淺析小兒肺炎患者的護理體會

羅克芳

（貴州省遵義縣人民醫院 貴州 遵義 563100）

小兒肺炎是小兒常見的由細菌或病毒引起的支氣管肺炎，多發生于氣候驟變的季節，主要表現為發熱、嘔吐、咳嗽、氣促、呼吸困難等，病情嚴重者還可累及神經、循環、消化等系統而出現相應的癥狀。由于小兒的抵抗力較低，呼吸系統的發育尚不完善，且氣管及支氣管管腔較為狹窄，從而使肺炎成為威脅其生命健康的主要疾病［1］。為了探討護理干預對小兒肺炎患者治療效果的影響，本研究對我院收治的216例患兒采用不同的護理措施，并分析其臨床療效，現將結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：于2012年5月至2013年5月間，選取在我院兒科就診治療的小兒肺炎患者共216例，隨機分為觀察組和對照組，各108例；所有患兒均符合小兒肺炎的診斷標準［2］。其中觀察組中男50例，女58例，年齡在5月～12歲之間，平均（5.6±1.2）歲，病程為（3.1±0.8）天。對照組中男52例，女56例，年齡在6月～11歲之間，平均（5.0±1.1）歲，病程為（3.3±1.0）天。兩組患兒在性別、年齡、臨床表現以及病情程度等方面沒有明顯差異，具有可比性。

1.2 護理方法：對照組患兒給予常規的整體護理，包括入院一般教育、監測生命體征和病情、治療護理、出院指導等，觀察組患兒在以上基礎上再添加一些干預護理，如下。

1.2.1 一般護理：護理人員首先要幫助患兒盡早熟悉醫院環境和生活，保證周圍環境的安靜與舒適。叮囑家屬勤通風換氣以確保病房空氣新鮮，教育患兒養成良好的作息習慣保證充足的睡眠，并適當進行戶外活動以增強體質。密切觀察患兒病情，發現異常情況及時告知主治醫師并進行緊急有效處理。嚴格遵醫囑給患兒服藥并及時清除患兒口腔內的分泌物，保持呼吸道暢通，常采取霧化吸入、體位引流以及勤翻身、拍背、吸痰等，對缺氧者使用面罩法或鼻導管給氧。對于體溫過高的小兒肺炎患者，則應該運用物理降溫的方式來為其降溫，必要時可以與藥物降溫相結合［3］。

1.2.2 飲食護理：護理人員要教會家長正確的喂養方法，防止因喂食方式不當而引起吐奶、嗆咳等現象，鼓勵母乳喂養，逐漸添加輔食。給予患兒易消化吸收且富含熱量、蛋白的食物，保證充足的營養，并遵循少食多餐的飲食原則。忌對患兒喂食油膩、辛辣、生冷的食物，因為肺炎患兒消化功能低下，此類食物不利于吸收還可刺激腸道，以致抵抗力下降，加重病情。鼓勵患兒多飲水，尤其是高熱者，保證水分的供給。

1.2.3 健康教育和心理護理：對患兒及家屬講解小兒肺炎的相關知識，并告知在患病期間以及出院后應該注意的事項，做好預防措施，努力建立良好的護患關系，取得他們的信任從而積極的配合各項檢查和治療。小兒肺炎起病急，患兒常因各種不適哭鬧不止，護理人員應該溫和、關切的與之溝通交流，給予患兒心理安慰，并通過做游戲或玩玩具分散其注意力，以安撫緊張、恐懼的情緒。

1.3 統計學處理：用SPSS19.0統計學軟件分析處理所有的數據，并計數資料率的比較，采用卡方檢驗，當P＜0.05時，認為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組和對照組患兒的治療效果比較見表1，其中總有效率為顯效和有效之和。可見觀察組的總有效率（92.6%）高于對照組（80.6%），且差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組小兒肺炎患者的治療效果比較 （例，%）

3 討論

肺炎是兒科最為常見的多發性疾病之一，尤其多見于嬰幼兒，是嬰幼兒時期導致小兒死亡的最重要原因之一［4］。由于小兒機體各項免疫防御機制尚未發育完善，在給予患兒有效治療和常規護理的同時，合理、適時的添加一些護理干預措施，能夠有效提高患兒的治療有效率，并有利于減少各種并發癥的發生。

本研究中我們對216例小兒肺炎患者進行不同的護理，結果發現觀察組中顯效81例，有效19例，總有效率為92.6%，顯著高于對照組的80.6%。可見在常規護理基礎上進行完善的護理干預，包括一般護理中使用體位引流、翻身拍背等措施及時清除患兒口腔內的分泌物以保持呼吸道暢通，缺氧患兒采取適當方式給氧，加強飲食護理，及時進行健康宣教和心理護理，增強家長對該病的認識，從而早發現早治療等可以幫助提高患兒的治愈率，并促進患兒及早康復。由于小兒屬于特殊人群，他們的感受有時不能用言語表達，此時護理人員應該充分運用自己敏銳的觀察力和準確的判斷力，加強與家長的溝通，并根據患兒的情緒變化、精神狀態、飲食狀況等判斷病情的發展，協助醫生進行相應處理。另外，護理人員本身應該不斷學習，努力提高自身素質，掌握好各項護理操作技能，鍛煉自己的語言表達能力，充分發揮專科優勢，建立良好的護患關系，取得家長信任從而積極配合治療，這樣能促使患兒盡早恢復健康。因此，為小兒肺炎患者實施綜合護理干預值得在臨床大力推廣。

［1］ 孫彩煥，付姝麗，辛麗娜，等.小兒肺炎的臨床護理干預研究［J］.現代生物醫學進展，2013，13（4）：732－734

［2］ 薛慶凡.150例小兒肺炎患者臨床護理體會［J］.中國醫療前沿，2011，6（24）：59－60

［3］ 郭慧.早期護理干預對小兒肺炎的療效分析［J］.檢驗醫學與臨床，2012，09（5）：543－544

［4］ 王黎黎.小兒肺炎67例護理體會［J］.中國醫學創新，2011，08（24）：91－92