循證醫學為抗擊流感選出良藥

艾茉

流感對我們來說并不陌生，很多人都曾經受到過流感病毒的“侵襲”，大家都知道流感傳染性極強，發病率很高，患病后往往會出現高燒、寒戰、頭痛、全身酸痛、乏力等癥狀。目前正值流感高發季節，而且新年臨近，又到了春運的高峰時期，人群的大范圍流動為流感病毒的傳播創造了機會。因此，我們有必要提高警惕，有效預防。

甲流病毒傳染性最強

流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，流感病毒有甲、乙、丙三型，其中甲型威力最大。甲型流感病毒往往導致大規模的流感流行，甚至是全球大流行；乙型流感病毒則相對溫和一些，常常是局部流行，比如學校規模的“單位內流行”，不會引起大規模流行；丙型流感病毒最溫和，常以散在形式出現，主要侵襲嬰幼兒和免疫力差的成年人，一般不會引起流行。

甲型流感病毒的威力為何如此之大呢？首先讓我們認識一下它，甲型流感病毒根據H和N抗原不同，甲型流感病毒可分為許多亞型，H可分為16個亞型，從H1到H16，N可分為9個亞型，從N1到N9，其中僅H1N1、H2N2、H3N2主要感染人類，其他亞型主要侵襲禽類和動物，被稱為禽流感，但自1997年后，H5N1、H9N2等一些亞型的毒株也侵襲了人類，導致禽流感在人群流行。甲型流感傳染性極強主要是因為甲型流感病毒最容易發生變異。甲型流感病毒會發生一種叫做“移變”的變異，“移變”的結果是病毒發生抗原性突變，導致一種新的病毒“亞型”出現，人體內幾乎沒有抵御新生亞型病毒的抗體，因此“移變”往往會導致甲型流感的全球性大暴發。此外，甲流病毒還經常會發生一種幅度比較小的、只發生于病毒表面抗原內部的變異——“飄變”，病毒通過這種細微的變化偽裝自己，從而能達到躲避人體免疫系統識別的目的而侵襲人類，因此甲流病毒的毒株年年不同。

中藥可廣譜抗擊病毒

在這流感高發的時節，如何選擇藥物有效防治流感呢？專家指出，近年來我國的中醫中藥在對抗流感病毒、治療流行性感冒方面作出了巨大的貢獻，連花清瘟膠囊就是其中最好的一例。國內多家權威機構對連花清瘟膠囊進行了一系列研究，證明該藥具有良好的廣譜抗病毒作用，對甲型H1N1、H3N2、H5N1、H9N2流感病毒以及副流感病毒Ⅰ型、呼吸道合胞病毒、冠狀病毒等多種病毒均有抑制殺滅作用，其強大的抗病毒作用可迅速消除流感引起的怕冷、發燒、頭痛、肌肉酸痛、全身乏力等癥狀。在預防甲型H3N2流感病毒的研究中，連花清瘟膠囊對病毒的活性和增殖表現出明顯的抑制作用，效果優于抗病毒藥利巴韋林。中國中醫科學院的研究還發現連花清瘟膠囊能穿透細菌生物膜，有效抑制多種細菌，有利于治療流感病毒合并細菌感染引發的支氣管炎、肺炎、慢阻肺合并炎癥、間質性肺炎等各種肺部炎癥。其中值得一提的是，由中國工程院院士吳以嶺牽頭，北京佑安醫院完成的國家中醫藥管理局專項課題“中藥連花清瘟治療流行性感冒研究”，還獲得2011年度國家科技進步二等獎。

因為連花清瘟膠囊對流感的良好療效，多次被國家權威機構推薦為各種流感的治療用藥，比如，被國家衛生部列入《人禽流感診療方案（2008版修訂版）》、《人感染甲型H1N1流感診療方案（2009版）》、《流行性感冒診斷與治療指南（2011版）》的推薦用藥，被國家中醫藥管理局列入《2012年乙型流感中醫藥防治方案》推薦用藥等等，成為近年來我國應對多個傳染性公共衛生事件的代表性藥物。

循證醫學給出最佳答案

2009年，甲型H1N1流感大暴發時，連花清瘟膠囊的良好療效得到了國內醫學專家的廣泛認可，為進一步證明連花清瘟膠囊的有效性和安全性，研發人員啟動了“連花清瘟膠囊治療甲型H1N1流行性感冒”的循證醫學研究。在當時來講，能開展循證醫學研究的中成藥可謂鳳毛麟角，可以說，連花清瘟膠囊的此次研究開創了抗流感中成藥開展循證醫學研究的先河。

循證醫學研究以首都醫科大學附屬北京佑安醫院為組長單位，聯合河南省傳染病醫院、湖南省疾病預防控制中心，沈陽市、成都市、濟南市傳染病醫院等國內九家甲型流感收治醫院，在全國范圍內收集了大量病例，病例涵蓋了各主要發病年齡段、各種癥狀的甲型H1N1流感患者。這些流感患者分為試驗組和對照組，試驗組患者每天按照標準治療量服用連花清瘟膠囊，另一組患者則服用對照藥物奧司他韋膠囊，即我們常說的“達菲”。這一循證醫學研究被國家中醫藥管理局定為2009年中醫藥行業科研專項，世界衛生組織將此次研究在國際臨床試驗平臺上進行了注冊。研究結果令人振奮：第一，連花清瘟膠囊在抗病毒作用方面與達菲沒有差異。第二，在緩解流感癥狀，特別是退熱和緩解咳嗽、頭痛、肌肉酸痛和乏力等癥狀方面，連花清瘟膠囊優于達菲。第三，從藥物經濟學角度來看，連花清瘟膠囊僅是達菲治療費用的八分之一。

參與連花循證醫學研究的專家們一致肯定，連花清瘟膠囊是首個經循證醫學研究評價證實治療甲型H1N1流感療效確切的中成藥，是廣大流感患者最可以信賴的安全、有效的防治藥物，可作為家庭防治流感的常備用藥。