護理干預對糖尿病患者血糖控制的護理效果

葉莉麗

浙江省樂清市人民醫院，浙江 樂清 325600

護理干預對糖尿病患者血糖控制的護理效果

葉莉麗

浙江省樂清市人民醫院，浙江 樂清 325600

目的：探討護理干預對糖尿病患者血糖控制的護理效果。方法：回顧性分析2012年1月至2012年12月我院內分泌科收治的160例2型糖尿病患者的臨床資料。結果：干預組80例糖尿病患者經過有針對性的護理干預，血糖控制的有效率為93.75%，明顯高于對照組的67.5%，經統計學分析，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論：良好的護理干預對于糖尿病的血糖控制具有非常重要的臨床意義，值得推廣應用。

護理干預；糖尿病；血糖控制

糖尿病是一組由遺傳和環境因素相互作用，引發的糖、蛋白質、脂肪等一系列物質代謝紊亂的臨床綜合征。良好的血糖控制對于延緩糖尿病患者的病程，降低并發癥的發生機率，具有非常重要的意義［1］。為此，我院針對近一年來收治的80例糖尿病患者實施了有針對性的護理干預，血糖控制效果明顯，現將資料分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年1月至2012年12月我院內分泌科收治的160例2型糖尿病患者，符合1999年WHO推薦的診斷標準［2］。其中，男89例，女71例，年齡46～79歲，平均56.4歲；根據護理方法不同，將患者分為2組，對照組80例，干預組80例，兩組患者的一般資料經統計學分析，P＞0.05，無明顯差異性。

1.2 方法 對照組80例糖尿病患者采用常規護理方法；干預組80例糖尿病患者采用有針對性的護理干預，具體方法如下。

1.2.1 健康教育 完善的健康教育是糖尿病患者良好血糖控制的基礎，是護理干預成功的關鍵。任何好的干預措施的執行都需要患者的大力配合。因此，要通過健康教育調動起患者的積極性，通過講解糖尿病的相關知識，使患者認識到飲食干預、運動指導、藥物治療的重要性以及糖尿病的危害性和嚴重性，耐心細致地與患者進行溝通，消除患者的顧慮和恐懼心理，使患者能夠樹立戰勝疾病的信心，自主參與到疾病的治療過程中來，并積極調動患者的家屬、社會支持系統及病友，相互鼓勵支持，最大程度保證患者的健康［3］。

1.2.2 飲食干預 飲食控制不合理是目前我國糖尿病患者血糖控制不理想的一個重要因素。因此，對糖尿病患者實施合理的飲食干預十分必要。首先，護理人員要向患者講解飲食干預的重要性，分析事物的主要成分，根據患者的年齡、性別、體重制定合理的飲食方案，規定患者三餐熱量的攝入比例，強調碳水化合物攝入量占總熱量的55%～75%；蛋白質的攝入量占總熱量的10%～20%，優質蛋白占1/2以上，其攝取則要以豆類及動物性蛋白為主。脂肪的攝入量占總熱量的20%～30%，主要來自肉類及烹調用油等。其次，要提倡患者少食多餐，飲食以清淡為主，減少刺激性食物的攝入，多食富含纖維素和維生素的食物及新鮮蔬菜。最后，要叮囑患者戒除不良飲食習慣，戒煙、限酒，還要確保患者家屬能積極配合糖尿病患者的合理飲食［4］。

1.2.3 運動指導 有規律的、適當強度的運動療法是糖尿病患者良好血糖控制的重要方法，運動療法可以幫助患者調節糖代謝，降低或消耗血糖，使患者的高血糖狀態得以緩解。因此，護理人員應給予糖尿病患者合理的運動指導，根據每位患者的具體身體情況制定不同的運動方案。運動的強度以運動中感覺全身發熱，適度出汗，肌肉有些微酸脹的感覺為準，運動時間為每次1小時，每周4～5次；一般選擇早餐后1小時開始運動，因此時患者的血糖是一天中最高的。還要指導患者根據自身情況，循序漸進的運動，如運動過程中出現呼吸困難，頭暈、臉色蒼白的表現時，應立即停止運動，避免發生低血糖的危險。

1.2.4 用藥指導 絕大多數糖尿病患者需要通過降糖藥物的應用來控制血糖，而降糖藥種類繁多，藥理作用各有不同，不能合理用藥就不能取得滿意的用藥效果。為此，護理人員應根據患者的用藥種類，講解用法、劑量、時間、不良反應、注意事項等，確保患者能夠正確用藥。而對于使用胰島素控制血糖的患者，要教會患者正確使用胰島素筆，注射胰島素，直到患者及其家屬能夠完全掌握。并指導患者定期進行血糖的自我監測，了解自身的血糖控制情況，為進一步完善干預和治療措施提供依據。

1.3 血糖控制標準［5］良好：空腹血糖4.4～6.1mmol/L；餐后2h血糖4.4～8.0mmol/L；糖化血紅蛋白＜6.2%。一般：指空腹血糖≤7.0mmol/L；餐后2h血糖≤10.0 mmol/L；糖化血紅蛋白6.2%～8.0%。差：空腹血糖＞7.0mmol/L；餐后2h血糖＞10.0mmol/L；糖化血紅蛋白＞8.0%。

1.4 統計學處理 本組資料中涉及到的所有數據統計均采用SPSS13.0統計軟件進行統計分析，計量資料以均數±標準差表示，采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，P＜0.05，表明差異有統計學意義。

2 結果

干預組80例糖尿病患者經過有針對性的護理干預，血糖控制的有效率為93.75%，明顯高于對照組的67.5%，經統計學分析，P＜0.05，差異具有統計學意義，見表1。

表1 兩組患者血糖控制情況比較分析 ［例（%）］

3 討論

近年來，隨著糖尿病的發病機率日益上升，糖尿病已經成為全球范圍內影響人們生活質量的重要內分泌代謝性疾病，一旦患病，往往意味著患者需要終身治療。要達到良好的血糖控制，必須注意對患者進行合理的護理干預。本組資料中，通過對干預組患者實施有針對性的護理干預，包括：健康教育、飲食干預、運動指導、用藥指導等，患者血糖控制的有效率為93.75%，明顯高于對照組的67.5%，經統計學分析，P＜0.05，差異具有統計學意義。由此可見，良好的護理干預對于糖尿病的血糖控制具有非常重要的臨床意義，值得推廣應用。

［1］葉任高，陸再英.內科學 ［M］.第6版.北京：人民衛生出版社2004：809－812.

［2］李錦.飲食健康教育在北方糖尿病病人社區護理中的應用 ［J］.護理研究，2009，23（6）：1 686－1687.

［3］徐彩虹，陳少芳，關錦蓮.護理干預對糖尿病患者愈后療效影響的研究［J］.贛南醫學院學報，2010，3：341－342.

［4］錢馨蔚.運動護理干預對糖尿病患者血糖控制的效果觀察 ［J］.西南軍醫，2010，12（2）：384－385.

［5］曾美虹.護理干預對糖尿病病人遵醫行為及血糖控制的影響 ［J］.當代護士（學術版），2008，9：25－27.

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1007－8517（2013）06－0127－02

2013.01.28）