社區(qū)門診冶療高血壓526例分析

阮曉春

浙江省上虞市道墟鎮(zhèn)衛(wèi)生院，浙江 上虞 312368

社區(qū)門診冶療高血壓526例分析

阮曉春

浙江省上虞市道墟鎮(zhèn)衛(wèi)生院，浙江 上虞 312368

目的：調查分析社區(qū)門診526例高血壓患者，為提高社區(qū)門診高血壓防治水平提供依據(jù)。方法：采用問卷的方式，選取確診為高血壓的526例的患者，進行當面答卷。對患者的血壓監(jiān)測情況、知曉率、高血壓基本知識點以及并發(fā)癥等方面進行調查分析。結果：526例患者中約有89.2%知道自己患有高血壓，而其中經常檢測血壓的患者僅占有35.9%，感覺不適時檢測血壓以及很少（或不）檢測血壓的患者高達64.1%；高血壓基本知識點調查分析中，高血壓易導致視網膜病變、吸煙劑及飲酒等導致高血壓等問題的正確回答率均低于50%。結論：患者對高血壓的認識存在嚴重不足，對高血壓基本知識及并發(fā)癥等方面知識嚴重缺乏，是社區(qū)防治工作的重要障礙。

社區(qū)門診；高血壓；防治

隨著人們生活水平不斷提高，營養(yǎng)過剩及營養(yǎng)搭配不均等情況越發(fā)嚴重，導致高血壓發(fā)病率逐年攀升。高血壓已經與癌癥和糖尿病等疾病成為嚴重威脅人類生命安全的主要殺手［1，2］，同時也是引起腦卒中、冠心病和腎功能衰竭的重要危險因素。國內外經驗表明，防治心血管疾病的關鍵是社區(qū)防治。所以要避免在我國經濟快速發(fā)展的同時，心血管病的發(fā)病率的繼續(xù)上升，就要不斷完善社區(qū)門診的功能，提高社區(qū)門診在高血壓防治中的地位，通過社區(qū)門診充分掌握我國高血壓患者的臨床一手資料。有數(shù)據(jù)顯示2002年我國高血壓患病率已達到18.8%［3］。通過對本社區(qū)526例高血壓患者的基本情況調查分析，為社區(qū)防治提供可供參考的基礎和依據(jù)。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年至2013年社區(qū)門診已確診并注冊登記的高血壓患者共526例，所有患者均為原發(fā)性的高血壓患者，無繼發(fā)情況。其中女220例，男306例；最大年齡為89歲，最小年齡為29歲，平均年齡48.6歲。患者高血壓程度：大于1級，小于2級的患者有260例，大于2級的有266例；其中60歲以上的老年人占70%，在職人員占10%，其他占20%；初中以下（包括文盲）患者占81%，高中文化水平患者占14%，大專及以上文化水平患者占5%。

1.2 方法 對2012年至2013年社區(qū)門診已確診并注冊登記的526例高血壓患者，采用自制調查表，進行問卷調查。并調查分析患者的血壓監(jiān)測情況、知曉率、高血壓基本知識點以及并發(fā)癥狀況等。同時依據(jù)國際通用標準 （正常血壓值為140/90mm Hg）對患者進行區(qū)分和評定。

2 結果

對526例高血壓患者的血壓監(jiān)測情況、知曉率、高血壓基本知識點以及并發(fā)癥等方面進行調查統(tǒng)計對比，其中高血壓基本知識點調查結果見表1，血壓監(jiān)測情況、知曉率及并發(fā)癥等情況調查結果見表2。

表1 高血壓基本情況調查結果

由表1可以看出，高血壓患者對吸煙易引起高血壓、引發(fā)視網膜病變等調查項認識度較低，正確率低于50%；而其他調查項的正確率均高于50%。

表2 患者血壓監(jiān)測、知曉率及并發(fā)癥等調查結果

由表2可以看出，患者血壓檢測狀況均低于50%，且經常檢測血壓的患者僅占有35.9%，感覺不適時檢測血壓以及很少（或不）檢測血壓的患者占有64.1%。

3 討論

高血壓是嚴重的心血管類疾病，是心腦血管患者死亡的主要誘因之一；且患者臨床癥狀復雜多變，需要進行長期觀察治療。高血壓同樣屬于慢性病，其對大腦組織、腎臟等人體器官損傷巨大［4］，且有數(shù)據(jù)顯示60%以上的腦卒中與高血壓直接相關。本研究結果中，吸煙易導致高血壓及高血壓易引發(fā)視網膜病變的正確率都相對較低，病例中經常監(jiān)測血壓的僅為35.9%，可見患者對高血壓不僅認識上存在嚴重不足，在重視程度上仍然堪憂。可見社區(qū)醫(yī)務人員不僅要進行長期教育宣傳還要切實做好患者各項指標檢測及治療工作；對未能按時檢測的患者要跟蹤隨訪。社區(qū)門診要不斷提升自身服務水平，深入患者家中進行指導，切實做好社區(qū)防治工作，提高高血壓患者的生活質量。

［1］張亞，王惠珍，高鈺琳，等.構建 《高血壓社區(qū)護理實用規(guī)范》的探索［J］.中國實用護理雜志，2012，28（5）：46－47.

［2］劉力生.中國高血壓防治指南2010［J］.中華高血壓雜志，2011，19（8）：701－708.

［3］許玉韻.高血壓合并癥及并發(fā)癥［J］.中國醫(yī)刊，2005，40（10）：14－16.

［4］孫高峰，阿麗婭.我國高血壓社區(qū)綜合干預方法及效果評價研究進展［J］.中國慢性病預防與控制，2007，15（5）：509－511.

［5］張亞，王惠珍，高鈺琳，等.構建 《高血壓社區(qū)護理實用規(guī)范》的探索［J］.中國實用護理雜志，2012，28（5）.

R544.1

A

1007－8517（2013）09－0135－01

2013.03.20）