宋少飛
(山西省太原市第二人民醫院心內科 山西 太原 030002)
心力衰竭是比較常見的一種心血管系統疾病,臨床表現為呼吸困難、水腫以及無力做體力活動。舒張性的心力衰竭屬于心力衰竭的一部分,是心血管疾病患者病情發展的最終表現[1]。對于舒張性的心力衰竭的治療,在臨床上使用的方法較為復雜而且治療的難度比較大。而且這種疾病的發生,會給病人的生活帶來極大的不便,甚至造成不可挽回的嚴重后果[2]。這次我院選取了2012年2月-2013年2月收治的60例舒張性心衰患者進行了芪藶強心膠囊的治療,取得了非常好的效果,現將報告總結如下。
1.1 臨床資料:本次臨床研究選擇的是我院在2012年2月-2013年2月收治的60例舒張性心衰患者,將其隨機的分成兩組,分別是對照組和觀察組,各30例。其中男性37例,女性23例,年齡在42-82歲,平均年齡62歲;文化程度在小學學歷以上,其中農村戶口的有23名,城市戶口的有37名。由于患者的性別、年齡、學歷以及戶口方面對舒張性的心力衰竭疾病沒有影響,沒有統計學的意義。
1.2 方法
1.2.1 治療方法
對照組:采用常規的治療,每日服用10mg貝那普利1次和每日2次服用12.5mg美托洛爾,連續服用一個月。在服用藥物的同時做相關的穩定血壓、血糖等常規的對癥治療。
觀察組:使用芪藶強心膠囊進行治療,按每天3次、每次4粒的量進行服用,為期一個月。在服藥的同時接受穩定血壓、血糖等常規的對癥治療。
1.2.2 療效評定標準:以《中藥新藥臨床研究指導原則》的評定標準來作為此次的療效評定標準:治愈,臨床上表現為患者的相關病癥完全消失,心功能回到1級標準;顯效,臨床上表現為患者的相關病癥基本上消失,心功能回到2級標準;有效,臨床上表現為患者的相關病癥有所改善,心功能有所變化;無效,臨床上表現為患者的相關病癥沒有消失,心功能沒有變化。
1.3 統計學分析:根據上文臨床數據可得知,舒張性心力衰竭患者所有數據經過統計學的分析和處理,P值小于0.05,差異具有顯著性,具有統計學意義(如表1)。
經過一個月的治療發現,觀察組的治療效果明顯好于對照組的治療效果。觀察組在治療的效果上表現為:治愈的有17例,取得顯效的有7例,有效的4例,無效的2例;對照組在治療的效果上表現為:治愈的有10例,取得顯效的有5例,有效的2例,無效的13例。

表1 觀察組和對照組的臨床效果對比
舒張性心力衰竭可稱為收縮功能保留性心力衰竭,是一種臨床綜合癥,在臨床上的表現為:在心衰的早期,主要是心率每分鐘增加15-20次,不明原因的疲乏以及運動耐力下降;隨著這種現象的發展,會出現勞力性呼吸的困難,夜間需要高枕睡眠以緩解陣發性的呼吸困難,有的嚴重的患者還表現為腹部或腿部出現浮腫的情況[4]。在臨床上的表現除了上述與收縮性心力衰竭有相似的癥狀和體征外,還會表現為急性心力衰竭的相關癥狀和體征,這就表現在患者的呼吸極度的艱難,而且表現在表情和面部的現象比較明顯,肺部滿布濕啰音,脈搏也相應的增快,甚至有的嚴重患者會出現心源性休克的情況[5]。
對于舒張性心力衰竭的治療,本次的研究比較成功的表明芪藶強心膠囊的治療,具有比較明顯的效果,取得了讓人較滿意的的療效,而且相對于其他治療方法來講,治療效果的穩定性與治療的安全性都比較高,值得大面積的推廣使用。
隨著我國在有關于治療舒張性心力衰竭的方法研究的不斷深入,舒張性心力衰竭難以治愈的問題必將獲得解決。但是就目前來說,雖然芪藶強心膠囊的治療取得了比較讓人滿意的效果,但是循證醫學證據并沒有真正的指明哪些治療方法能夠改善這種病癥的長期預后以及降低死亡率。因此,做好相關的預防工作和積極的治療原發性疾病是應對這種疾病的最好方法。
[1] 田野,李彥霞,任君霞.芪藶強心膠囊治療舒張性心衰的療效觀察.中國臨床藥理學雜志[J].2011,(09):66-68
[2] 倪承松.舒張性心衰的治療.實用心腦肺血管病雜志[J].2008,(09):74-75
[3] 劉君吉.舒張性心衰的診治體會.中外健康文摘[J].2011,(12):13-14
[4] 彭賽平.腦鈉肽在心力衰竭中的應用進展.臨床醫學工程[J].2010,(08):17-18
[5] 周京敏,葛俊波.左心室射血分數正常的心力衰竭.嶺南心血管病雜志2010[J].(06):89-90