冰黃膚樂(lè)治療皮炎濕疹的療效觀察

劉學(xué)燕

江蘇省南京市六合區(qū)疾病預(yù)防控制中心，江蘇 南京 211500

冰黃膚樂(lè)治療皮炎濕疹的療效觀察

劉學(xué)燕

江蘇省南京市六合區(qū)疾病預(yù)防控制中心，江蘇 南京 211500

目的：探討冰黃膚樂(lè)軟膏在治療皮炎濕疹的臨床效果。方法：選取2012年1月～2013年1月我院就診的皮炎濕疹類(lèi)疾病患者180例，隨機(jī)將患者平均分為兩組，每組90例，對(duì)照組給予抗組胺藥物，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上給予冰黃膚樂(lè)軟膏局部涂擦。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組總有效率為91.1%；對(duì)照組總有效率為72.2%，有效率對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)不良反應(yīng)5例，其中4例出現(xiàn)局部皮膚干燥，伴有細(xì)小鱗屑，未做特殊處理，完成治療。1例皮損面積擴(kuò)大，瘙癢加劇而終止冰黃膚樂(lè)治療，給予激素類(lèi)藥物和爐甘石洗劑后緩解。對(duì)照組出現(xiàn)3例局部皮膚干燥，伴細(xì)小鱗屑，未特殊處理后自行緩解。兩組患者冰涼反應(yīng)對(duì)比無(wú)顯著差異，P＜0.05。結(jié)論：冰黃膚樂(lè)軟膏治療皮炎濕疹安全有效，值得臨床廣泛使用。

冰黃膚樂(lè)；皮炎濕疹；糖皮質(zhì)激素；抗組胺藥物

皮炎濕疹是由多種復(fù)雜的內(nèi)、外因素綜合引起的一種具有明顯滲出傾向和多形性皮損的皮膚炎癥性反應(yīng)［1］。臨床表現(xiàn)以瘙癢、多樣性皮疹、反復(fù)發(fā)作為主要特點(diǎn)，是皮膚常見(jiàn)疾病之一。病因復(fù)雜，內(nèi)因包括精神因素、免疫因素、遺傳因素，外因包括日光、化妝品、油漆等。部分患者未及時(shí)消除病因和正規(guī)治療，反復(fù)發(fā)作、遷徙多年不愈，嚴(yán)重危害患者的身體健康及生活質(zhì)量。目前西醫(yī)采用去除病因、給予脫敏藥物治療的方案［2］。冰黃膚樂(lè)軟膏是由大黃、姜黃、硫黃、黃芩等制成的藥膏，具有消炎止癢、祛風(fēng)活血之效。本研究采用冰黃膚樂(lè)軟膏治療皮炎濕疹，取得很好效果，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年1月至2013年1月我中心就診的皮炎濕疹類(lèi)疾病患者180例，其中男性123例，女性57例。病程2個(gè)月～4年，平均（5.3±1.4）個(gè)月。各型濕疹58例，神經(jīng)性皮炎43例，脂溢性皮炎36例，異位性皮炎43例。以手、足、外陰、肛門(mén)多見(jiàn)，多對(duì)稱(chēng)性分布。所有患者1月內(nèi)未接受糖皮質(zhì)激素治療，1周內(nèi)未使用抗組胺類(lèi)藥物，排除黃芩、硫磺過(guò)敏者，排除合并嚴(yán)重心、腦、肺、腎疾病患者。隨機(jī)將180例患者平均分為兩組，每組90例，對(duì)照組給予抗組胺藥物，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上給予冰黃膚樂(lè)軟膏局部涂擦。兩組患者在性別、年齡、疾病類(lèi)型、病程等方面對(duì)比無(wú)顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 所有患者給予皿治林 （西安楊森制藥有限公司），一次一片，一天一次。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上涂擦冰黃膚樂(lè)軟膏 （西藏芝芝藥業(yè)有限公司），每日2次，輕輕揉擦藥物，兩周一個(gè)療程。

1.3 臨床評(píng)價(jià) 記錄患者治療前的皮損面積和體征 （紅斑、丘疹、角化脫屑、浸潤(rùn)或苔蘚化、瘙癢等）。按照4級(jí)評(píng)分法進(jìn)行評(píng)分：0＝無(wú)、l＝輕度、2＝中度、3＝重度。治療結(jié)束后再進(jìn)行評(píng)分，計(jì)算治療前后總積分。積分下降指數(shù)＝（治療前總積分－治療后總積分）/治療前總積分× 100%，積分下降指數(shù)≥90%為治愈，積分下降指數(shù)≥60%為顯效，積分下降指數(shù)≥20%為有效，積分下降指數(shù)＜20%為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，率的比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床效果 實(shí)驗(yàn)組痊愈36例，顯效19例，有效27例，無(wú)效8例，總有效率為91.1%；對(duì)照組痊愈26例，顯效13例，有效26例，無(wú)效25例，總有效率為72.2%，有效率對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 治療效果對(duì)比

2.2 不良反應(yīng) 實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)不良反應(yīng)5例，其中4例出現(xiàn)局部皮膚干燥，伴有細(xì)小鱗屑，未做特殊處理，完成治療。1例皮損面積擴(kuò)大，瘙癢加劇而終止冰黃膚樂(lè)治療，給予激素類(lèi)藥物和爐甘石洗劑后緩解。對(duì)照組出現(xiàn)3例局部皮膚干燥，伴細(xì)小鱗屑，未特殊處理后自行緩解。兩組患者冰涼反應(yīng)對(duì)比無(wú)顯著差異，P＜0.05。

3 討論

皮炎濕疹是皮膚科最常見(jiàn)的疾病之一，具有病程長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，其病因復(fù)雜，目前研究與患者自身的過(guò)敏體質(zhì)和變態(tài)反應(yīng)有密切的關(guān)系［3］。皮炎、濕疹表現(xiàn)為局部紅斑、糜爛、滲出、丘疹、水皰等，病損部位往往伴有細(xì)菌或真菌的感染，目前治療大多采用含皮質(zhì)類(lèi)固醇激素的外用藥物，雖然起效較快、抗炎效果較好，但長(zhǎng)期使用可導(dǎo)致皮膚萎縮，毛細(xì)血管擴(kuò)張，還可引起皮膚感染等。

冰黃膚樂(lè)軟膏是純中藥制劑，由西藏芝芝藥業(yè)根據(jù)藏藥、中藥的原理研制的，本藥由冰片、黃芩、大黃、硫磺、姜黃、甘草、薄荷腦組成。方中冰片辛、苦，微寒，涂于患處可達(dá)消腫止痛，止癢殺菌之效；黃芩苦寒，具有清熱燥濕、瀉火解毒、散癰之效；大黃苦寒，有清濕熱、祛瘀、瀉火、解毒、涼血的功效；硫磺與皮膚接觸后轉(zhuǎn)化為硫化物具有殺菌作用，升華硫還可溶解皮膚角質(zhì)；甘草中和各藥的藥性，調(diào)和各藥，取長(zhǎng)補(bǔ)短，減少烈性，減少過(guò)敏；薄荷腦清涼止癢。

現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，冰片中右旋龍腦，可殺滅多種細(xì)菌和真菌，減少皮膚感染，硫磺也具有殺菌作用；大黃中含有大量的大黃蒽醌衍生物，可抑制細(xì)菌核酸和蛋白質(zhì)的合成，對(duì)多種致病菌有抑制作用。本研究結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組總有效率為91.1%；對(duì)照組總有效率為72.2%，有效率對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。實(shí)驗(yàn)組治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，而在不良反應(yīng)方面無(wú)顯著差異，說(shuō)明冰黃膚樂(lè)軟膏具有較好的臨床效果，安全，使用方便，值得臨床廣泛推廣使用。

［1］張學(xué)軍.皮膚性病學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004，69.

［2］張穎.冰黃膚樂(lè)軟膏冶療神經(jīng)性皮炎96例［J］.皮膚病與性病，2006，28（4）：29.

［3］趙淑肖.陳強(qiáng).劉春平等.冰黃膚樂(lè)軟膏聯(lián)合維A酸霜治療慢性濕疹療效觀察［J］.中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志，2005，19（11）：703－704.

R758.23

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1007－8517（2013）09－0095－01

2013.03.23）