞死物質及炎癥牙髓，并通過封閉冠部、充填根管等方式，消除根尖周圍組織因根管內容物而引發不良刺激，加速根尖周病變的愈合，避免根尖周病的發生。當前應用最為廣泛和有效的消毒劑是碘伏，其不僅具有基本的殺滅真菌、病毒及細菌等作用，且對感染根管內的細菌也具有較好的殺菌及抑制細菌再生的作用［1］。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年至2012年就診的需進行根管治療的患者100例共計128顆患牙作為受試對象，對于碘伏過敏，1個月內服過抗生素，患有全身性疾患的患者，不納入受試對象。按照治療先后順序將患者分為兩組，對照組50例，年齡在15～65歲之間，男性23例，女性27例，供試牙63顆。試驗組50例，年齡在18～50歲之間，男性24例，女性26例，供試牙65顆。

在用藥前對兩組患牙的牙位分布狀況，臨床癥狀分布狀況和病變種類分布狀況等進行觀察，通過統計學對其進行分析，沒有發現明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法 兩組先以常規方式進行擴挫根管、拔髓、開髓，而后再分組進行處理。①對照組按先后順序使用3%雙氧水及生理鹽水各5ml對根管進行沖洗，沖洗結束后將根管吸干，而后放入沾有FC的棉球及紙尖，利用氧化鋅丁香油粘固粉封洞。②試驗組使用0.05%碘伏稀釋液對根管進行沖洗，以每顆牙每次10ml為宜。沖洗結束后不必對根管進行干燥處理，將0.5%碘伏原液直接注入根管內，直至溢出為止，而后放入沾有同種藥液的棉球與紙尖，再同上法進行封洞。

本次實驗的操作者皆為口腔科醫生，由一位醫生負責完成每顆患牙的完整治療過程，并根據要求填寫病歷，對用藥后癥狀的變化、新癥狀的出現、根管治療的整個療程進行記錄。

1.3 療效評定標準 對使用根管封藥3次以下的臨床療效效果進行評價。其中，主觀癥狀是指患者自覺疼痛，客觀指標包含根管分泌物、叩痛、牙齦紅腫等。顯效：客觀檢查指標全部好轉，主觀癥狀消失；有效：二項客觀檢查指標呈現好轉狀況，主觀癥狀明顯得到改善或消失；無效：客觀檢查指標沒有好轉跡象，主觀癥狀沒有得到明顯改善［2］。

1.4 統計學方法 應用SPSS11.0軟件包進行統計學處理，定量資料均以均值 ±標準差（±s）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05表示差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 根管治療的療程 兩組根管治療封藥次數，即擴挫根管后至充填封藥的次數見表1，從表1可知對照組與試驗組在治療療程中沒有明顯區別（P＞0.05）。

2.2 療效評價 兩組根管治療療效比較見表2，從表2可知，對照組與試驗組的總有效率十分接近（P＞0.05）。

表1 兩組根管治療療程比較（顆）

表2 兩組根管治療療效與比較（顆）

在試驗組中對患者應用碘伏，其50例患者均未出現牙齒受刺激、牙齒過敏、或是牙齒染色等不良癥狀。而在對照組中則有5例患者應用FC封洞后出現不同程度的疼痛，在改用碘伏封洞后，疼痛癥狀消失。

3 討論

大量臨床實踐研究證實，碘伏滅菌種類多、并具有較好的抗菌及抑制細菌再生作用，且不會對人體造成毒副作用。目前，碘伏已在醫院得到廣泛的運用，并收到理想的效果，極受廣大臨床醫療人員的歡迎。通過觀察本次應用碘伏進行沖洗及消毒根管的臨床結果，表明在治療療程方面，碘伏與FC沒有明顯區別，一次封藥成功率為90%以上，封藥次數超過3次以后則成功率為5%以下，兩組在治療總有效率方面較接近。較之傳統方式，利用碘伏對根管進行沖洗及消毒在操作上更為方便和簡單。因用于沖洗消毒根管的藥物為濃度不同的同種藥物，故沖洗過后無需對根管進行干燥處理，縮短了操作時間。基于操作簡便、無刺激、無毒副作用等優勢，碘伏可作為根管治療的應用藥物［3］。

［1］凌均棨.根管充填的關鍵問題和技術策略 ［A］.第十五屆中國國際口腔器材展覽會暨學術研討會展會會刊［C］.2011，3（23）：1－10.

［2］高學軍.根管治療術：時長、療程與療效 ［A］.第十五屆中國國際口腔器材展覽會暨學術研討會展會會刊［C］.2011，8（20）：80－120.

［3］李曉光，王青.關于根管治療術的研究探討［J］.中外醫療，2012，9（29）：10－45.

R781.31

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1007－8517（2013）06－0105－01

2013.02.03）