淺談空腹血糖與生化指標的關系

喬桂蘭

河北省石家莊市閥門二廠醫務處，河北 石家莊 050011

淺談空腹血糖與生化指標的關系

喬桂蘭

河北省石家莊市閥門二廠醫務處，河北 石家莊 050011

為探討Ⅱ－型糖尿病患者空腹血糖與胰島素、糖化血紅蛋白 （HbA1c）、甘油三酯 （TG）和血清總膽固醇四項指標的關聯程度。方法：對河北省石家莊市裕華區社區居民30歲以上27名診斷為二型糖尿病的患者建立線性回歸模型，分析每一個單因素變量對患者血糖波動的影響。結論：空腹血糖與血清胰島素、空腹狀態下甘油三脂以及糖化血紅蛋白有回歸關系，與胰島素呈負相關。并且可以看出，糖化血紅蛋白對空腹血糖的影響最大。討論：通過對空腹血糖影響因素的認識，作為社區醫生，為方便社區居民，應該側重某一生化指標進行檢測并起到預防疾病，早發現早治療的作用，避免糖尿病患者并發癥的發生。

糖尿病；危險因素；社區醫生

糖尿病是一種常見的內分泌代謝性疾病。近年來發現，糖尿病跟基因遺傳等多因素密切相關，因此從根本上治愈糖尿病依然面臨很大的困難，但是為了避免各種并發癥的發生，對于糖尿病患者合理的控制血糖是最佳的治療方法，因此，分析血糖與血液中各種生化指標的變化意義重大。本項研究對社區內27名已確診為二型糖尿病的患者進行血液學指標檢查，對血液中總膽固醇、甘油三酯、空腹胰島素、糖化血紅蛋白四項指標進行檢測，探討其與空腹血糖的關系。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2012年1月—2012年10月石家莊市裕華區患二型糖尿病患者中，隨診10個月的27例長期患者。其中，男性17例，年齡52～66歲。女性10例，年齡48～53歲。

1.2 診斷標準 ①糖尿病典型癥狀表現多種多樣，病程長短不一，大多數會出現多飲、多尿、多食、消瘦等癥狀，診斷標準：空腹血糖≥7.0mmol/L（126mg/dl），任何時候血糖≥11.11mmol/L（200mg/dl）可確診為糖尿病。②空腹血糖不止一次≥7.0mmol/L（126mg/dl）。③口服葡萄糖耐量試驗（OGTT），即服糖后2小時內血糖≥11.11mmol/L（200mg/dl）。

1.3 方法 所有患者在餐前均查空腹血糖及OGTT，確診為二型糖尿病后，每月定期復查空腹血糖 （mmol/L）以及餐前血清總膽固醇（mmol/L）、甘油三酯（mmol/L）、胰島素（μU/ml）、糖化血紅蛋白（%）（mmol/L），分別得出其10個月的平均值。對所有患者建議控制飲食。并每月為糖尿病患者提供健康飲食。

1.4 統計方法 采用3PSS13.0統計軟件，對空腹血糖（Y）以及餐前血清總膽固醇、甘油三酯 （X2）、胰島素（X3）、糖化血紅蛋白（X4）的10個月平均值建立多元線性回歸模型，依據最小二乘法原理進行回歸分析。

2 結果

空腹血糖與各生化指標回歸分析結果

3 討論

糖化血紅蛋白是血紅蛋白和血糖結合的產物，由于血紅蛋白半衰期為3個月左右，因此糖化血紅蛋白可以預測近3個月的血糖變化。從我們所得出的結論中也可以看出其每增加1 mmol/L，血糖平均升高0.6632 mmol/L，空腹血糖對糖化血紅蛋白反應也最大［2，3］。

因此通過研究可以表明，合理的控制飲食降低血液中血脂水平可以有效降低空腹血糖濃度。更提示高血脂與高血糖的聯系［4，5］。最重要的是糖化血紅蛋白的變化與空腹血糖關系最為密切，因此在社區醫院，應該加大對居民的宣傳力度，提倡健康飲食，同時爭取相關衛生部門，給予社區醫院開展糖化血紅蛋白測定相關檢查設備，定期為糖尿病診斷成立的患者進行糖化血紅蛋白測定，方便有效地控制血糖，避免并發癥的發生。

［1］林稚雅摘譯洪天配審校.腰圍閾值為辨別糖尿病提供了一種準確且易推廣的方法.中國糖尿病雜志，2008，16（9）：78－81.

［2］陳妍，劉建國，徐磊等.空腹血糖，餐后2h血糖及糖化血紅蛋白對糖尿病的診斷價值.鄭州大學學報，2012，12（4）：2－4.

［3］王芳，萬曉晨.老年體檢人群糖化血紅蛋白調查分析.武警醫學，2012，11（3）：34－36.

［4］張明秋，蔡尚清.血脂與糖尿病.中國社區醫生，2002，18（2）：32－35.

［5］郭金富.糖尿病患者血脂變化的臨床觀察.臨床和實驗醫學雜志，2007，12（3）：92－94.

Fasting blood-glucose and its biochemical factors relationship

QIAO Gui－lan
Shijiazhuang City，Hebei Province Valve Plant Medical Service，Shijiazhuang 050011，China

To analyze the relationship between the Fasting blood-glucose and total cholesterol、triglyceride、fasting insulin、glycosylated hemoglobin in diabetes patient.Method：twenty seven diabetes patient were slected in Hebei province shijiazhuang city Yuhua district to established linear regression model.Each factors impact on the alteration of Fasting blood-glucose was studied carefully. The insulin was inversely with the patient，s Fasting blood-glucose.the high level of glycosylated hemoglobin was strongly indicate the Fasting blood-glucose in diabet patients.Discussion：As a community doctor，it is important to find a effective biochemistry marker to accurately reveal disease changes in diabet patient so that we could detect complications earlier even protecting people from diabet.

diabet，dangerous factors，community doctors

R587.1

A

1007－8517（2013）10－0136－01

2013.04.03）