蒙西醫結合治療潰瘍性結腸炎82例體會

特木其樂包梅花

1.內蒙古自治區通遼市庫倫旗醫院，內蒙古 通遼 028000；2.內蒙古自治區通遼市庫倫旗先進衛生院，內蒙古 通遼 028000

蒙西醫結合治療潰瘍性結腸炎82例體會

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1.內蒙古自治區通遼市庫倫旗醫院，內蒙古 通遼 028000；2.內蒙古自治區通遼市庫倫旗先進衛生院，內蒙古 通遼 028000

目的：初步探討蒙西醫結合療法對潰瘍性結腸炎的臨床治療效果。方法：將82例潰瘍性結腸炎患者隨機分為對照組和觀察組各41例，對照組給予單純西藥治療，觀察組給予蒙西醫結合治療，對比兩組的臨床治療效果。結果：治療兩個療程后進行療效評價，對照組治療總有效率為85.37%，觀察組為90.24%，觀察組優于對照組（P＜0.05）。結論：根據本次臨床觀察的結果蒙西醫結合治療潰瘍性結腸炎有很好的療效，可以進一步臨床驗證及推廣。

蒙西醫結合；潰瘍性結腸炎；治療體會

潰瘍性結腸炎在蒙醫學古籍文獻中無該病名的記載，歷代蒙醫學者把該病歸屬于出血性敖魯蓋包如病的范疇，其主要原因為赫依、希拉、巴達干、血等功能紊亂，病態血瘀積于結腸，使病態血傷及結腸引起的聚合性疾病。其主要臨床表現為腹痛、腹脹、便血、乏力、口干、舌燥、小便赤黃、舌苔薄紅，脈細沉數等。如不及時、積極、系統治療病情可遷延數年至數十年。現代醫學把潰瘍性結腸炎又稱非特異性潰瘍性結腸炎，復發率高而治愈難度大，因此在日本等國家被稱為難治性腸病［1］。蒙醫學對此病有著獨特的認識，并積累了豐富蒙醫臨床經驗，筆者從取長補短的角度出發，把西醫臨床的一些關于治療潰瘍性結腸炎的藥物與蒙藥有機結合在一起，以蒙醫為主，西醫為輔的方法治療潰瘍性結腸炎并得到了很好的療效。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2011年9月1日至2012年10月1日前來我院就診，按 《西醫內科學》與 《蒙醫病證診斷療效標準》的診斷標準確診為潰瘍性結腸炎的患者82例 （實際觀察85例，其中觀察組1例，對照組2例患者在觀察中自行中止了本次試驗），其中男37例，女45例，男：女為1∶1.22；年齡37～58歲；病程7個月至12年。根據腸鏡所見，將觀察組的病情程度分為：輕度 （以黏膜充血水腫為主）15例，中度 （以黏膜表面滲血為主）19例，重度 （黏膜面潰瘍形成）7例；對照組的病情程度分為：輕度 （以黏膜充血水腫為主）17例，中度 （以黏膜表面滲血為主）18例，重度 （黏膜面潰瘍形成）6例。82例患者隨機分為觀察組和對照組各41例。兩組一般資料相互對比無統計學差異 （P＞0.05），具有可比性。其中排除對柳氮磺吡啶過敏的患者；出血性潰瘍性結腸炎患者；合并其他嚴重的心腦血管疾病者；不能按時服藥，不依從醫師指導，不能按時來檢查的患者。

1.2 方法 對照組給予柳氮磺吡啶為主的常規治療，觀察組在此基礎上，早：巴特日－7味丸，15粒/次，溫開水送服；中午：壯西—21味散，3g/次，水煎服；晚：五靈脂—9味丸15粒/次，用敖勒蓋－13味湯3g做藥引子送服。14天為一個療程，兩組均治療兩個療程，比較兩組臨床總有效率。

1.3 療效評定標準［2，3］臨床痊愈：癥狀及體征消失，大便化驗正常，電子結腸鏡及結腸黏膜活檢正常。顯效：主要癥狀及體征消失，大便化驗正常，納食增加，電子結腸鏡檢示黏膜炎癥病變明顯好轉，結腸黏膜活檢示黏膜炎癥明顯減輕。好轉：癥狀及體征減輕，大便化驗正常，納食好轉，電子結腸鏡檢示黏膜炎癥好轉，結腸黏膜活檢示黏膜炎癥變化不大。無效：臨床癥狀、體征無變化。總有效率＝（痊愈例數 ＋顯效例數 ＋好轉例數）/總例數×100%。

2 結果及統計學處理

使用SPSS17.0統計軟件進行數據分析。兩組獨立樣本的比較使用χ2檢驗以α＝0.05檢驗水準進行假設檢驗。觀察組（蒙西醫結合治療組）總有效率為90.24%，對照組（單純西藥組）總有效率為85.37%，經統計學軟件SPSS V17.0處理顯示χ2＝7.14，P＝0.028，P＜0.05，蒙西醫結合治療組的臨床治療效果優于單純西藥組，兩組有差異，見附表1。

附表1 兩組臨床總有效率比較

3 討論

潰瘍性結腸炎是消化系統常見和多發病之一，此病復發率高而治愈難度大，在日本等國被稱為難治性腸病［1］。現代醫學對此無療效肯定的特效速效藥物，如不能及時控制，病程漫長者癌變危險性增加。而現代醫學治療藥物其毒副作用大而不能被廣大患者接受，有些患者只能進行手術治療。因此尋找一個切實可行的治療方案是目前的難題。

根據本次小樣本的臨床觀察結果蒙西醫結合治療潰瘍性結腸炎有很好的療效，比單純西醫治療更有效，但本次試驗樣本量較少，有待于進一步進行多中心、大樣本的臨床驗證。對一些急重癥方面蒙藥療效緩慢，不能夠迅速減輕患者的痛苦。如何針對癥狀和病機，研究、改進蒙藥復方制劑和單味蒙藥制劑工藝和給藥途徑，研發速效蒙藥制劑，能夠迅速緩解病癥是蒙醫、蒙藥目前最需要解決的難點問題。

［1］張明秋.潰瘍性結腸炎的臨床診斷與治療 ［J］.中國民族民間醫藥，2009.18：20.

［2］鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導原則 ［M］.北京：中國醫藥科技出版社，2002：122.

［3］全國慢性非感染性腸道疾病學術研討會.潰瘍性結腸炎的診斷與療效標準［J］.中華消化雜志，2008，28（6）：354.

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