對急性酒精中毒患者的臨床護理分析

莊玉琳

甘肅省會寧縣人民醫院，甘肅 會寧 730700

對急性酒精中毒患者的臨床護理分析

莊玉琳

甘肅省會寧縣人民醫院，甘肅 會寧 730700

目的：探討對急性酒精中毒患者的臨床護理措施。方法：本文選擇了自2010年10月至2012年8月來我院治療的急性酒精中毒病人100例，將其隨機分為觀察組與對照組，每組各50例，對照組患者接受常規護理，而觀察組患者在常規護理的基礎上接受分級護理，觀察兩組患者的治療效果。結果：觀察組與對照組患者兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05），觀察組患者的滿意度為94.0%（47/50），對照組為80.0%（40/50）。結論：分級護理具有較強的針對性，可以有效緩解急性中毒病人的安全隱患，降低并發癥的發生率，使護理服務的滿意度得到提高，值得臨床推廣使用。

急性酒精中毒；急救措施；分級護理；滿意度

人體內一次性攝取的酒精或是酒類飲料的量過大，就會造成體內的中樞神經系統從興奮轉為抑制狀態，此類現象即為急性酒精中毒［1］，現已成為公共衛生中的第三大問題［2］。該病患者的呼吸和循環系統功能產生紊亂，情況嚴重者會產生窒息、昏迷、甚至出現中樞麻痹等造成死亡。該病具有發病急、病情重等特點，且大部分病人對治療不能很好的配合，為治療帶來了很大的不便。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文選擇了自2010年10月至2012年8月來我院治療的急性酒精中毒病人100例，其中男性62例，女性38例，年齡為17～68歲，患者飲酒量為：啤酒1300～6400m l，白酒200～1000ml；患者就診時間均為飲酒后30min～4h，其中44例為工作應酬，30例為朋友聚會，14例為借酒消愁，12例為酗酒。有15例患者處于興奮期，其臨床表現為皮膚激紅、頭痛、興奮、激動及心率加快；28例患者處于共濟失調期，表現為步態不穩、困倦、動作不協調、語言不清或嘔吐；57例患者處于昏迷狀態，表現為昏睡、體溫降低、血壓下降、瞳孔放大及大小便失禁。

1.2 方法 將所選患者隨機分為觀察組與對照組，每組各50例，對照組患者接受常規護理，而觀察組患者在常規護理的基礎上接受分級護理。依照急性酒精中毒的臨床分期，把病人分為四個等級：I級：病人處于昏睡期，具有合并外傷；Ⅱ級：病人處于昏睡期，無合并外傷；Ⅲ級：病人處于共濟失調期；Ⅳ級：病人處于興奮期。組建分級護理小組，任命護士長為組長，小組成員查找有關資料并與積累的臨床經驗相結合，共同討論、分析并總結，針對各級病人的特點及護理難點制定護理重點。

1.3 統計學方法 研究中所得數據采用統計學軟件包SPSS15.0進行統計學方面的分析，所有組間數據應用x2檢驗，以P＜0.05代表差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的搶救有效率為90.0%（45/50），對照組患者的搶救有效率為78.0%（39/50），兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05），其中安全問題發生率，觀察組為8.0%，對照組為28.0%；并發癥發生率，觀察組為6.0%，對照組為18.0%，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05），觀察組患者的滿意度為94.0%（47/50），對照組為80.0%（40/50），兩組情況比較見表1。

表1 兩組患者護理后情況比較（%）

3 討論

急性酒精中毒指的是一次性飲酒過量，超出了肝臟代謝功能的負荷，從而產生乙醇積蓄導致酒精中毒。有相關研究顯示，急性酒精中毒的程度和個人的飲酒量與敏感度等因素關系密切［3］，患者的臨床表現具有較大的差異性，處于興奮期及共濟失調期與昏睡期的酒精中毒病人均具有一定的護理安全隱患，以往的護理模式不具有針對性，自傷、他傷、跌倒及墜創等安全問題經常發生，特別是酒后容易合并外傷，有文獻報告稱此類患者比例高達42.7%［4］，往往將內臟損傷與顱腦器質性損傷掩蓋，導致漏診或誤診，造成醫患糾紛。所以，對急性酒精中毒患者的搶救與護理異常困難且復雜，這一直是臨床護理中的重點與難點。

分級護理是依照對病人病情的情況與其自理能力的評估，根據護理程序制定出相應的護理措施，并遵醫囑進行不同級別的護理。我院依照急性酒精中毒的理論基礎和臨床分期，考慮所存在的安全隱患，并與多年臨床經驗相結合，把病人分為四個等級，分析各級別病人的臨床特點及護理難點，制定有針對性的護理重點，進行個性化的護理，進而使護理人員在工作時可以保持理性、果斷的思維方式，注重重點，關注細節，這不僅能夠為正確搶救病人贏得寶貴的時間，還有助于盡早對各級病人與護理活動中可能存在的不安全因素進行評估與識別，并及時采取相應措施，從而避免一切安全隱患。

分級護理具有較強的針對性，可以有效緩解急性中毒病人的安全隱患，降低并發癥的發生率，使護理服務的滿意度得到提高，值得臨床推廣使用。

［1］陸再英.鐘南山內科學［M］.7版.北京：人民衛生出版社，2008：950.［2］盧永紅.急性酒精中毒538例臨床分析 ［J］.中華現代臨床醫學雜志，2008，6（4）：327－328.

［3］唐文娟.急性酒精中毒的搶救配合及護理體會 ［J］.中國中醫急癥，2009，18（5）：829－830.

［4］馬青梅.248例酒精中毒患者的急診救護與危害性分析 ［J］.中國實用神經疾病雜志，2008，11（11）：87－88.

R473.5

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1007－8517（2013）06－0129－01

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